孔會(huì)娟

女性的一生要?dú)v經(jīng)嬰幼兒期、青春期、生育期、圍絕經(jīng)期和老年期，卵巢伴隨共同成長(zhǎng)，逐漸走向衰老。

認(rèn)識(shí)源頭活水一卵巢

卵巢是一對(duì)扁橢圓形的性腺，身披灰白色外衣，青春期前表面光滑，青春期和生育期變得凹凸不平，大小約鵪鶉蛋、絕經(jīng)期后，卵巢萎縮變小如花生米。

卵巢掌管女性生殖和內(nèi)分泌兩大功能。在新生兒期擁有卵子約200萬個(gè)，到青春期剩下30萬個(gè)。物競(jìng)天擇，優(yōu)勝劣汰是大自然的游戲規(guī)則，生育期女性約有400～500個(gè)卵子可以保留下來并排卵，享有旺盛的生育功能。此時(shí)，卵巢功能成熟并分泌性激素，建立周期性排卵和周期性月經(jīng)，使女性擁有傲驕的S形身材，玲瓏有致，皮膚白皙水潤(rùn)，煥發(fā)青春、成熟的迷人光彩。

生育期邁向老年期是生命的多事之秋，圍絕經(jīng)期的卵巢，功能逐漸衰竭，卵泡數(shù)量明顯減少且發(fā)育不全，分泌雌激素的能力下降，逐漸走向衰竭。在風(fēng)雨飄搖中，透過外在的癥狀表現(xiàn)，卵巢向我們發(fā)出各種求救信號(hào)。

識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)——圍絕經(jīng)期常見癥狀

●血管舒縮癥狀

天氣不熱，又沒有發(fā)熱，但是處于圍絕經(jīng)期的女性會(huì)突然頸面部發(fā)紅，持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘不等，并不停地出汗，甚至濕透幾層衣服，在白天上班或者公共場(chǎng)所時(shí)，非常尷尬。夜間醒來渾身是汗，影響睡眠，這就是潮熱、盜汗，是卵巢向我們發(fā)來最早、最有代表性的危險(xiǎn)信號(hào)，是絕經(jīng)后女性的一種常見癥狀，不是疾病。通常，體重指數(shù)越高的人越易發(fā)生潮熱，脂肪組織是潮熱發(fā)生的易感因素。

●精神神經(jīng)癥狀

很多女性年輕時(shí)候，在平時(shí)工作生活中，和藹可親，善解人意，進(jìn)入圍絕經(jīng)期后，卻容易為了一點(diǎn)小事，沖動(dòng)，情緒激動(dòng)、暴躁，不能自我控制，讓家人、朋友、同事很受傷，被人戲稱“阿更”。

與興奮相反的是更年期抑郁、焦慮，對(duì)任何事情都提不起勁，好猜疑，嚴(yán)重者甚至?xí)a(chǎn)生自殺傾向。很多女性會(huì)去精神科治療，但是往往癥狀改善不明顯。

睡眠障礙也是卵巢發(fā)出的最常見信號(hào)之一。入睡困難、易醒、失眠多夢(mèng)，長(zhǎng)期睡眠不佳，形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致白天精神恍惚、記憶力下降、注意力不集中，加重抑郁情緒，嚴(yán)重影響生活工作。

●骨關(guān)節(jié)肌肉痛和骨質(zhì)疏松癥

總是感到全身小關(guān)節(jié)、肌肉酸脹痛，渾身提不起勁，沒力氣，通常在圍絕經(jīng)期早期出現(xiàn)。

隨著絕經(jīng)年限的延長(zhǎng)，雌激素水平不斷下降，骨量丟失嚴(yán)重，絕經(jīng)早期幾年丟失最快，絕經(jīng)后5～7年骨丟失是絕經(jīng)前10倍，絕經(jīng)后20年丟失50%。骨質(zhì)疏松癥狀逐步加重，出現(xiàn)腰痛、背痛，甚至身高變矮、駝背。

如果身高每年減少1～3厘米，屬于正常老化現(xiàn)象;如果減少3厘米以上，說明可能發(fā)生脊柱壓縮性骨折;到70歲，身高可以相差10厘米甚至更多。

65歲以上的婦女中，50%以上存在脊柱壓縮性骨折，75歲以后髖骨骨折最常見，具有高致死性和致殘性兩大危害，因此骨質(zhì)疏松癥被稱為沉默的殺手。對(duì)于骨健康而言，越早治療效果越好。激素治療早期介入可以有效維持骨量，等到丟失一段時(shí)間以后開始治療，只能維持丟失后的水平。

●泌尿生殖道癥狀

雌激素水平不斷下降，導(dǎo)致對(duì)陰道上皮的保護(hù)作用降低，出現(xiàn)生殖道萎縮、狹窄，甚至粘連，外陰瘙癢、灼痛，性欲下降，性生活不和諧等癥狀。另外，還會(huì)反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和老年性陰道炎等泌尿生殖系統(tǒng)感染癥狀。同時(shí)也導(dǎo)致盆底肌肉松弛，容易引起壓力性尿失禁，在咳嗽、大笑、噴嚏等腹壓增加的情況下，尿液不自主漏出，讓人難以啟齒，給日常生活帶來極大不便。

●心恤管系統(tǒng)癥狀

圍絕經(jīng)期女性經(jīng)常會(huì)因?yàn)槌霈F(xiàn)血壓波動(dòng)、心悸、假性心絞痛，而去內(nèi)科就診，但是經(jīng)過各項(xiàng)檢查，卻無異常發(fā)現(xiàn)，即使服藥也不能讓癥狀得以改善。因此，在碰到這種情況時(shí)，圍絕經(jīng)期女性應(yīng)該去婦產(chǎn)科內(nèi)分泌?？瓶纯?。

如果把圍絕經(jīng)期的卵巢比作一棵即將枯萎的老樹，那么及早采用性激素個(gè)性化小劑量替代治療，就好比為它注入營(yíng)養(yǎng)素，殘存的卵巢功能有望被激活和調(diào)整，調(diào)動(dòng)自身活力，保持女性特征，使生命重新煥發(fā)光彩。