廖毅 呂攀

（遂寧市中醫(yī)院心血管內(nèi)科 四川 遂寧 629000）

冠心病通常是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病，是一種臨床常見(jiàn)的心血管疾病，患者多為中老年人群，發(fā)病原因較為復(fù)雜，主要發(fā)病因素為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，發(fā)病率和致死率較高，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。中醫(yī)補(bǔ)氣活血法對(duì)冠心病的治療有顯著的臨床效果，現(xiàn)對(duì)我院2014年5月-2016年5月間收治的冠心病患者90例進(jìn)行研究對(duì)比，觀察中醫(yī)補(bǔ)氣活血法在冠心病治療中的臨床效果。

1.資料和方法

1.1 基本資料

選取我院2014年5月-2016年5月間收治的冠心病患者90例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組兩組，治療組男性22例，女性23例，年齡在38～67歲，平均年齡位（53.2±3.26）歲，對(duì)照組男性25例，女性20例，年齡在40～69歲，平均年齡位（54.2±3.24）歲，兩組在性別、年齡、疾病差異的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所有患者均出現(xiàn)心絞痛癥狀，臨床癥狀發(fā)作時(shí)心電圖有明顯缺血表現(xiàn)。

1.2 方法

治療組采用常規(guī)西藥聯(lián)合中醫(yī)補(bǔ)氣活血法進(jìn)行治療，主藥為：黃芪60g、丹參30g、當(dāng)歸15g、川芎18g、黨參30g、紅花15g、桃仁15g、枳實(shí)18g、瓜蔞30g。痰濁者加陳皮15g、法半夏15g；陽(yáng)虛者加桂枝15g、杜仲15g；偏陰虛者加麥冬30g、玉竹15g。每日1劑，每次200mL，分早中晚服用，忌辛辣刺激的食物。

對(duì)照組采用常規(guī)西藥聯(lián)合安慰劑治療，依那普利、美托洛爾、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片，忌辛辣刺激的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

由醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的睡眠質(zhì)量、生活狀況、心絞痛的緩解程度進(jìn)行綜合判定，心絞痛次數(shù)減少80%以上為有顯著治療效果；心絞痛次數(shù)減少50%～80%為有治療效果；心絞痛次數(shù)沒(méi)有減少或增加為無(wú)效治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次觀察數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)和計(jì)數(shù)資料使用χ2組間檢驗(yàn)，若輸出結(jié)果（P＜0.05），為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療組45例患者中，20例有明顯的臨床治療效果，有效率44.4%，23例有治療效果，有效率51.1%，2例無(wú)明顯治療效果，無(wú)效率4.5%，總有效率95.5%。對(duì)照組45例患者中，14例有明顯的臨床治療效果，有效率31.1%，24例有治療效果，有效率53.3%，7例無(wú)明顯治療效果，無(wú)效率15.6%，總有效率84.4%（P＜0.05），治療組患者的睡眠質(zhì)量、生活狀況、心絞痛的緩解程度均有顯著改善。

表1 兩組冠心病患臨床治療效果的比較

3.討論

冠心病通常是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病，是一種臨床常見(jiàn)的心血管疾病，患者多為中老年人群，發(fā)病原因較為復(fù)雜，主要發(fā)病因素為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，發(fā)病率和致死率較高，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量?；颊弑憩F(xiàn)為暫時(shí)性胸悶、胸痛、氣促、出汗，是由于冠脈狹窄和供血不足，引起的心肌急性或暫時(shí)缺血缺氧從而導(dǎo)致心絞痛，臨床治療主要分為中醫(yī)補(bǔ)氣活血法和西醫(yī)常規(guī)藥物治療。

通過(guò)對(duì)我院2014年5月-2016年5月間收治的90例冠心病患者的臨床治療效果對(duì)比發(fā)現(xiàn)，采用中醫(yī)補(bǔ)氣活血法進(jìn)行治療的治療組45例患者中，20例有明顯的臨床治療效果，有效率44.4%，23例有治療效果，有效率51.1%，2例無(wú)明顯治療效果，無(wú)效率4.5%，總有效率95.5%。采用常規(guī)西藥進(jìn)行治療的對(duì)照組45例患者中，14例有明顯的臨床治療效果，有效率31.1%，24例有治療效果，有效率53.3%，7例無(wú)明顯治療效果，無(wú)效率15.6%，總有效率84.4%，中醫(yī)補(bǔ)氣活血法臨床治療效果明顯。

通過(guò)本次臨床觀察和研究表明，在冠心病患者的治療過(guò)程中，采用中醫(yī)補(bǔ)氣活血法進(jìn)行治療，能明顯減少患者心絞痛次數(shù)，改善患者的睡眠質(zhì)量和生活狀況，提升患者生命質(zhì)量，值得在臨床治療中推廣使用。

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