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        中藥針劑在聯(lián)合用藥中的不良反應(yīng)研究

        2018-01-03 09:46:02金霞
        醫(yī)藥前沿 2018年1期
        關(guān)鍵詞:針劑注射劑西藥

        金霞

        (蕭山區(qū)北干街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心西藥房 浙江 杭州 311202)

        中藥針劑在臨床治療上的應(yīng)用非常廣泛,中藥針劑與其他藥物聯(lián)合使用的現(xiàn)象也越來越常見。然而,因為聯(lián)合用藥的不合理性,常導(dǎo)致患者用藥后引發(fā)諸多不良反應(yīng)[1]。因此,有必要對中藥針劑在聯(lián)合用藥中的不良反應(yīng)情況進(jìn)行研究,以促進(jìn)臨床用藥的合理性?;诖?,本研究選取本院2012年1月到2016年12月期間聯(lián)合用藥中的100份中藥針劑不良反應(yīng)報告進(jìn)行回顧性分析,總結(jié)報道如下。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        收集本院聯(lián)合用藥中的100份中藥針劑不良反應(yīng)報告,所有報告的信息均完整、有效、真實。所涉及的中藥針劑為丹紅注射液、參麥注射液,其聯(lián)合用藥方式為中藥針劑+西藥針劑、中藥針劑+西藥固體制劑、中藥針劑+中藥針劑、中藥針劑+中藥固體制劑。出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者共100例,其中男54例,女46例;年齡18~77歲,平均(53.6±10.7)歲。

        1.2 方法

        收集患者資料,包括年齡、性別、聯(lián)合用藥方式、藥物品種、不良反應(yīng)累及器官或系統(tǒng)及其主要臨床癥狀等。根據(jù)衛(wèi)生部出臺的《衛(wèi)生部醫(yī)院管理年活動》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》、《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《中藥注射劑的臨床使用基本原則》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),聯(lián)合用藥處方數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧性分析,統(tǒng)計中藥針劑的聯(lián)合用藥方式以及2種中藥針劑的不良反應(yīng)構(gòu)成比[2-3]。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

        運用SPSS 19.0系統(tǒng)統(tǒng)計數(shù)據(jù),計數(shù)數(shù)據(jù)以(%)表示,組間比較采用χ2檢驗,以P<0.05提示差異顯著。

        2.結(jié)果

        2.1 患者的不良反應(yīng)累及器官或系統(tǒng)及其主要臨床癥狀分析

        不良反應(yīng)累及器官或系統(tǒng)中,以皮膚及其附件的不良反應(yīng)發(fā)生率最高,構(gòu)成比為33.0%,其后依次是消化系統(tǒng)(25.0%)、全身反應(yīng)(14.0%)、呼吸系統(tǒng)(5.0%)、用藥部位(3.0%),對應(yīng)的主要臨床癥狀見表1。

        表1 100例患者的不良反應(yīng)累及器官或系統(tǒng)及其主要臨床癥狀[n(%)]

        2.2 中藥針劑的聯(lián)合用藥方式與不良反應(yīng)情況分析

        聯(lián)合用藥方式中,以中藥針劑+中藥針劑的不良反應(yīng)發(fā)生率最高,構(gòu)成比為39.0%,其后依次是中藥針劑+中藥固體制劑(28.0%)、中藥針劑+西藥針劑(22.0%)、中藥針劑+西藥固體制劑(11.0%)。見表2。

        表2 100份中藥針劑的聯(lián)合用藥方式與不良反應(yīng)情況

        2.3 中藥針劑的藥物種類與不良反應(yīng)情況分析

        中藥針劑的藥物種類中,丹紅注射液與參麥注射液的不良反應(yīng)構(gòu)成比分別為58.0%、42.0%。見表3。

        表3 2種中藥針劑的不良反應(yīng)情況統(tǒng)計

        3.討論

        隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,各種中藥針劑不斷涌現(xiàn),多種藥物聯(lián)合使用也慢慢成為臨床用藥的普遍現(xiàn)象。聯(lián)合用藥雖能在一定程度上提升治療效果,但其不良反應(yīng)發(fā)生率相對較高,且如果聯(lián)合用藥的配伍、給藥途徑等不合理,則可能會加重患者病情,嚴(yán)重者甚至?xí){患者的生命安全。相關(guān)研究報道顯示,我國因聯(lián)合用藥引起不良反應(yīng)而發(fā)生醫(yī)療糾紛的情況越來越嚴(yán)重,同時也導(dǎo)致患者錯過了最佳治療時間,使其病情惡化[5]。因此,分析聯(lián)合用藥的不良反應(yīng)非常重要也極有必要。

        本研究通過對本院2種中藥針劑在聯(lián)合用藥中的不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)皮膚及其附件、消化系統(tǒng)、全身反應(yīng)、呼吸系統(tǒng)以及用藥部位是不良反應(yīng)的主要累及器官或系統(tǒng),患者的不良反應(yīng)癥狀表現(xiàn)呈多樣性,以發(fā)熱、皮疹、嘔吐、惡心、頭暈、頭痛、無力、嗜睡等最為常見。從聯(lián)合用藥方式來分析,中藥針劑與中藥針劑聯(lián)合用藥的不良反應(yīng)發(fā)生率最高(39.0%),中藥針劑與西藥固體制劑聯(lián)合用藥的不良反應(yīng)發(fā)生率最低(11.0%);丹紅注射液的不良反應(yīng)構(gòu)成比(58.0%)高于參麥注射液(42.0%)。

        綜上所述,中藥針劑在聯(lián)合用藥中的不良反應(yīng)率較高,必須加強不良反應(yīng)監(jiān)測,以確保臨床用藥安全。

        [1]梁志培.中藥注射劑聯(lián)合用藥和配液時間對不良反應(yīng)發(fā)生的影響效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2017,24(10):346-347.

        [2]張曉敏,侯聰聰,崔蕾,等.63例中藥注射劑不良反應(yīng)報告分析[J]. 中國臨床藥理學(xué)雜志,2015(9):754-755.

        [3]侯曉龍,張桂菊,高麗娟.兒科應(yīng)用中藥注射劑的現(xiàn)狀與不良反應(yīng)分析[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2016(3):245-247.

        [4]魏兆明.我院2014年中藥注射劑藥品不良反應(yīng)報告分析[J].臨床合理用藥雜志,2015(36):176-177.

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