林朝迪 楊梓華 張景茂

（廣東省湛江市徐聞縣中醫(yī)醫(yī)院骨三科 廣東 湛江 524100）

四肢長骨干骨折術(shù)在臨床上是一種常見的疾病，腫脹伴非感染性發(fā)熱是其典型的癥狀，如果得不到及時有效地緩解對患者具有很大的傷害，本文通過采用對比的方法，采用兩種不同的藥物對患者進(jìn)行治療，來對的療效進(jìn)行探究，簡要記錄如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年-2016年進(jìn)行四肢長骨干骨折術(shù)的患者80例作為本次的研究對象，并按照隨機(jī)數(shù)字表的方法將這組患者隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組和觀察組，其中常規(guī)組的患者男21例，女19例，年齡42～61歲，病程1～6年，平均年齡（53.19±1.34歲），平均病程（3.4±0.2年），腫脹程度：Ⅰ級16例，Ⅱ級17例，Ⅲ級7例，手術(shù)類型：采用肱骨骨折術(shù)的患者11例，采用尺橈骨骨折術(shù)患者12例，采用股骨骨折術(shù)患者9例，采用脛腓骨骨折術(shù)患者8例。觀察組中患者男22例，女18例，年齡44～62歲，病程1～7年，平均年齡（44.23±1.28歲），平均病程（3.6±0.3年），腫脹程度：Ⅰ級17例，Ⅱ級17例，Ⅲ級6例，手術(shù)類型：采用肱骨骨折術(shù)的患者11例，采用尺橈骨骨折術(shù)患者10例，采用股骨骨折術(shù)患者10例，采用脛腓骨骨折術(shù)患者9例。兩組患者的年齡、病程差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，（P＞0.05）具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除有精神病史以及交流障礙的患者；排除心、腎、肝嚴(yán)重受損的患者。

1.2 方法

對照組的患者采用靜滴七葉皂苷鈉的方法對患者進(jìn)行治療，使用藥物為七葉皂苷鈉（山東綠葉制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：H20023113；規(guī)格：15mg），使用方法Wie：將七葉皂苷鈉20mg混入10%的葡萄糖500ml當(dāng)中配置成注射液，進(jìn)行靜脈滴注治療，每日進(jìn)行一次滴注，一周作為一個治療療程。觀察組的患者使用黃芪消腫湯對患者進(jìn)行治療，藥劑組方主要包括木香、甘草、香附各6g，三七粉3g，白術(shù)12g，生地、麥冬、石斛、熟地、豬苓各10g，紅花、桃仁、茯苓、當(dāng)歸、水蛭各15g，黃芪30g，每天一劑，給藥方式為口服，水煎服，早晚各一次，一周作為一個治療療程。

1.3 觀察指標(biāo)與評分標(biāo)準(zhǔn)

治療結(jié)束后，對兩組患者腫脹程度的改善情況以及非感染性發(fā)熱持續(xù)的時間進(jìn)行統(tǒng)計對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對兩組患者的資料使用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，對全部患者干預(yù)治療狀況應(yīng)用t檢驗(yàn)，質(zhì)量評分比較采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果差異明顯，P＜0.05，差異在統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2.結(jié)果

治療結(jié)束之后，兩組患者的腫脹程度均得到了不同程度的好轉(zhuǎn)，且結(jié)果主要表現(xiàn)為觀察組的患者有更加明顯地療效，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異在統(tǒng)計學(xué)上具有意義（P＜0.05）。且在非感染性發(fā)熱持續(xù)的時間上也表現(xiàn)為，觀察組的患者要明顯少于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異在統(tǒng)計學(xué)上具有意義（P＜0.05）。（見表1）

表1 兩組患者臨床效果的比較

3.討論

四肢長骨干骨折患者在接受各種術(shù)式治療后，通常會出現(xiàn)肢體腫脹的情況并伴隨有發(fā)熱的癥狀，如果患者沒有得到及時且有效的治療，及其容易發(fā)生骨筋膜室綜合征[1]。我國的中醫(yī)學(xué)上將腫脹隸屬與“血瘀”、“水腫”等范疇，伴隨著發(fā)熱的狀況由氣滯血瘀、瘀血久停以及水腫長久不消所導(dǎo)致[2]。本文觀察組患者服用的黃芪消腫湯的藥物中各個藥物都具有各自的療效，當(dāng)歸具有很好的止痛、活血以及補(bǔ)血的療效；黃芪具有利尿消腫以及補(bǔ)氣生血的療效；紅花具有很好的去瘀止痛以及活血通經(jīng)的療效，這三中藥物聯(lián)合伍達(dá)到消腫止痛以及活血化瘀的療效。茯苓有滲濕利水效果；桃仁具有祛瘀、活血以及止痛的功效；水蛭能夠達(dá)到消腫解毒以及消積散癥的療效；白術(shù)作用在于燥濕利水、健脾益氣；石斛具有很好地益胃生津以及養(yǎng)陰清熱的療效。熟地具有滋陰補(bǔ)血的療效；生地作用在于能夠調(diào)經(jīng)補(bǔ)血以及滋陰補(bǔ)腎；豬苓具有利水消腫的療效；麥冬具有良好地潤肺清心以及養(yǎng)陰生津的療效；三七粉的功效在于能夠去瘀補(bǔ)血；甘草能夠?qū)⒈姸嗟乃幬镎{(diào)節(jié)在一起，使各個藥物共同作用，最終達(dá)到止血止痛以及利水消除的良好效果。

綜上所述，在四肢長骨干骨折術(shù)的患者進(jìn)行治療時采用采用黃芪消腫湯，能夠明顯消除患者的腫脹程度，更加有效地對臨床癥狀進(jìn)行緩解，效果顯著，安全可靠值得在臨床上廣泛推廣以及應(yīng)用。

[1]林浩元.四肢長骨干骨折術(shù)后腫脹伴非感染性發(fā)熱患者經(jīng)黃芪消腫湯治療的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,22（1）:53-54.

[2]徐凱捷，邵建康.黃芪消腫湯治療四肢長骨干骨折術(shù)后腫脹伴非感染性發(fā)熱療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22（1）:35-36.