林朝迪 楊梓華 張景茂

（廣東省湛江市徐聞縣中醫(yī)醫(yī)院骨三科 廣東 湛江 524100）

四肢長骨干骨折術(shù)在臨床上是一種常見的疾病，腫脹伴非感染性發(fā)熱是其典型的癥狀，如果得不到及時(shí)有效地緩解對患者具有很大的傷害，本文通過采用對比的方法，采用兩種不同的藥物對患者進(jìn)行治療，來對的療效進(jìn)行探究，簡要記錄如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年-2016年進(jìn)行四肢長骨干骨折術(shù)的患者80例作為本次的研究對象，并按照隨機(jī)數(shù)字表的方法將這組患者隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組和觀察組，其中常規(guī)組的患者男21例，女19例，年齡42～61歲，病程1～6年，平均年齡（53.19±1.34歲），平均病程（3.4±0.2年），腫脹程度：Ⅰ級16例，Ⅱ級17例，Ⅲ級7例，手術(shù)類型：采用肱骨骨折術(shù)的患者11例，采用尺橈骨骨折術(shù)患者12例，采用股骨骨折術(shù)患者9例，采用脛腓骨骨折術(shù)患者8例。觀察組中患者男22例，女18例，年齡44～62歲，病程1～7年，平均年齡（44.23±1.28歲），平均病程（3.6±0.3年），腫脹程度：Ⅰ級17例，Ⅱ級17例，Ⅲ級6例，手術(shù)類型：采用肱骨骨折術(shù)的患者11例，采用尺橈骨骨折術(shù)患者10例，采用股骨骨折術(shù)患者10例，采用脛腓骨骨折術(shù)患者9例。兩組患者的年齡、病程差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＞0.05）具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除有精神病史以及交流障礙的患者；排除心、腎、肝嚴(yán)重受損的患者。

1.2 方法

對照組的患者采用靜滴七葉皂苷鈉的方法對患者進(jìn)行治療，使用藥物為七葉皂苷鈉（山東綠葉制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：H20023113；規(guī)格：15mg），使用方法Wie：將七葉皂苷鈉20mg混入10%的葡萄糖500ml當(dāng)中配置成注射液，進(jìn)行靜脈滴注治療，每日進(jìn)行一次滴注，一周作為一個(gè)治療療程。觀察組的患者使用黃芪消腫湯對患者進(jìn)行治療，藥劑組方主要包括木香、甘草、香附各6g，三七粉3g，白術(shù)12g，生地、麥冬、石斛、熟地、豬苓各10g，紅花、桃仁、茯苓、當(dāng)歸、水蛭各15g，黃芪30g，每天一劑，給藥方式為口服，水煎服，早晚各一次，一周作為一個(gè)治療療程。

1.3 觀察指標(biāo)與評分標(biāo)準(zhǔn)

治療結(jié)束后，對兩組患者腫脹程度的改善情況以及非感染性發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對兩組患者的資料使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，對全部患者干預(yù)治療狀況應(yīng)用t檢驗(yàn)，質(zhì)量評分比較采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果差異明顯，P＜0.05，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2.結(jié)果

治療結(jié)束之后，兩組患者的腫脹程度均得到了不同程度的好轉(zhuǎn)，且結(jié)果主要表現(xiàn)為觀察組的患者有更加明顯地療效，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有意義（P＜0.05）。且在非感染性發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間上也表現(xiàn)為，觀察組的患者要明顯少于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有意義（P＜0.05）。（見表1）

表1 兩組患者臨床效果的比較

3.討論

四肢長骨干骨折患者在接受各種術(shù)式治療后，通常會(huì)出現(xiàn)肢體腫脹的情況并伴隨有發(fā)熱的癥狀，如果患者沒有得到及時(shí)且有效的治療，及其容易發(fā)生骨筋膜室綜合征[1]。我國的中醫(yī)學(xué)上將腫脹隸屬與“血瘀”、“水腫”等范疇，伴隨著發(fā)熱的狀況由氣滯血瘀、瘀血久停以及水腫長久不消所導(dǎo)致[2]。本文觀察組患者服用的黃芪消腫湯的藥物中各個(gè)藥物都具有各自的療效，當(dāng)歸具有很好的止痛、活血以及補(bǔ)血的療效；黃芪具有利尿消腫以及補(bǔ)氣生血的療效；紅花具有很好的去瘀止痛以及活血通經(jīng)的療效，這三中藥物聯(lián)合伍達(dá)到消腫止痛以及活血化瘀的療效。茯苓有滲濕利水效果；桃仁具有祛瘀、活血以及止痛的功效；水蛭能夠達(dá)到消腫解毒以及消積散癥的療效；白術(shù)作用在于燥濕利水、健脾益氣；石斛具有很好地益胃生津以及養(yǎng)陰清熱的療效。熟地具有滋陰補(bǔ)血的療效；生地作用在于能夠調(diào)經(jīng)補(bǔ)血以及滋陰補(bǔ)腎；豬苓具有利水消腫的療效；麥冬具有良好地潤肺清心以及養(yǎng)陰生津的療效；三七粉的功效在于能夠去瘀補(bǔ)血；甘草能夠?qū)⒈姸嗟乃幬镎{(diào)節(jié)在一起，使各個(gè)藥物共同作用，最終達(dá)到止血止痛以及利水消除的良好效果。

綜上所述，在四肢長骨干骨折術(shù)的患者進(jìn)行治療時(shí)采用采用黃芪消腫湯，能夠明顯消除患者的腫脹程度，更加有效地對臨床癥狀進(jìn)行緩解，效果顯著，安全可靠值得在臨床上廣泛推廣以及應(yīng)用。

[1]林浩元.四肢長骨干骨折術(shù)后腫脹伴非感染性發(fā)熱患者經(jīng)黃芪消腫湯治療的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,22（1）:53-54.

[2]徐凱捷，邵建康.黃芪消腫湯治療四肢長骨干骨折術(shù)后腫脹伴非感染性發(fā)熱療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22（1）:35-36.