嚴(yán)倫

（旌陽(yáng)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 四川 德陽(yáng) 618000）

胃脘痛是一種常見(jiàn)的胃腸科疾病，其重要癥狀表現(xiàn)為明顯的胃脘部疼痛。起病原因主要是由于飲食不當(dāng)、風(fēng)邪入體及情緒起伏。其中由于情緒變化引起胃脘痛的臨床比例較多[1]。臨床上治療胃脘痛多采用藥物治療，其中可以選擇的有西藥雷貝拉唑、多潘立酮等，而中醫(yī)在長(zhǎng)期的發(fā)展與應(yīng)用中，對(duì)此病癥也有較多的治療經(jīng)驗(yàn)，且中醫(yī)治療兼顧標(biāo)本，藥物副作用小，一直是較為受歡迎的臨床治療方案[2]。疏肝和胃湯用于治療胃脘痛是臨床較為常見(jiàn)的中藥治療方法，通過(guò)全方共效，達(dá)到疏肝健脾、理氣和胃的功效[3]。本文旨在研究疏肝和胃湯治療胃脘痛的臨床療效，故隨機(jī)選取2014年5月至2015年5月間于我院治療胃脘痛的患者90例作為研究對(duì)象，均分為兩組進(jìn)行研究，已取得階段性成果，現(xiàn)將研究成果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2014年5月至2015年5月間于我院治療胃脘痛的患者90例，以上患者均表現(xiàn)出胃脘痛典型的臨床癥候，如胃脘疼痛、噯氣及反酸等。經(jīng)中醫(yī)辯證診斷確診為肝氣犯胃型胃脘痛。將患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組均45例。試驗(yàn)組患者男女比例為23:22，年齡23～62歲，平均年齡為（42.13±8.95）歲；對(duì)照組患者男女比例為25:20，年齡20～61歲，平均年齡為（43.38±9.27）歲。以上患者的年齡、性別及病情等資料選取均不存在特殊性，且經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得出P＞0.05，即不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。故可以進(jìn)行比較研究。

1.2 方法

對(duì)照組采用雷貝拉唑口服進(jìn)行治療，具體用法用量為：給予患者雷貝拉唑腸溶片，10mg/次，早晚各1次。試驗(yàn)組則采用疏肝和胃湯進(jìn)行治療，方劑如下：當(dāng)歸尾12g，五靈脂12g，郁金15g，白術(shù)9g，茯苓12g，臺(tái)烏8g，厚樸10g，醋玄胡10g，蒲公英15g，佛手12g；有積食者，可酌情加入山楂9g。由我院中藥房統(tǒng)一煎煮，密封包裝，每劑300ml，2劑/d，7d為1療程，連用4個(gè)療程。

1.3 療效判定

根據(jù)治療后情況將療效分為顯效、有效及無(wú)效三個(gè)等級(jí)，標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：治療后癥狀消失，胃鏡經(jīng)驗(yàn)未見(jiàn)異常；有效：治療后癥狀基本消失，胃鏡檢驗(yàn)基本無(wú)異常；無(wú)效：治療后癥狀未緩解或加重，胃鏡檢驗(yàn)見(jiàn)異常。有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2值檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較

試驗(yàn)組患者治療有效率為95.56%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者治療有效率73.33%，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得出結(jié)果P＜0.05，說(shuō)明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者治療滿意度比較

試驗(yàn)組患者滿意度為93.33%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的71.11%，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得出結(jié)果P＜0.05，說(shuō)明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療滿意度比較[n（%）]

3.討論

胃脘痛是一種較為常見(jiàn)的胃腸科疾病，由于其發(fā)病會(huì)引發(fā)胃脘部疼痛、噯氣及發(fā)酸等，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，因此，對(duì)胃脘痛需要進(jìn)行及時(shí)治療。中醫(yī)中認(rèn)為胃脘痛主要是由于肝氣郁結(jié)，木不疏土引起，故疏肝和胃湯中以當(dāng)歸入肝經(jīng)，玄胡、佛手疏肝理氣，茯苓利水健脾，五靈脂活血散瘀，郁金行氣解郁，全方共效，起到疏肝健脾、理氣和胃至功效。能夠改善患者胃脘部疼痛、噯氣及泛酸等癥狀，且藥物副作用小，無(wú)依賴性[4-5]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，試驗(yàn)組患者的治療效果及治療滿意度都明顯優(yōu)于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)差異十分明顯，說(shuō)明疏肝和胃湯不僅具有較好的療效，也具有較好的治療體驗(yàn)，且患者對(duì)中醫(yī)治療本身較為信任，能夠大大提高患者的治療依從度，改善治療質(zhì)量。試驗(yàn)組患者有效率為95.56%，即疏肝和胃湯能對(duì)絕大部分患者奏效，且效果良好，由于效果良好且副作用小，也得到了患者的認(rèn)可，患者的滿意度較高。綜上所述，疏肝和胃湯能夠改善胃脘痛的臨床治療效果，提高患者的滿意度，值得臨床推廣。

[1]中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)．胃脘痛診療指南[J]中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011.9(14):127-128.

[2]聶山文，路小燕，孫曉娜，等．疏肝和胃法對(duì)老年反流性食管炎患者生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2014.(3):219-221.

[3]張海彬，魏靈萍，鄧釗.參附黃蒲湯治療胃脘痛療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志.2014.30(5):394.

[4]王宏，鄭紅，歐秀華等. 肝氣犯胃型胃脘痛的中醫(yī)治療進(jìn)展.[J].世界中醫(yī)藥.2013.17(11):1377-1379.

[5]朱宏明，賈振杰．四君子湯加減治療肝胃氣滯型胃脘痛療效觀察[J]陜西中醫(yī)，2013.34(7):817-818.