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        補(bǔ)陽還五湯治療氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)恢復(fù)期效果觀察

        2018-01-03 09:45:54溫思炯
        醫(yī)藥前沿 2018年1期
        關(guān)鍵詞:補(bǔ)陽氣虛血瘀

        溫思炯

        (巴中市中心醫(yī)院 四川 巴中 636001)

        缺血性腦中風(fēng)主要是由于通向大腦的動(dòng)脈發(fā)生突發(fā)性的堵塞現(xiàn)象引起大腦血供不足導(dǎo)致的疾病,發(fā)病較快、較為突然,屬于臨床中較為常見的一種急病癥[1],嚴(yán)重影響患者的生命安全及生活質(zhì)量。為了分析補(bǔ)陽還五湯治療氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)恢復(fù)期患者的臨床療效,我院針對(duì)收治的67例患者實(shí)施了對(duì)比分析及觀察。

        1.資料與方法

        1.1 臨床資料

        選擇我院收治的氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)恢復(fù)期患者67例作為觀察對(duì)象(2016年4月至2017年5月),采用隨機(jī)分組的方式將其分成兩組,對(duì)照組33例患者中男女比例為21:12例,年齡56至79歲,均值為(62.13±3.24)歲;實(shí)驗(yàn)組34例患者中男女比例為20:14例,年齡55至80歲,均值為(62.56±3.78)歲。

        排除標(biāo)準(zhǔn):存在嚴(yán)重精神障礙、認(rèn)知障礙及溝通障礙的患者、合并嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病或重要器質(zhì)損傷患者;

        納入標(biāo)準(zhǔn):患者均符合全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議第四次修訂的《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

        1.2 方法

        對(duì)照組33例實(shí)施西醫(yī)治療,給予患者適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)補(bǔ)充、抗血小板聚集及調(diào)脂等治療;實(shí)驗(yàn)組34例在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施補(bǔ)陽還五湯治療,補(bǔ)陽還五湯主要配方為:3克地龍、紅花、桃仁及川芎,6克當(dāng)歸尾、赤芍,100克生黃芪等組成,以水煎制,一劑一天,一劑分早晚兩次服用。

        1.3 療效判定

        觀察兩組患者癥狀緩解時(shí)間、中醫(yī)癥狀評(píng)分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分。中醫(yī)癥狀評(píng)分:對(duì)患者面色、感覺、口舌功能、舌苔、語言能力等進(jìn)行綜合評(píng)分,總分20分,分?jǐn)?shù)越高,患者的癥狀越嚴(yán)重;神經(jīng)功能缺損評(píng)分:總分45分,0至15分表示輕度神經(jīng)功能缺損,16至30分表示中度神經(jīng)功能缺損,31至45分為重度神經(jīng)功能缺損[3]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理,癥狀緩解時(shí)間、中醫(yī)癥狀評(píng)分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分為計(jì)量資料,采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,當(dāng)P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        兩組氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)恢復(fù)期患者癥狀緩解時(shí)間、中醫(yī)癥狀評(píng)分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分等觀察指標(biāo)均存在較為顯著的差異(P<0.05),統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義;具體的數(shù)據(jù)見表1所示。

        表1 兩組恢復(fù)期患者癥狀緩解時(shí)間、中醫(yī)癥狀評(píng)分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分

        3.討論

        中風(fēng)在中醫(yī)學(xué)中屬于四大頑疾之首,主要發(fā)病病機(jī)為氣虛血瘀,氣虛則血瘀,血瘀則筋脈失養(yǎng),筋脈失養(yǎng)則導(dǎo)致肢體出現(xiàn)不仁不用的狀態(tài)。臨床研究認(rèn)為:中風(fēng)病機(jī)雖可見風(fēng)痰阻絡(luò)及痰熱腑實(shí)等病理因素,但其發(fā)生的根本原因還是氣虛血瘀。

        氣虛使得血流量減少,血行出現(xiàn)緩慢及不通暢的現(xiàn)象,最終導(dǎo)致瘀血瘀阻脈絡(luò)的現(xiàn)象出現(xiàn),在短時(shí)間內(nèi)氣虛不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的中風(fēng)癥狀出現(xiàn),但長(zhǎng)時(shí)間的氣虛導(dǎo)致血瘀出現(xiàn),影響到患者正常的血液運(yùn)行,導(dǎo)致瘀血阻塞的現(xiàn)象。補(bǔ)陽還五湯中的黃芪具有助氣上升、血脈通利、祛瘀止血的功效,川芎、當(dāng)歸具有活血、行氣及活血化瘀的效果;紅花、赤芍及桃仁具有活血止痛、善泄血滯及祛瘀的功效;地龍具有祛風(fēng)活絡(luò)的功效;全方合用具有補(bǔ)氣、活血祛瘀、補(bǔ)氣養(yǎng)血及通絡(luò)的功效,能有效緩解患者的臨床癥狀,控制病情的發(fā)展[4]。本次觀察的結(jié)果數(shù)據(jù)顯示,采用補(bǔ)陽還五湯治療的實(shí)驗(yàn)組氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)恢復(fù)期患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于采用單純西醫(yī)治療的對(duì)照組氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)恢復(fù)期患者,說明補(bǔ)陽還五湯的臨床療效顯著,安全可靠,能明顯改善患者的癥狀,改善患者的神經(jīng)功能,幫助患者恢復(fù)健康。

        綜上所述,針對(duì)氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)恢復(fù)期患者實(shí)施補(bǔ)陽還五湯治療的臨床療效較為顯著,安全可靠,值得在日后的臨床中推廣使用。

        [1]侯海鷹.補(bǔ)陽還五湯治療氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)64例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,11(19):39-39.

        [2]袁磊,楊進(jìn)平,聞瑛等.補(bǔ)陽還五湯治療氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)恢復(fù)期30例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(20):35-37.

        [3]楊洋.補(bǔ)陽還五湯治療氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)50例[J].中醫(yī)臨床研究,2011,03(6):42-43.

        [4]周海純,王艷麗,郭蕊珠等.加味補(bǔ)陽還五湯結(jié)合頭穴叢刺對(duì)缺血性中風(fēng)大鼠NCAM陽性表達(dá)的影響[C].2014:31-34.

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