周曉蓉

（涼山彝族自治州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 四川 涼山 615000）

慢性阻塞性肺疾病是一種慢性氣道炎癥性疾病，老年人是該病的高發(fā)人群。慢性阻塞性肺疾病具有氣流受限特征，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展，與有害顆粒尤其是吸煙導(dǎo)致的肺組織一場炎癥反應(yīng)有極大的關(guān)系。在該病的穩(wěn)定期，患者會出現(xiàn)輕微咳嗽、胸悶以及呼吸困難等癥狀[1]。有研究顯示，慢性阻塞性肺疾病的患病率和死亡率有上升趨勢，給患者和社會造成巨大的困擾。茶堿釋緩片是一種嘌呤受體抑制劑，可以使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷含量增高以此達(dá)到擴(kuò)張支氣管的效果，可有效改善患者的呼吸功能[2]。但患者在服用茶堿釋緩片后，可能會出現(xiàn)腹部不適的癥狀。此次研究采用百合固金湯治療慢性阻塞性肺疾病取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月至2016年12月在我院進(jìn)行治療的150例慢性阻塞性肺疾病患者作為此次研究對象，并隨機(jī)將其分為對照組與觀察組，每組75例，其中，對照組包括40例男患者，35例女患者，年齡為48～78歲，平均年齡為：58.3±2.8歲，病程6～16年，平均病程10.3±3.4年；觀察組中有男患者41例，女性患者34例，年齡為46～80歲，平均年齡為56.9±2.2歲，病程為7～18年，平均病程為10.8±3.1年。對比兩組患者的性別、年齡和病程等一般資料，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)的治療方法，進(jìn)行化痰、抗感染的治療，使患者保持適當(dāng)?shù)呐P床休息。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，服用百合固金湯，主要藥物成分有：百合15g，熟地黃15g，生地黃15g，麥冬15g,當(dāng)歸15g,炒白芍15g，生甘草15g川貝母6g，桔梗3g等。將藥物水煎留汁，晾溫后口服，一日兩次，一個月為一個療程，三個療程后對比治療結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的發(fā)病次數(shù)、治療過程中的不良反應(yīng)以及治療效果。其中，將治療效果分為三個等級，若患者的呼吸困難、咯痰等癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，甚至有惡化趨勢則治療無效；若患者喘息次數(shù)減少，呼吸困難癥狀減輕，咳嗽咯痰等癥狀好轉(zhuǎn)則為有效；若患者咯痰、呼吸困難等癥狀基本消失，體征明顯減輕則治療為顯效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行實(shí)驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料用（±s）表示，并用t檢驗其是否存在差異，計數(shù)資料用率（%）表示，用χ2檢驗。計量資料與計數(shù)資料如果檢驗后P＜0.05則說明差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

對照組患者中急性發(fā)作的21例，發(fā)作率為28%，且有6例患者出現(xiàn)急性加重；觀察組患者中急性發(fā)作的有8例，發(fā)作率為10.7%，有1例患者出現(xiàn)急性加重。對比兩組患者的急性發(fā)作率，對照組高于觀察組，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

對照組患者在進(jìn)行常規(guī)治療服用茶堿釋緩片后，有3例患者出現(xiàn)腹部不適的癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為4%；觀察組中出現(xiàn)腹部不適的患者有4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.3%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義。

對比兩組患者的治療效果。

表 兩組患者的治療效果對比

如上表所示，在對照組中，治療無效的有11例，有效27例，顯效37例，總有效率為85.3%；在觀察組中，無效3例，有效23例，顯效49例，總有效率為96%，觀察組治療效果優(yōu)于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

慢性阻塞性肺疾病一般分為急性加重期、慢性遷延期和臨床緩解期，在該病氣道受限癥狀相對穩(wěn)定，患者臨床癥狀不明顯的時期是最佳治療時期，此時進(jìn)行藥物治療，可有效減輕患者的癥狀，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。常規(guī)的西藥治療方法大多采用糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張藥等藥物，雖然取得了一定的效果，但始終無法取得最佳效果[3]。百合固金湯作用廣泛，主治肺傷咽痛、咳嗽痰血，其具有清熱化痰、止咳潤肺的功效，也可用于治療肺腎陰虛。方劑中百合可潤肺止咳，白芍、地黃可養(yǎng)血止咳，貝母可抗炎、抗菌，桔?？苫道剩恳粍┧幬锒加歇?dú)特的功效[4]。

此次研究結(jié)果顯示，百合固金湯治療慢性阻塞性肺疾病效果明顯，總有效率優(yōu)于常規(guī)治療方法，值得臨床推廣。

[1]呂雪瑩.加味百合固金湯治療ABCOPD并呼吸衰竭患者的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016,8（12）:27-28.

[2]陳聰.百合固金湯聯(lián)合茶堿釋緩片治療慢性阻塞性肺疾病緩解期效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2014,21（18）:35-36.

[3]劉永萍，蔣建剛.百合固金湯治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期50例[J].中國實(shí)驗方劑學(xué)雜志，2013,19（10）:331-332.

[4]魯利民，朱雪蓮等.百合固金湯加減對慢性阻塞性肺疾病的療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2016,37（12）:1583-1584.