潘春妹

（江蘇省海門(mén)市人民醫(yī)院 江蘇 南通 226100）

本次研究的主要目的是探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用及效果，選取了2017年1-3月于我院就診的40例肺炎患兒，觀(guān)察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得較為滿(mǎn)意的護(hù)理效果，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取了我院于2017年1-3月于收治40例肺炎患兒，作為研究對(duì)象，其中男性患兒21例，女性患兒19例，經(jīng)過(guò)臨床研究全部確診為小兒支氣管肺炎患兒，在臨床上的癥狀均表現(xiàn)為不同程度的咳嗽、呼吸困難以及咳喘等，現(xiàn)根據(jù)入院編號(hào)將觀(guān)察對(duì)象隨機(jī)分為兩組，觀(guān)察組和對(duì)照組各20例，觀(guān)察組年齡1～5歲，平均年齡（2.5±1.9）歲；對(duì)照組年齡2～5歲，平均年齡（2.5±1.8）歲。兩組患兒的一般資料經(jīng)過(guò)比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行普通護(hù)理，即給予必要的體溫和藥物護(hù)理等，觀(guān)察組則給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：

1.2.1 環(huán)境護(hù)理：精心布置護(hù)理病房，保持環(huán)境的整潔與干凈，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)避免空氣對(duì)流，保持室內(nèi)空氣的新鮮，將室內(nèi)的溫度與濕度控制在一個(gè)合理的范圍以?xún)?nèi)（18～22℃、55%～60%）[1]。定期進(jìn)行空氣的消毒，防止病原體的播散，根據(jù)病原體或者病情的不同來(lái)安排患者分室居住，以此防止交叉感染的出現(xiàn)。

1.2.2 心理護(hù)理：針對(duì)患兒可以出現(xiàn)的負(fù)面情緒和情感，將相關(guān)的干預(yù)措施制定出來(lái)一次及時(shí)的疏導(dǎo)負(fù)面情緒和情感，通過(guò)進(jìn)行必要的心理護(hù)理在一定程度上可以緩解患兒及其家屬的緊張、焦躁以及不安的情緒，可以給予適當(dāng)?shù)沫h(huán)境刺激，通過(guò)表?yè)P(yáng)與鼓勵(lì)可以極大地提高患兒的治療依從性[2]。

1.2.3 飲食護(hù)理：以患者實(shí)際的體質(zhì)和病情情況來(lái)制定科學(xué)的飲食方案，日常飲食應(yīng)選擇維生素和蛋白類(lèi)豐富的食物，多吃新鮮的水果與蔬菜，忌辛辣等刺激性較強(qiáng)的食物，多喝水，并且可以以患兒的喜好來(lái)合理的調(diào)節(jié)的飲食類(lèi)型，以此確?；純耗軌虻玫匠渥愕臓I(yíng)養(yǎng)供給。

1.2.4 發(fā)熱護(hù)理：患兒的一般體溫為37.5～41.0攝氏度，相關(guān)護(hù)理人員需要對(duì)其體溫進(jìn)行密切的觀(guān)察，每次間隔2到4個(gè)小時(shí)便需要測(cè)量一次體溫，若患兒的溫度不高，則可以利用物理降溫的方式，如溫水擦浴與冰袋，切記降溫的幅度不應(yīng)該過(guò)大[3]，多補(bǔ)充水分，急性期應(yīng)保證絕對(duì)的臥床休息，各項(xiàng)護(hù)理操作都需要集中進(jìn)行。

1.2.5 呼吸護(hù)理：保持呼吸道通暢，改善呼吸功能

（1）根據(jù)病情采取相應(yīng)體位，病情許可，進(jìn)行體位引流，如半臥位或高枕臥位，以利呼吸道運(yùn)動(dòng)和上呼吸道分泌物排出，胸痛患兒鼓勵(lì)患側(cè)臥位以減輕疼痛，指導(dǎo)患兒進(jìn)行有效的咳嗽排痰前協(xié)助轉(zhuǎn)換體位。

（2）協(xié)助患兒翻身拍背：五指并攏，稍向內(nèi)合掌，呈空心狀，由上向上、由內(nèi)而外輕拍背部，力度適中，避免引起不要的疼痛，時(shí)間控制在10分鐘左右，一般在餐前和餐后兩小時(shí)進(jìn)行。

（3）及時(shí)清除患兒的口腔分泌物，針對(duì)痰液比較粘稠的可給與霧化吸入治療，每口2到3次，每次20分鐘，指導(dǎo)患兒主動(dòng)進(jìn)行深呼吸，必要的情況下可以進(jìn)行吸痰，且吸痰不應(yīng)該在患兒進(jìn)食后，以免引發(fā)不必要的惡心欲嘔吐。

（4）給氧護(hù)理：密切關(guān)注患兒病情，必要情況下盡快給氧，一般采取鼻導(dǎo)管給氧的方式，氧流量一般控制在0.5～1L/min，氧濃度控制在40%以?xún)?nèi)，針對(duì)那些缺氧比較明顯的患兒可以采用面罩吸氧的方式，氧流量一般控制在2～4L/min，氧濃度控制在50%～60%.

此外，護(hù)理在患兒出院以后還需要對(duì)其家屬進(jìn)行必要的指導(dǎo)，確保其能夠進(jìn)行健康的護(hù)理，并且可以提高家屬對(duì)于各種情況的認(rèn)知能力與參與意識(shí)，如病情變化和藥物的使用情況等，進(jìn)而有助于保證護(hù)理質(zhì)量，提高患兒治療的依從性。

1.3 效果評(píng)價(jià)

記錄并比較兩組患兒治療期間各種癥狀消失的時(shí)間與平均住院時(shí)間，具體包括體溫恢復(fù)和憋喘緩解時(shí)間等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0分析，計(jì)數(shù)資料取率（%），計(jì)量資料取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），組間率對(duì)比取χ2檢驗(yàn)（或t檢驗(yàn)），P＜0.05具統(tǒng)計(jì)差異。

2.結(jié)果

觀(guān)察組恢復(fù)體溫、緩解憋喘以及平均住院的時(shí)間明顯比對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如下表1。

表1 兩組患兒臨床效果的比較（±s）

表1 兩組患兒臨床效果的比較（±s）

3.討論

小兒肺炎作為兒科比較常見(jiàn)的呼吸道疾病之一，具有很高的死亡率和發(fā)病率，若治療不當(dāng)則極易引發(fā)一系列的并發(fā)癥，如嘔吐、高燒不退等，為此需要給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理以高度的重視。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，能夠從全方位的角度出發(fā)為患兒提供有效的護(hù)理，如心理、環(huán)境、飲食以及體位護(hù)理等等，本著以患兒為中心的護(hù)理原則，患兒各方面的需求都能夠獲得極大滿(mǎn)足，進(jìn)而有助于促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的顯著提高和醫(yī)患關(guān)系的改善，從而有助于護(hù)理工作的順利開(kāi)展[4]。經(jīng)過(guò)本次研究，在住院、體溫恢復(fù)以及憋喘緩解等方面的用時(shí)，觀(guān)察組明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在護(hù)理肺炎患兒的過(guò)程中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理在一定程度上有助于促進(jìn)護(hù)理效果的顯著增強(qiáng)，有助于患兒快速恢復(fù)體溫、緩解憋喘，減少住院的時(shí)間，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[1]包海博. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用及效果觀(guān)察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,11(16):187.

[2]張華丹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用及效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,12(11):2114.

[3]徐長(zhǎng)春.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,21(34):254-255.

[4]朱曉麗,凌顯鋒.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎68例護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,31(11):258-259.