劉亞

（重慶三峽中心醫(yī)院 重慶 404000）

胃癌發(fā)病率在我國各種惡性腫瘤中居首位，而且死亡率極高[1]。臨床發(fā)現(xiàn)，胃癌患者治療過程中患者保持良好心理狀態(tài)，可以促進(jìn)機(jī)體免疫能力增強(qiáng)，預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，改善預(yù)后。當(dāng)前，如何對胃大部分切除胃癌患者進(jìn)行強(qiáng)而有效心理疏導(dǎo)，是護(hù)理工作中最重視的問題[2]。本研究對112例胃大部分切除的胃癌分組采用常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果，旨在探討心理護(hù)理在胃大部分切除的胃癌護(hù)理中的作用。報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月-2017年5月112例到我院接受治療的胃大部分切除胃癌患者為研究對象，用隨機(jī)數(shù)字法分成兩組，每組56例。常規(guī)組男31例，女25例；年齡49～62歲，平均年齡（51.42±1.88）歲；病程4月～10年，平均病程（3.92±0.85）年。實驗組男29例，女26例；年齡50～61歲，平均年齡（51.53±1.62）歲；病程4月～11年，平均病程（3.87±0.73）年。兩組患者性別、年齡及病程差距無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組使用一般護(hù)理方法。實驗組在使用一般護(hù)理方法基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理，主要方法如下：（1）消除患者焦躁心理。胃癌患者往往會出現(xiàn)上腹不適、進(jìn)食后飽脹、上腹疼痛、食欲下降、乏力等癥狀，更為嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)吐血癥狀，使患者在日常生活中飽受病痛折磨。長期折磨使患者情緒焦躁、易怒。此時，護(hù)理人員在與患者溝通中應(yīng)保持耐心，充滿熱情，可通過講笑話、讀新聞、做游戲等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，從而達(dá)到減輕患者焦躁心理目的。（2）為患者樹立治療信心。近幾年，隨著信息傳播日益發(fā)展，各大媒體經(jīng)常會對胃癌進(jìn)行相關(guān)報道，使人們聞癌失色，在患有胃癌之后更是對治療不抱希望，往往會自我放棄甚至產(chǎn)生輕生念頭，在這個時候護(hù)理人員對其心理進(jìn)行及時疏導(dǎo)尤為重要，可以介紹我院治療胃癌專家和一些過往優(yōu)秀案例，使患者對我院實力進(jìn)行充分了解，相信在我院胃癌可以很好治療，與此同時也可以提高患者治療信心。（3）對醫(yī)護(hù)人員素養(yǎng)進(jìn)行培訓(xùn)。醫(yī)護(hù)人員需把患者當(dāng)成自己朋友進(jìn)行溝通，使患者信任自己積極配合治療。在進(jìn)行心理護(hù)理過程，護(hù)理人員需要用醫(yī)學(xué)心理知識，以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、恰當(dāng)方法對患者的心理顧慮、精神痛苦、疑難問題進(jìn)行解答疏導(dǎo)。為了更好解除患者心理負(fù)擔(dān)，溝通過程中可用誘導(dǎo)、啟發(fā)、解釋的方法與其進(jìn)行溝通。心理護(hù)理可以使患者感覺到自身的價值，身心放松，樹立戰(zhàn)勝病魔的堅定信心。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者不良情緒，主要包括：悲觀、陰郁；緊張、焦躁及輕生、完全失去信心。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，兩組不良情緒發(fā)生率采用百分率表示，以χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

實驗組患者不良情緒發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良情緒發(fā)生率比較[n（%）]

3.討論

胃癌主要是由飲食習(xí)慣、環(huán)境因素、遺傳因素等原因引起的，這些因素可協(xié)同作用或單獨(dú)作用。胃癌是癌癥中的常見病癥，近年來發(fā)病率明顯增多，嚴(yán)重威脅人類健康[3]。大部分胃癌患者一方面由于長期受到病痛折磨多易產(chǎn)生焦躁心理，另一方面各大媒體對胃癌的報道層出不窮，也容易使患者失去治療信心產(chǎn)生自我放棄的念頭，從而影響治療效果。因此，正確的護(hù)理方式在胃癌治療中尤為重要。

近年來，心理護(hù)理經(jīng)常被用于癌癥治療中，在胃癌中應(yīng)用也較為廣泛。本研究顯示，實驗組不良情緒明顯比常規(guī)組得到顯著降低。分析原因為：心理護(hù)理在患者心理上進(jìn)行疏通與指導(dǎo)，很大程度上能夠減少并消除患者產(chǎn)生悲觀、陰郁；緊張、焦躁；輕生、完全失去信心等不良情緒；不僅可以提高患者自身治療信心，也可以使患者對我院充滿信任從而可以積極配合治療。心理護(hù)理全方面對患者的不良情緒進(jìn)行指導(dǎo)，對治療胃大部分切除患者有良好的輔助作用。此外，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行素養(yǎng)培訓(xùn)，可以更好地促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員與患者進(jìn)行交流、溝通，拉近護(hù)患關(guān)系，消除陌生感，使患者可以積極主動投入到治療中，以進(jìn)一步提高治療效果[3]。

綜上所述，心理護(hù)理可以減少胃大部分切除胃癌患者不良情緒，在胃癌臨床治療可進(jìn)一步使用。

[1]邱正芳.胃癌根治術(shù)后患者的心理干預(yù)和飲食指導(dǎo)[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2017，03（03）:109-111.

[2]郭洪兵.胃癌根治術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理中實施針對性護(hù)理干預(yù)對并發(fā)癥發(fā)生率的影響調(diào)查[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（10）:82-83.

[3]宋蓓，楊文君，張侖.分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對晚期胃癌患者疼痛程度及生活質(zhì)量的影響[J].中外女性健康研究，2017，04（01）:94-95.

[4]陳偉萍，施瑛，王丹紅.團(tuán)體正念認(rèn)知療法對胃癌患者焦慮抑郁狀況及生活質(zhì)量的干預(yù)效果[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2017，19（03）:506-508.