優(yōu)質(zhì)護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧械膽?/h1>
2018-01-03 09:45:50王燕
醫(yī)藥前沿 2018年1期
王燕
（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科 內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）
急性心肌梗死（AMI）是一類起病急、病情復雜、進展快的常見心血管疾病，極易引發(fā)其他相關(guān)并發(fā)癥；據(jù)統(tǒng)計[1]，75%的AMI患者在發(fā)病期間均可并發(fā)心律失常，且1h內(nèi)死亡率高達50%，因此，針對AMI合并心律失常患者采取科學有效的護理方案十分必要。近年來隨著護理模式不斷轉(zhuǎn)變，優(yōu)質(zhì)護理已被各大臨床廣泛應用，效果也越來越顯著。現(xiàn)選取我院2015年1月-2016年12月間接收的AMI并發(fā)心律失?；颊叻謩e采取臨床常規(guī)護理與優(yōu)質(zhì)護理干預，評價其應用價值，做以下報道。
1.資料與方法
1.1 一般資料
將我院2016年1月-2016年12月間收治的103例AMI合并心律失?；颊呒{入研究組，組中男女患者比例為61:42，年齡范圍39～85歲，平均年齡（62.01±7.84）歲；另選取2015年1月-2015年12月 間接收的103例AMI并發(fā)心律失?；颊呒{入對照組，其中男女患者比例59:44，年齡范圍41～83歲，平均年齡（62.15±6.75）歲，所選患者均符合急性心肌梗死診斷標準，且并發(fā)心律失常[2]。將兩組患者的一般資料錄入統(tǒng)計學處理分析，差異均顯示無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，均衡可比。
1.2 方法
對照組給予常規(guī)護理，入院后密切觀察病情，持續(xù)24h心電監(jiān)護，指導患者服藥及相關(guān)治療的方法、注意事項等。
為研究組在上述常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理干預，詳細措施如下：①病情觀察：患者入院后給予密切心電監(jiān)測，床旁備好相關(guān)搶救藥品及儀器，護士關(guān)心患者主訴，及時詢問患者有無心悸、頭暈乏力等不適，預防并發(fā)癥發(fā)生。②健康教育：由于AMI患者發(fā)病急，入院首先應給予爭分奪秒的搶救，待病情穩(wěn)定后由責任護士進行床旁健康宣教，每周定期舉辦1～2次健康知識講座，要求患者及其家屬參加，及時為其答疑解惑，消除顧慮。③心理護理：AMI患者因病情危重，極易產(chǎn)生焦慮、抑郁、悲觀等不良心理，因此護理人員應及時根據(jù)患者不同心理特點給予針對性疏導，鼓勵患者合理宣泄負面情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。④用藥指導：遵醫(yī)囑按時發(fā)放藥物，一般根據(jù)患者發(fā)作時間給藥（以凌晨5點和中午12點為癥狀高發(fā)時間段），以最大限度發(fā)揮藥物治療作用，患者服藥期間密切觀察患者生命體征、心電變化以及不良反應，以便及時處理。⑤飲食護理：AMI患者通常可出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象。臨床可根據(jù)患者的病情及飲食喜好制定個性化食譜，督促患者戒煙戒酒，養(yǎng)成規(guī)律健康的生活作息。
1.3 統(tǒng)計學處理
2.結(jié)果
2.1 兩組患者護理期間并發(fā)癥發(fā)生率
研究組住院期間并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05，見表1。
表1 比較兩組患者護理期間并發(fā)癥發(fā)生率[n=103,n(%)]
2.2 兩組護理滿意度
研究組護理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05，見表2。
表2 比較兩組患者對護理工作滿意度評價[n=103,n(%)]
3.討論
隨著我國人口老齡化形式日趨嚴重，各類心血管事件發(fā)生率明顯增高，據(jù)統(tǒng)計，目前AMI發(fā)病率約占所有心血管疾病的70%左右，起病急驟，具有極高致死致殘率[3]。心律失常作為AMI最常見并發(fā)癥，是誘發(fā)心力衰竭的重要前提，嚴重危及患者生命。基于此，提供一套科學且規(guī)范的護理模式是預防AMI并發(fā)心律失常的關(guān)鍵。優(yōu)質(zhì)護理和以往傳統(tǒng)護理模式完全不同，其打破以往單純操作性質(zhì)的被動式護理模式，主動為患者提供醫(yī)療服務(wù)，深入到病房中，根據(jù)患者可能存在的問題及危險因素，針對可控因素進行干預，從而積極預防并發(fā)癥，同時了解病人的精神需求，盡量予以滿足，改善護患間關(guān)系，拉近護患距離。
本研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，研究組護理期間并發(fā)癥發(fā)生率僅有4.85%，護理滿意度高達97.09%，明顯低于對照組的15.53%、81.55%，由此可見，優(yōu)質(zhì)護理在AMI并發(fā)心律失常中具有良好的應用效果。
綜上所述，通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，我院護理工作逐步走向規(guī)范，護理人員在患者心中有了較大提升，尤其是AMI并發(fā)心律失?；颊邼M意度大幅度提升，并發(fā)癥明顯減少，值得在臨床進一步推廣。
[1]王雪梅,楊培根,王彬等.老年急性心肌梗死患者梗死早期惡性室性心律失常的危險因素分析[J].重慶醫(yī)學,2014,43(27):3655-3688.
[2]王霞.全面優(yōu)質(zhì)護理對急性心肌梗死患者康復及日常活動指數(shù)的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(9):229-230.
[3]姜松.急性心肌梗死急診介入治療術(shù)中護理配合對策探討[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(23):233-235.
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將我院2016年1月-2016年12月間收治的103例AMI合并心律失?；颊呒{入研究組，組中男女患者比例為61:42，年齡范圍39～85歲，平均年齡（62.01±7.84）歲；另選取2015年1月-2015年12月 間接收的103例AMI并發(fā)心律失?；颊呒{入對照組，其中男女患者比例59:44，年齡范圍41～83歲，平均年齡（62.15±6.75）歲，所選患者均符合急性心肌梗死診斷標準，且并發(fā)心律失常[2]。將兩組患者的一般資料錄入統(tǒng)計學處理分析，差異均顯示無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，均衡可比。
1.2 方法
對照組給予常規(guī)護理，入院后密切觀察病情，持續(xù)24h心電監(jiān)護，指導患者服藥及相關(guān)治療的方法、注意事項等。
為研究組在上述常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理干預，詳細措施如下：①病情觀察：患者入院后給予密切心電監(jiān)測，床旁備好相關(guān)搶救藥品及儀器，護士關(guān)心患者主訴，及時詢問患者有無心悸、頭暈乏力等不適，預防并發(fā)癥發(fā)生。②健康教育：由于AMI患者發(fā)病急，入院首先應給予爭分奪秒的搶救，待病情穩(wěn)定后由責任護士進行床旁健康宣教，每周定期舉辦1～2次健康知識講座，要求患者及其家屬參加，及時為其答疑解惑，消除顧慮。③心理護理：AMI患者因病情危重，極易產(chǎn)生焦慮、抑郁、悲觀等不良心理，因此護理人員應及時根據(jù)患者不同心理特點給予針對性疏導，鼓勵患者合理宣泄負面情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。④用藥指導：遵醫(yī)囑按時發(fā)放藥物，一般根據(jù)患者發(fā)作時間給藥（以凌晨5點和中午12點為癥狀高發(fā)時間段），以最大限度發(fā)揮藥物治療作用，患者服藥期間密切觀察患者生命體征、心電變化以及不良反應，以便及時處理。⑤飲食護理：AMI患者通常可出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象。臨床可根據(jù)患者的病情及飲食喜好制定個性化食譜，督促患者戒煙戒酒，養(yǎng)成規(guī)律健康的生活作息。
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表1 比較兩組患者護理期間并發(fā)癥發(fā)生率[n=103,n(%)]
2.2 兩組護理滿意度
研究組護理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05，見表2。
表2 比較兩組患者對護理工作滿意度評價[n=103,n(%)]
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本研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，研究組護理期間并發(fā)癥發(fā)生率僅有4.85%，護理滿意度高達97.09%，明顯低于對照組的15.53%、81.55%，由此可見，優(yōu)質(zhì)護理在AMI并發(fā)心律失常中具有良好的應用效果。
綜上所述，通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，我院護理工作逐步走向規(guī)范，護理人員在患者心中有了較大提升，尤其是AMI并發(fā)心律失?；颊邼M意度大幅度提升，并發(fā)癥明顯減少，值得在臨床進一步推廣。
[1]王雪梅,楊培根,王彬等.老年急性心肌梗死患者梗死早期惡性室性心律失常的危險因素分析[J].重慶醫(yī)學,2014,43(27):3655-3688.
[2]王霞.全面優(yōu)質(zhì)護理對急性心肌梗死患者康復及日常活動指數(shù)的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(9):229-230.
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