徐雪利

（浙江省寧波市海曙區(qū)段塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 浙江 寧波 315012）

高血壓是一種臨床上常見的心血管疾病，該疾病好發(fā)于中老年人，對患者的身心健康及生活質(zhì)量造成一定的影響，嚴重者甚至可能會并發(fā)冠心病、腎衰竭等。研究數(shù)據(jù)表明，我國60歲以上的老年人高血壓的發(fā)病率高達49%，因此，積極開展高血壓的防治工作尤為重要。本次研究探討采取社區(qū)護理干預運用與老年高血壓患者的效果，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究觀察對象從2016年2月至2017年2月在我社區(qū)接受治療的老年高血壓患者中隨機抽取100名，其中男性患者49名，女性患者51名，采用抽簽法均分為觀察組與對照組。常規(guī)護理對照組的患者年齡分布在60～90歲之間，平均年齡（75.32±3.64）歲。社區(qū)護理觀察組的患者年齡分布在61～89歲之間，平均年齡為（75.29±3.53）歲。所有的患者均對本次臨床護理研究知情，且均屬于自愿參與。兩組患者的年齡、性別等一般資料進行數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護理對照組的患者護理人員對其采取基礎護理措施，對觀察組的患者，護理人員對其加強護理干預措施，采用社區(qū)護理干預模式，具體措施如下：（1）建立健康檔案：社區(qū)護士為每位患者建立相應的健康檔案，檔案中包含患者的年齡、性別、既往史、用藥史等一般資料[1]。護理人員每周上門訪視一次，了解患者的病情狀況。每月在社區(qū)開展一次高血壓疾病知識的健康講座，及時為患者答疑解惑。護理人員根據(jù)健康檔案的資料為患者制定相應的護理干預措施，促進患者疾病的好轉(zhuǎn)[2]。（2）社區(qū)護理措施：護理人員定期在社區(qū)開展高血壓相關(guān)的疾病知識講座，提升患者對疾病的知曉度，重視自身的疾病發(fā)展[3]。同時，護理人員應對患者進行飲食指導，糾正部分患者的不良飲食習慣，囑咐患者低鹽、低脂、低膽固醇飲食，戒煙戒酒，禁食辛辣刺激的食物[4]。情緒波動與血壓密切相關(guān)，護理人員應告知患者在日常生活中盡量保持心情愉悅，切不可喜怒無常，以免誘發(fā)高血壓。護理人員應與患者共同制定相應的運動鍛煉計劃，通過運動鍛煉增強自身的免疫力及抵抗力[5]。

1.3 觀察指標

在實驗研究結(jié)束后，根據(jù)患者的體檢結(jié)果，護理人員對患者的血壓、BMI、空腹血糖、三酰甘油及總膽固醇控制率進行統(tǒng)計記錄，將評分表收回并對100名患者的數(shù)據(jù)資料進行分析記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究中的數(shù)據(jù)分為計量資料與計數(shù)資料，采用SPSS 22.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，分別采用t檢驗與卡方檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

在實驗時間結(jié)束后，50名觀察組的患者的血壓（84%）、BMI（70%）、空腹血糖（74%）、三酰甘油（68%）及總膽固醇控制率（76%）明顯優(yōu)于常規(guī)護理對照組血壓（62%）、BMI（40%）、空腹血糖（38%）、三酰甘油（20%）及總膽固醇控制率（24%），（P＜0.05）本次研究具有統(tǒng)計學意義。（見表1）

表1 兩組患者血壓及BMI等指標的達標率數(shù)據(jù)對比

3.討論

高血壓具有病程長、病情反復、難治愈等特點，臨床上對于高血壓疾病的治療主要是采取對癥治療合并預防為主，而絕大多數(shù)患者對于疾病的知曉度不高，如何進行有效的預防干預是醫(yī)護人員需要面對的一個重要問題，本次研究通過對患者進行社區(qū)護理干預，采取飲食護理、心理護理及健康教育等方式，提升患者對疾病的自我管理能力，有效的促進了患者疾病的好轉(zhuǎn)。

綜上所述，對老年高血壓患者實施社區(qū)護理干預，能有效的提升患者的血壓、BMI、空腹血糖、三酰甘油及總膽固醇控制率，值得在臨床上推廣。

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[2]楊永,楊連招,吳彬,馬秋平,張瑛,胡艷寧,莫新少,陳玲,唐榕英.廣西黑衣壯族高血壓病人居家用藥依從性影響因素研究現(xiàn)狀及展望[J].護理研究,2017,31(12):1434-1436.

[3]楊永,張瑛,楊連招,吳彬,馬秋平,胡艷寧,莫新少,陳玲,唐榕英.不同信息化干預方式對社區(qū)老年原發(fā)性高血壓病患者服藥依從性的干預效果研究[J].中國全科醫(yī)學,2017,20(10):1240-1244.

[4]張瑞芹,朱麗麗,張會敏,李榮.個性化積極心理干預對社區(qū)老年高血壓患者心理健康及生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學，2016,37(11):1741-1744.

[5]韓佳夏,莫新少,廖珺,唐榕英.廣西城市社區(qū)與農(nóng)村社區(qū)老年高血壓患者居家服藥依從性及影響因素差異分析[J].國際護理學雜志,2016,35(8):1043-1046.