唐煜婷

（四川省林業(yè)中心醫(yī)院 四川 成都 610081）

陰道分娩對產(chǎn)婦損傷小，有利于產(chǎn)婦分娩后身體的恢復。產(chǎn)婦分娩時子宮的規(guī)律收縮，能鍛煉胎兒肺部，增強抵抗力[1]。但在分娩時，產(chǎn)婦極易造成陰裂傷，若不予重視，產(chǎn)婦會出現(xiàn)感染，嚴重影響健康。為了研究陰道分娩致產(chǎn)婦會陰裂傷的護理干預的臨床效果，對本院2015-2016年收治的陰道分娩致產(chǎn)婦會陰裂傷產(chǎn)婦展開研究，尋求適宜的護理方案，見正文描述。

1.基線資料和治療方法

1.1 基線資料

選取我院會陰裂傷產(chǎn)婦（共收集78例），所選時間屬于2015年3月至2016年5月期間，將這78例患兒分為對照組和觀察組這2組，作為研究對象，每組39例。

對照組——均為女性患者39例；年齡范圍上限值：38歲，下限值23歲，年齡平均值（25.43±2.17）歲。

對照組——均為女性患者39例；年齡范圍上限值：37歲，下限值22歲，年齡平均值（25.21±2.42）歲。

對比兩組患者的各項資料數(shù)據(jù)差別較小（P值＞0.05），由于其對比性不強，則2組可以實施比對研究。

1.2 治療方法

對照組：本組患者采用常規(guī)護理模式進行護理，主要是定時給患者清洗傷口，注意飲食及病房環(huán)境等。

觀察組：本組患兒采用干預護理模式進行護理

（1）術(shù)后觀察：在產(chǎn)婦分娩后，助產(chǎn)護士嚴密觀察產(chǎn)婦生命體征變化，交代護理人員可能會出現(xiàn)的情況，要定時查房，時刻注意產(chǎn)婦狀況，詢問產(chǎn)婦是否出現(xiàn)肛門墜痛的異?，F(xiàn)象，注意子宮收縮及陰道出血情況。

（2）操作干預：要求護理人員規(guī)范操作，清洗會陰時按照由上自下、自內(nèi)向外的清洗順序，清洗污垢及血跡并觀察縫合口的愈合情況。使用碘伏溶液對產(chǎn)婦縫合口進行消毒，為達到良好的效果，采用硫酸鎂溶液對縫合口進行熱敷，每天2次，每次30分鐘。

（3）飲食干預：護理人員應注意產(chǎn)婦飲食，禁止其食用辛辣生冷的食物，注意維生素和蛋白質(zhì)的補充，選擇易消化的食物，保證營養(yǎng)均衡，多食水果、蔬菜，少量多餐，防止患者便秘。

（4）出院干預：在產(chǎn)婦出院前，告知產(chǎn)婦在家中如何清洗會陰，在排尿或排便后要對會陰及肛門進行清洗，可以適當運動，但注意保持會陰的干燥和清潔，每天用溫水清洗并擦干。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療總有效率及并發(fā)癥。

顯效；經(jīng)過護理后產(chǎn)婦傷口愈合良好、無并發(fā)癥。

有效；經(jīng)過護理后產(chǎn)婦傷口愈合、并發(fā)癥的誘發(fā)性低。

無效；經(jīng)過護理后產(chǎn)婦傷口未良好愈合、誘發(fā)并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學處理

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 18.0版軟件處理，臨床癥狀改善的情況用（±s）表示，采用t檢驗。若P＜0.05，則表示兩組患者的各項指標存在明顯差別，統(tǒng)計學具有意義。

2.結(jié)果

通過觀察兩組患者的治療總有效率可知，觀察組治療總有效率及明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 對比觀察組和對照組患者的各項指標（±s，n=39）

表1 對比觀察組和對照組患者的各項指標（±s，n=39）

注：△與對照組相比較（P＜0.05）

組別 顯效 有效 無效 治療總有效率（%）對照組 9 15 15 61.54觀察組 28 10 1 97.44△

3.討論

會陰裂傷是一種常見的產(chǎn)婦疾病，會陰裂傷的主要原因有，產(chǎn)婦年紀大，陰道彈性小；產(chǎn)婦年紀小，小陰發(fā)育不全；產(chǎn)程過快，胎兒偏大，導致陰道被過度撐開，胎兒體位異常，造成難產(chǎn)，產(chǎn)程延長，子宮收縮無力，會陰水腫，引起裂傷[2]。因此對會陰裂傷的治療與護理越來越得到人們的關(guān)注[3]。

目前，治療會陰裂傷，臨床主要采用手術(shù)縫合的方法，手術(shù)簡單，但對護理要求高[4]。為避免術(shù)后的感染及并發(fā)癥的發(fā)生率，要求護理人員對產(chǎn)婦進行良好護理。但常規(guī)的護理方法比較粗糙，單方面強調(diào)護理人員的作用，缺乏互動性，不能及時準確了解患者的需求；缺少健康教育內(nèi)容，患者生理、心理得不到全方位護理，具有局限性，對提高治愈率效果甚微[5]。

對會陰裂傷患者來說，除治療外，及時有效的護理顯得同樣重要，可以減少傷口的感染，加快身體的恢復[6]。護理干預通過對患者進行術(shù)后觀察，及時準確的了解患者的需求，掌握患者疾病發(fā)展趨勢；通過操作干預，規(guī)范的對患者傷口進行清洗和熱敷，減少細菌滋生，避免感染，促進血液循環(huán)，消除腫痛，加快傷口愈合；通過飲食干預保證患者飲食健康，營養(yǎng)均衡；通過出院指導確保患者在家能進行正確有效的操作，使病情不斷好轉(zhuǎn)，提高患者的生命質(zhì)量[7]。

通過對兩組肺患者實施不同的護理方法后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上分析可得，對陰道分娩致會陰裂傷的產(chǎn)婦進行護理干預能夠有效改善患者的治療效果并且有助于推進治療進程，推廣價值較高。

[1]楊意坤.對進行陰道分娩的產(chǎn)婦實施優(yōu)化分娩護理的效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢,2017,5(06):138-139.

[2]楊會榮.陰道分娩致產(chǎn)婦會陰裂傷的臨床針對性護理分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,15(21):4172-4174.

[3]孫愛華.分娩致會陰裂傷的臨床護理[J].吉林醫(yī)學，2015,13(17):3922-3923.

[4]陳勤瑜.綜合護理干預預防陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血臨床分析[J].河南外科學雜志,2015,3(05):154-155.

[5]董潔麗.陰道分娩致會陰裂傷的護理效果觀察及分析[J].中外醫(yī)學研究,2015,8(09):101-102.

[6]李虹.50例分娩致會陰裂傷患者的護理[A].中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學和整合醫(yī)學研究會、中華高血壓雜志社.中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學和整合醫(yī)學學術(shù)交流會（上海站）論文匯編[C].中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學和整合醫(yī)學研究會、中華高血壓雜志社:,2015:2.

[7]張紅.護理干預管理降低初產(chǎn)婦會陰側(cè)切率研究[J].大家健康(學術(shù)版),2014,18(22):221-222.