唐煜婷

（四川省林業(yè)中心醫(yī)院 四川 成都 610081）

陰道分娩對(duì)產(chǎn)婦損傷小，有利于產(chǎn)婦分娩后身體的恢復(fù)。產(chǎn)婦分娩時(shí)子宮的規(guī)律收縮，能鍛煉胎兒肺部，增強(qiáng)抵抗力[1]。但在分娩時(shí)，產(chǎn)婦極易造成陰裂傷，若不予重視，產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)感染，嚴(yán)重影響健康。為了研究陰道分娩致產(chǎn)婦會(huì)陰裂傷的護(hù)理干預(yù)的臨床效果，對(duì)本院2015-2016年收治的陰道分娩致產(chǎn)婦會(huì)陰裂傷產(chǎn)婦展開研究，尋求適宜的護(hù)理方案，見正文描述。

1.基線資料和治療方法

1.1 基線資料

選取我院會(huì)陰裂傷產(chǎn)婦（共收集78例），所選時(shí)間屬于2015年3月至2016年5月期間，將這78例患兒分為對(duì)照組和觀察組這2組，作為研究對(duì)象，每組39例。

對(duì)照組——均為女性患者39例；年齡范圍上限值：38歲，下限值23歲，年齡平均值（25.43±2.17）歲。

對(duì)照組——均為女性患者39例；年齡范圍上限值：37歲，下限值22歲，年齡平均值（25.21±2.42）歲。

對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較?。≒值＞0.05），由于其對(duì)比性不強(qiáng)，則2組可以實(shí)施比對(duì)研究。

1.2 治療方法

對(duì)照組：本組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，主要是定時(shí)給患者清洗傷口，注意飲食及病房環(huán)境等。

觀察組：本組患兒采用干預(yù)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理

（1）術(shù)后觀察：在產(chǎn)婦分娩后，助產(chǎn)護(hù)士嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦生命體征變化，交代護(hù)理人員可能會(huì)出現(xiàn)的情況，要定時(shí)查房，時(shí)刻注意產(chǎn)婦狀況，詢問產(chǎn)婦是否出現(xiàn)肛門墜痛的異?，F(xiàn)象，注意子宮收縮及陰道出血情況。

（2）操作干預(yù)：要求護(hù)理人員規(guī)范操作，清洗會(huì)陰時(shí)按照由上自下、自內(nèi)向外的清洗順序，清洗污垢及血跡并觀察縫合口的愈合情況。使用碘伏溶液對(duì)產(chǎn)婦縫合口進(jìn)行消毒，為達(dá)到良好的效果，采用硫酸鎂溶液對(duì)縫合口進(jìn)行熱敷，每天2次，每次30分鐘。

（3）飲食干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)注意產(chǎn)婦飲食，禁止其食用辛辣生冷的食物，注意維生素和蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，選擇易消化的食物，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多食水果、蔬菜，少量多餐，防止患者便秘。

（4）出院干預(yù)：在產(chǎn)婦出院前，告知產(chǎn)婦在家中如何清洗會(huì)陰，在排尿或排便后要對(duì)會(huì)陰及肛門進(jìn)行清洗，可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但注意保持會(huì)陰的干燥和清潔，每天用溫水清洗并擦干。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療總有效率及并發(fā)癥。

顯效；經(jīng)過護(hù)理后產(chǎn)婦傷口愈合良好、無并發(fā)癥。

有效；經(jīng)過護(hù)理后產(chǎn)婦傷口愈合、并發(fā)癥的誘發(fā)性低。

無效；經(jīng)過護(hù)理后產(chǎn)婦傷口未良好愈合、誘發(fā)并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 18.0版軟件處理，臨床癥狀改善的情況用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。若P＜0.05，則表示兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)存在明顯差別，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2.結(jié)果

通過觀察兩組患者的治療總有效率可知，觀察組治療總有效率及明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者的各項(xiàng)指標(biāo)（±s，n=39）

表1 對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者的各項(xiàng)指標(biāo)（±s，n=39）

注：△與對(duì)照組相比較（P＜0.05）

組別 顯效 有效 無效 治療總有效率（%）對(duì)照組 9 15 15 61.54觀察組 28 10 1 97.44△

3.討論

會(huì)陰裂傷是一種常見的產(chǎn)婦疾病，會(huì)陰裂傷的主要原因有，產(chǎn)婦年紀(jì)大，陰道彈性小；產(chǎn)婦年紀(jì)小，小陰發(fā)育不全；產(chǎn)程過快，胎兒偏大，導(dǎo)致陰道被過度撐開，胎兒體位異常，造成難產(chǎn)，產(chǎn)程延長(zhǎng)，子宮收縮無力，會(huì)陰水腫，引起裂傷[2]。因此對(duì)會(huì)陰裂傷的治療與護(hù)理越來越得到人們的關(guān)注[3]。

目前，治療會(huì)陰裂傷，臨床主要采用手術(shù)縫合的方法，手術(shù)簡(jiǎn)單，但對(duì)護(hù)理要求高[4]。為避免術(shù)后的感染及并發(fā)癥的發(fā)生率，要求護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行良好護(hù)理。但常規(guī)的護(hù)理方法比較粗糙，單方面強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員的作用，缺乏互動(dòng)性，不能及時(shí)準(zhǔn)確了解患者的需求；缺少健康教育內(nèi)容，患者生理、心理得不到全方位護(hù)理，具有局限性，對(duì)提高治愈率效果甚微[5]。

對(duì)會(huì)陰裂傷患者來說，除治療外，及時(shí)有效的護(hù)理顯得同樣重要，可以減少傷口的感染，加快身體的恢復(fù)[6]。護(hù)理干預(yù)通過對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后觀察，及時(shí)準(zhǔn)確的了解患者的需求，掌握患者疾病發(fā)展趨勢(shì)；通過操作干預(yù)，規(guī)范的對(duì)患者傷口進(jìn)行清洗和熱敷，減少細(xì)菌滋生，避免感染，促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫痛，加快傷口愈合；通過飲食干預(yù)保證患者飲食健康，營(yíng)養(yǎng)均衡；通過出院指導(dǎo)確?；颊咴诩夷苓M(jìn)行正確有效的操作，使病情不斷好轉(zhuǎn)，提高患者的生命質(zhì)量[7]。

通過對(duì)兩組肺患者實(shí)施不同的護(hù)理方法后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上分析可得，對(duì)陰道分娩致會(huì)陰裂傷的產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者的治療效果并且有助于推進(jìn)治療進(jìn)程，推廣價(jià)值較高。

[1]楊意坤.對(duì)進(jìn)行陰道分娩的產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)化分娩護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,5(06):138-139.

[2]楊會(huì)榮.陰道分娩致產(chǎn)婦會(huì)陰裂傷的臨床針對(duì)性護(hù)理分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,15(21):4172-4174.

[3]孫愛華.分娩致會(huì)陰裂傷的臨床護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015,13(17):3922-3923.

[4]陳勤瑜.綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血臨床分析[J].河南外科學(xué)雜志,2015,3(05):154-155.

[5]董潔麗.陰道分娩致會(huì)陰裂傷的護(hù)理效果觀察及分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,8(09):101-102.

[6]李虹.50例分娩致會(huì)陰裂傷患者的護(hù)理[A].中國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)研究會(huì)、中華高血壓雜志社.中國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì)（上海站）論文匯編[C].中國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)研究會(huì)、中華高血壓雜志社:,2015:2.

[7]張紅.護(hù)理干預(yù)管理降低初產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切率研究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,18(22):221-222.