樂雪梅

（連云港市連云康民門診部婦科 江蘇 連云港 222042）

慢性盆腔炎是臨床婦科常見的一種炎性病癥，發(fā)病率在2.0%左右[1]，大多數(shù)是因?yàn)槟嫘行愿腥疽鸬摹２〕梯^長(zhǎng)，易反復(fù)、遷延，治愈難度大，對(duì)患者的健康和生活質(zhì)量造成極大影響。臨床上以抗炎藥物治療為主，但療效不一。本文主要我院門診治療的104例慢性盆腔炎患者的治療進(jìn)行研究，探討綜合治療的效果，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將我院婦科2010年1月-2017年1月門診治療的104例高慢性盆腔炎患者納入此項(xiàng)研究中，均通過臨床癥狀、腔鏡等檢查確診，符合《臨床婦科學(xué)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。臨床癥狀主要是下腹部疼痛、白帶增多、低熱、月經(jīng)失調(diào)等，排除生殖系惡心病變、嚴(yán)重感染、肝腎功能不全、妊娠等患者，對(duì)此項(xiàng)研究知情并同意。通過數(shù)字表法隨機(jī)分成兩組：研究組，52例，25～57歲，平均（35.5±3.1）歲，病程6個(gè)月～5年，平均（2.1±0.3）年，已婚41例，未婚11例；對(duì)比組，52例，23～58歲，平均（35.2±2.8）歲，病程8個(gè)月～5年，平均（2.3±0.4）年，已婚45例，未婚7例。兩組患者一般信息、病程等無顯著性差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較研究。

1.2 方法

對(duì)比組應(yīng)用3.0g頭孢曲松鈉加入0.9%氯化鈉溶液250mL行靜滴，同時(shí)靜滴100mL甲硝唑，2次/d，連續(xù)用藥10d；研究組在對(duì)比組用藥基礎(chǔ)上，局部使用康婦消炎栓，直腸用藥，1次/d，連續(xù)10d；同時(shí)，應(yīng)用CYP-1型微波治療儀進(jìn)行理療，照射盆腹腔30min/次，功率為30W，1次/d，連續(xù)10d。治療期間嚴(yán)禁進(jìn)行劇烈性運(yùn)動(dòng)、禁性生活，還應(yīng)忌食辛辣、生冷等食物。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

依照慢性盆腔炎臨床診療效果標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)[2]：（1）顯效，治療后臨床癥狀、體征基本消失，婦科復(fù)查無明顯壓痛，B超檢查宮體及附件恢復(fù)正常，盆腔無積液。（2）有效，臨床癥狀、體征明顯緩解，婦科復(fù)查輕度壓痛，B超檢查盆腔癥狀好轉(zhuǎn)，積液減少；（3）無效，臨床癥狀、體征無明顯改善，甚至加重?？傆行轱@效、有效之和。同時(shí)，掌握兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

將本研究資料統(tǒng)一錄入Excel文檔整理，再通過SPSS 18.5軟件進(jìn)行處理析，計(jì)量資料用例數(shù)（%）表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果對(duì)比

在治療10d后，研究組的臨床總有效率達(dá)到96.1%，顯著高于對(duì)比組的75.0%，存在差異，有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比

在治療中，對(duì)比組出現(xiàn)2例輕度腹瀉，1例輕度惡心，發(fā)生率為5.8%；研究組出現(xiàn)2例輕度惡心，發(fā)生率為3.9%，未出現(xiàn)其他嚴(yán)重不良反應(yīng)，相比無統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

3.討論

慢性盆腔炎通常是因急性盆腔炎未徹底治愈或體質(zhì)較差、病程遷延引起的，病情較為頑固，在機(jī)體抵抗力較弱時(shí)，或受某些誘因激發(fā)往往會(huì)急性發(fā)作。病程遷延，難治愈，有著較高復(fù)發(fā)率，治療上較為困難[3]。如今臨床治療方式逐步從單一用藥轉(zhuǎn)變到綜合治療。

臨床上主要應(yīng)用廣譜抗生素治療，滅殺病原菌是關(guān)鍵，通常要選用敏感性高、有效的抗生藥物。本研究中，研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，局部用藥康婦消炎栓，該藥物為中成藥劑，其成份主要是苦參、穿心蓮、地丁、蒲公英等，有著清熱利濕之效，且通過直腸給藥，藥效分子通過經(jīng)直腸粘膜上皮細(xì)胞吸收，讓盆腔局部藥物濃度迅速達(dá)到最高。再配合物理療法，刺激機(jī)體以改善盆腔組織局部血循環(huán)和新陳代謝，促進(jìn)延續(xù)吸收。本研究采取微波治療，機(jī)體對(duì)激光有較高吸收率，產(chǎn)熱均勻，定位準(zhǔn)確，對(duì)慢性盆腔炎有著良好的輔助治療效果。從結(jié)果看，探究組治療總有效率顯著高于單一抗生素治療對(duì)比組，與張瑛有關(guān)研究報(bào)道基本一致[4]。

綜上而言，對(duì)婦科常見的慢性盆腔炎采取綜合療法臨床效果優(yōu)于單一用藥，不良反應(yīng)較少，值得臨床實(shí)踐應(yīng)用。

[1]劉麗秀，李曉微.180例婦科疾病臨床觀察[J].中國(guó)婦幼保健，2015,(25):4300-4301.

[2]比伯.臨床婦科學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社,2007，4.

[3]許敏軍.中年婦女常見婦科疾病的臨床探析及保健方法[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,(12):117.

[4]張瑛.淺談常見的婦科炎癥及治療方法[J].求醫(yī)問藥(下半月)，2012,(10):514.