葉成燕 羅紅權(quán) 朱巧英 顏源

（四川省婦幼保健院 四川 成都 610000）

隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，城市中人們的生活節(jié)奏越來越快，較大的工作壓力導(dǎo)致許多女性同胞的內(nèi)分泌失調(diào)，出現(xiàn)了不孕不育、婦科炎癥等疾病。這些女性患者應(yīng)該及時去醫(yī)院做性腺激素檢查，及早以明確病情[1]。本文探討了化學(xué)發(fā)光免疫法在內(nèi)分泌紊亂的臨床診斷中的應(yīng)用，以下為詳細(xì)報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集了于2015年3月-2016年12月在我院診療不孕癥的患者40例，此為實驗組，年齡22～47歲，平均在（35.21±1.05）歲。另選在此期間在我院進(jìn)行體檢的健康孕齡的婦女40例，為對照組，年齡20～45歲，平均在（34.45±1.09）歲，本組患者月經(jīng)正常，身體健康，未曾流產(chǎn)、早產(chǎn)。兩組患者的資料不具備明顯差異（P＞0.05），具有研究意義。

1.2 方法

方法：采用化學(xué)發(fā)光免疫法檢測實驗組、對照組的性腺激素各項指標(biāo)。

檢測儀器：羅氏Cobas e601型全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀，試劑與儀器配套。

表2 不同階段月經(jīng)周期性腺激素變化比較

具體操作：在所有待檢測女性晨起后靜坐半小時采集其靜脈血4mL，離心處理后將血清標(biāo)本進(jìn)行上機(jī)檢測。

檢測內(nèi)容：分別為卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH2）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睪酮（TES）、孕酮（PROG）共6項指標(biāo)。各項指標(biāo)的測定參考值以試劑盒說明書為準(zhǔn)[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0版統(tǒng)計軟件分析兩組數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)（±s）表示，用t分布理論來進(jìn)行檢驗，P＜0.05則組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組性腺激素各指標(biāo)比較

由表1實驗組不孕不育女性與對照組正常健康孕齡女性的性腺激素各指標(biāo)比較可知，兩組性腺激素在卵泡刺激素（FSH）上沒有明顯差異（P＞0.05），而在雌二醇（E2）、孕酮（PROG）指標(biāo)上不育不孕組的血清水平明顯低于對照組（P＜0.01），組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義；另外的催乳素（PRL）、睪酮（TES）、黃體生成素（LH2）的血清性腺激素數(shù)值則明顯高于對照組（P＜0.01），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組性腺激素六項指標(biāo)比較

2.2 不同階段月經(jīng)周期性腺激素變化

由表2知，實驗組不孕患者與對照組正常健康孕齡的女性的性腺激素皆呈現(xiàn)周期性變化。主要表現(xiàn)為：卵泡刺激素（FSH）與黃體生成素（LH2）在卵泡期維持在較低水平；而雌二醇（E2）數(shù)值則隨著卵泡的發(fā)育不斷增長；在排卵期時卵泡刺激素（FSH）有所增長，但變化不明顯，黃體生成素（LH2）則是迅速升高；排卵之后進(jìn)入黃體期，卵泡刺激素（FSH）與黃體生成素（LH2）水平又快速降回卵泡期水平。

3.討論

我國大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都采用化學(xué)發(fā)光免疫法來檢測女性的性腺激素分泌狀況，是臨床上診斷女性是否有內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能障礙和不育不孕癥的主要檢測方法。但是各實驗室的試劑選用、檢測方法與指標(biāo)尚未達(dá)到有效統(tǒng)一。

月經(jīng)周期反映了女性的生理變化，而性腺激素的變化反映了女性卵巢的變化。要檢測特定的內(nèi)分泌疾病需要在不同的月經(jīng)周期采集采集血清性腺激素[3]。

由本次研究可知，如果女性性腺激素中的雌二醇與孕酮水平顯著低于健康者，則其有可能卵泡發(fā)育不正常，易出現(xiàn)閉經(jīng)、不孕等狀況；如果患者的催乳素與黃體生成素數(shù)值顯著偏高，則患者可能出現(xiàn)排卵異常和黃體功能障礙。不孕不育患者的性腺激素如健康者一樣，也呈現(xiàn)月經(jīng)周期性變化，因此這六項指標(biāo)可以作為判斷她們內(nèi)分泌與生殖系統(tǒng)功能的參考指標(biāo)[4]。

[1]黃輝如.化學(xué)發(fā)光免疫法檢測性腺激素在女性疾病診斷中的應(yīng)用價值探析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,24(25):257-258.

[2]郭輝.化學(xué)發(fā)光免疫法檢測性腺激素的臨床意義[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2014,18(04):453-454.

[3]吳小紅,陳六生.化學(xué)發(fā)光免疫法檢測女性血清性腺激素的臨床意義分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,19(03):342-343.

[4]艾斯克爾·沙地克,帕麗旦·庫爾班.化學(xué)發(fā)光免疫法檢測女性血清性腺激素的臨床意義分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,26(02):165-166.