黃雪輝 吳勇

（啟東市中醫(yī)院 江蘇 啟東 226200）

我院在2015年8月-2017年02月對81例慢性膽囊炎急性發(fā)作患者行抗生素治療配合口服我院自制中藥消炎利膽排石合劑，效果明顯，先報道如下。

1.臨床資料

選取2015年8月-2017年2月在我院就診的162例慢性膽囊炎急性發(fā)作患者作為研究對象，按照就診順序編號將其分為兩組（各81例），對照組中女45例、男36例，平均年齡49.6歲，平均病程5.2年；治療組中女41例、男40例，平均年齡51.2歲，平均病程4.9年。兩組患者一般資料比較具有可比性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.方法

2.1 治療方法

對照組：頭孢噻肟鈉2.0g加入100ml的0.9%氯化鈉注射液，靜脈滴注，每日兩次，乳酸左氧氟沙星注射液0.3g，靜脈滴注，每日一次。

治療組：在對照組的基礎(chǔ)上配合口服本院自制的消炎利膽排石合劑，藥物組成包括：茵陳、梔子、黃芩、半夏、蒲公英、郁金、金錢草、大黃、枳實、延胡索、甘草。每日三次，每次50ml，服用2周。

2.2 療效評價標準

臨床療效參考《中藥新藥臨床研究指導原則》[1]，分為治愈、顯效、有效及無效。

2.3 統(tǒng)計學方法

3.結(jié)果

表 兩組臨床療效比較

4.討論

祖國醫(yī)學雖然沒有慢性膽囊炎急性發(fā)作的病名，但根據(jù)其臨床癥狀及相關(guān)表現(xiàn)，相當于中醫(yī)學脅痛。有關(guān)于脅痛的描述最早可追溯到《內(nèi)經(jīng)》，并認為該病的發(fā)生主要與肝膽有關(guān)。其病因病機錯綜復雜，本病病位在肝膽，與胃、脾、腎有關(guān)，臨床上有虛實之分，以實證更多見，故疏利肝膽、清熱利濕的治則在臨床上應用更廣[2]。本院自制的消炎利膽排石合劑，該方中以茵陳為君藥，其苦寒降泄，善于清利肝膽脾胃濕熱，功效為利膽退黃、清熱利濕，為治療黃疸要藥；梔子泄火除煩、清熱利濕，解毒消腫止痛，配伍茵陳使?jié)駸釓男”愣ィ稽S芩苦寒，歸膽、胃經(jīng)，瀉火解毒，清熱燥濕；郁金行氣止痛，利膽退黃；金錢草除濕退黃，利尿通淋，解毒消腫，主要用于治療肝膽及泌尿系結(jié)石，共為臣藥；半夏降逆止嘔，燥濕化痰，有助于緩解惡心嘔吐不適，枳實行氣除痞，化痰消積，大黃瀉下攻積、瀉火解毒、清泄?jié)駸?，合用能消除中焦積滿，使腑氣通暢，另外大黃與茵陳合用可使?jié)駸釓拇蟊愣ィ压⑸⒔Y(jié)消癰、清熱解毒、利濕通淋，延胡索理氣止痛，共為佐藥；炙甘草調(diào)和諸藥。全方共奏清熱利濕、消積行氣止痛之效。通過本次研究，充分證實消炎利膽排石合劑對慢性膽囊炎急性發(fā)作患者臨床癥狀改善效果明顯，安全性較高，充分體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢，值得推廣應用。

[1]鄭筱英.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:76-76

[2]陳良金,周繼剛,張繼紅.疏肝利膽通腑法治療慢性膽囊炎，45 例療效觀察[J].新中醫(yī),2011,43(5):47-48．