李婭

（成都現(xiàn)代醫(yī)院 四川 成都 610000）

心血管神經(jīng)癥屬于一種綜合征，病情發(fā)生和心血管疾病發(fā)生存在密切關(guān)系，病發(fā)后對(duì)患者的健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此需要及時(shí)對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)治療，改善其情況[1]。目前臨床常用的治療方法主要就是對(duì)患者使用藥物干預(yù)，但是可用的藥物種類(lèi)較多，本次我們則積極分析谷維素（大劑量）、β-受體阻滯劑用于治療的效果，目的在于通過(guò)研究獲得客觀數(shù)據(jù)，便于臨床參考，本次研究詳情如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

共計(jì)入選80例心血管神經(jīng)癥患者，針對(duì)患者或家屬說(shuō)明研究概況后對(duì)其實(shí)施分組干預(yù)，均分后納入對(duì)照組和觀察組范疇。入選患者均經(jīng)過(guò)中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的關(guān)于心血管神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，患者選取時(shí)間為2015年1月到2016年12月。對(duì)照組患者的年齡均值為40.36±2.13歲，患者中男女分別為15例和25例；觀察組患者的年齡均值為40.74±2.09歲，患者中男女分別為14例和26例；兩組患者的臨床癥狀均為無(wú)明顯的心血管疾病，大伴隨存在心悸、胸悶等癥狀，同時(shí)均有不同程度的手足發(fā)冷、尿頻等情況；比較兩組患者的一般資料，其中P＞0.05，故可比。

1.2 方法

針對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療，即鎮(zhèn)靜藥物、抗焦慮藥物等，并給予患者小劑量的谷維素干預(yù)，用藥次數(shù)為1天3次，用藥劑量為每次25mg。觀察組患者則使用谷維素（大劑量）、β-受體阻滯劑聯(lián)合干預(yù)，谷維素（大劑量）為1天3次，1次100mg，β-受體阻滯劑為美托洛爾1天2次，每次25mg；兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月后觀察患者情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床情況，并評(píng)價(jià)其效果；治療后患者心電圖和心率均改善明顯或基本正常，患者神經(jīng)紊亂現(xiàn)象恢復(fù)正常即為顯效；治療后患者心電圖和心率等均有所改變，但是心電圖以及神經(jīng)紊亂等均未完全正常即為有效；治療后患者情況無(wú)改善即為無(wú)效；統(tǒng)計(jì)兩組顯效率和有效率之和即為其總有效率。此外采用漢密爾頓焦慮和抑郁評(píng)價(jià)量表評(píng)價(jià)患者的心理狀態(tài)，統(tǒng)計(jì)兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，用（n）表示計(jì)數(shù)資料，用（%）統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)其是否存在差異，如果檢驗(yàn)后P＜0.05則說(shuō)明差異明顯。

2.結(jié)果

2.1 兩組有效率比較

比較兩組患者的治療有效率可見(jiàn)，觀察組患者相對(duì)較高，組間比較詳見(jiàn)下表1。

表1 兩組有效率比較[n(%)]

2.2 兩組心理狀況比較

在無(wú)差異的基礎(chǔ)上分組干預(yù)后，觀察組患者心理狀況改善明顯較優(yōu)，組間比較詳見(jiàn)下表2。

表2 兩組心理狀況比較

3.討論

在臨床針對(duì)于心血管神經(jīng)癥進(jìn)行分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，病發(fā)后主要癥狀就是對(duì)患者的呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等功能出現(xiàn)異常，表現(xiàn)為自主神經(jīng)功能紊亂、心前疼痛、呼吸困難等[2]，由于病發(fā)導(dǎo)致患者產(chǎn)生的不適癥狀較為明顯，因此需要及時(shí)對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)治療。β-受體阻滯劑使用后對(duì)患者的腎上腺素抑制具有重要作用，如果患者伴隨心率過(guò)高的現(xiàn)象，用藥后即可得到患者，此時(shí)患者心肌耐力上升，降低心肌耗氧量，最終保護(hù)患者心肌細(xì)胞，改善其臨床情況[3]。谷維素能夠調(diào)節(jié)患者的內(nèi)分泌平衡，同時(shí)對(duì)神經(jīng)功能起到干預(yù)作用，此時(shí)心肌的興奮度會(huì)隨之下降，最終可減少患者心肌缺血缺氧等形成的心血管不良事件[4]。但是對(duì)于谷維素的臨床用藥劑量目前仍無(wú)確切定論，部分研究認(rèn)為該藥物使用能夠改善患者的微血管循環(huán)情況，因此可適當(dāng)加大用藥劑量，而另有研究[5]認(rèn)為藥物劑量增加會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)的毒副反應(yīng)，因此不建議大劑量使用。本次我們則針對(duì)其臨床使用情況進(jìn)行詳細(xì)分析。

研究過(guò)程中，共計(jì)入選80例心血管神經(jīng)癥患者，按照隨機(jī)方法將其分為對(duì)照組和觀察組，比較兩組患者的治療有效率可見(jiàn)，觀察組患者相對(duì)較高；在無(wú)差異的基礎(chǔ)上分組干預(yù)后，觀察組患者心理狀況改善明顯較優(yōu)，P＜0.05則說(shuō)明差異明顯。

綜上所述，谷維素（大劑量）、β-受體阻滯劑聯(lián)合治療心血管神經(jīng)癥的療效觀察發(fā)現(xiàn)，其相比常規(guī)治療方法而言，能夠改善患者情況，提高臨床效果，因此值得臨床借鑒，以期通過(guò)治療幫助患者及時(shí)恢復(fù)。

[1]歐陽(yáng)業(yè)凡.大劑量谷維素聯(lián)合倍他樂(lè)克治療心血管神經(jīng)癥的療效分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,(09):16+18.

[2]林斯海,黃文潔,江漢聯(lián).諾迪康膠囊聯(lián)合β-受體阻滯劑治療心血管神經(jīng)癥的臨床觀察[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2014,(02):74-75+87.

[3]陳宇斌.大劑量谷維素聯(lián)合β-受體阻滯劑治療40例心血管神經(jīng)癥的臨床療效觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療,2014,(09):2042-2043.

[4]李紹華,陳德俊,許宏俊.黛力新聯(lián)合大劑量谷維素治療心血管神經(jīng)癥療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,(14):2106-2107.

[5]王志勇.大劑量谷維素聯(lián)合β-受體阻滯劑治療心血管神經(jīng)癥的療效分析[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,(12):42-43.