劉惠萍

（江蘇省阜寧縣人民醫(yī)院 江蘇 鹽城 224400）

肺癌又稱為支氣管癌，肺癌的發(fā)生與個(gè)體患者居住環(huán)境、工作環(huán)境、呼吸系統(tǒng)疾病以及生活方式具有緊密的聯(lián)系，近些年我國肺癌發(fā)病率逐年增加，在我國男性癌瘤疾病中處于首位，在女性癌瘤疾病中位于前3位，肺癌在我國具有發(fā)病率高、死亡率高的特點(diǎn)[1]。目前臨床治療主要方式是手術(shù)治療聯(lián)合放化療，早期確診對(duì)提高肺癌患者臨床診療率具有重要的作用，多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物實(shí)驗(yàn)檢測是臨床常用檢測方式[2]。本次實(shí)驗(yàn)對(duì)我院2016年1月至2017年1月收治的68例肺癌患者分別給予CA153檢驗(yàn)、CA125檢驗(yàn)、CEA檢驗(yàn)以及CA153、CA125聯(lián)合CEA檢驗(yàn)，通過觀察比較四組患者肺癌檢驗(yàn)陽性檢出率性，論證CA153、CA125聯(lián)合CEA檢驗(yàn)在肺癌臨床診斷中價(jià)值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

A組17例患者，年齡在42歲至81歲，患者平均年齡在（48.6±2.3）歲。B組17例患者，年齡在45歲至85歲，患者平均年齡在（49.2±2.5）歲。C組17例患者，年齡在43歲至82歲，患者平均年齡在（48.9±2.4）歲。D17例患者，年齡在42歲至84歲，患者平均年齡在（48.9±2.3）歲。四組患者在性別、年齡程等一般資料差異性?。≒＞0.05）。

1.2 方法

A組17例患者給予CA153檢驗(yàn)，抽取患者3～5ml空腹靜脈血，將血液放入抗凝瓶中并進(jìn)行標(biāo)記，將血標(biāo)本高速離心后靜置5分鐘，而后采用化學(xué)發(fā)光免疫分析儀檢測患者CA153含量，CA153含量大于26U/mL表示肺癌檢測陽性；B17例患者給予CA125檢驗(yàn)，抽取患者3～5ml空腹靜脈血，將血液放入抗凝瓶中并進(jìn)行標(biāo)記，將血標(biāo)本高速離心后靜置5分鐘，而后采用化學(xué)發(fā)光免疫分析儀檢測患者CA125含量，CA125含量大于36U/mL表示肺癌檢測陽性；C組17例患者給予CEA檢驗(yàn)，抽取患者3～5ml空腹靜脈血，將血液放入抗凝瓶中并進(jìn)行標(biāo)記，將血標(biāo)本高速離心后靜置5分鐘，而后采用化學(xué)發(fā)光免疫分析儀檢測患者CEA含量，CEA含量大于10ng/mL表示肺癌檢測陽；D組17例患者給予CA153、CA125聯(lián)合CEA，抽取患者3～5ml空腹靜脈血，將血液放入抗凝瓶中并進(jìn)行標(biāo)記，將血標(biāo)本高速離心后靜置5分鐘，而后采用化學(xué)發(fā)光免疫分析儀檢測患者CA153、CA125聯(lián)合CEA含量，綜合分析各項(xiàng)檢測結(jié)果，判定肺癌病理性質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察A、B、C、D四組患者肺癌檢測檢出率，其中檢出率=陽性檢出例數(shù)/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察比較A、B、C、D四組患者肺癌檢測檢出率，具體情況（見表1），D組肺癌患者陽性檢出率明顯高于A、B、C三組。

表1 A、B、C、D四組患者肺癌檢測檢出率

3.討論

肺癌臨床輔助檢查方式較高，實(shí)驗(yàn)室檢查包括了痰脫落細(xì)胞學(xué)檢測、經(jīng)皮肺穿刺細(xì)胞活檢、胸腔穿刺活檢等，血清腫瘤標(biāo)記檢測與其他實(shí)驗(yàn)室輔助檢查相比能有效避免檢測過程中對(duì)肺癌細(xì)胞、組織以及個(gè)體患者局部器官、組織的損傷，防止癌細(xì)胞出現(xiàn)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移[3，4]。腫瘤標(biāo)志物的出現(xiàn)主要是由于細(xì)胞在發(fā)生癌變的過程在癌細(xì)胞基因表達(dá)的基礎(chǔ)上人體生成大量抗原及活性物質(zhì)，在正常的組織、細(xì)胞以及良性腫瘤中抗原及活性物質(zhì)含量低微，從而判定患者是否存在組織器官癌變[5]。本次實(shí)驗(yàn)顯示單純使用CA153、CA125以及CEA檢驗(yàn)的肺癌個(gè)體檢出率分別為35.3%、52.9%、82.4%，明顯低于CA153、CA125聯(lián)合CEA檢驗(yàn)檢出率94.1%。由此我們可以看出A153、CA125聯(lián)合CEA檢驗(yàn)對(duì)肺癌臨床診斷陽性檢出率高，A153、CA125聯(lián)合CEA檢驗(yàn)?zāi)苡行岣叻伟z出率。

【參考資料】

[1]張麗梅.CA153、CA125聯(lián)合CEA檢驗(yàn)在肺癌臨床診斷中的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(19):107-107,108.

[2]丁世波.CA153、CA125和CEA檢驗(yàn)對(duì)肺癌臨床診斷的臨床價(jià)值分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(15):236-236,237.

[3]上官昌吉,張麗水,黃明翔等.腫瘤標(biāo)志物CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125檢驗(yàn)在肺癌診斷中的價(jià)值[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014,14(23):110-110,112.

[4]李建輝.針對(duì)肺癌患者開展CEA、NSE與CYFRA21-1等腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)的臨床預(yù)測價(jià)值分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,6(10):162-162.

[5]王文濤,張國俊.CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125聯(lián)合檢測在肺癌診斷中的價(jià)值[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2014,18(2):224-226.