江雪清

（資陽市第一人民醫(yī)院 四川 資陽 641300）

婦科急腹癥是臨床中常見的一類疾病，病情種類包括盆腔炎、黃體破裂、卵巢包塊扭轉(zhuǎn)等，病情發(fā)生往往緊急，且容易在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)展，對(duì)于患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1]。因而我們需要對(duì)患者及時(shí)給予準(zhǔn)確的治療，但治療的實(shí)施必須以明確診斷作為基礎(chǔ)，因此如何能夠?qū)颊邔?shí)施準(zhǔn)確的診斷就成為我們共同關(guān)注的問題。本次我們著重針對(duì)不同多普勒超聲檢查途徑的價(jià)值進(jìn)行分析，目的在于總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，本次研究詳細(xì)情況如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

共計(jì)入選139例婦科急腹癥患者，患者均因?yàn)楦雇床贿m等癥狀來我院就診，患者的入選時(shí)間為2015年5月到2017年1月。針對(duì)患者和家屬說明本次研究的概況，在征得其同意的基礎(chǔ)上對(duì)其實(shí)施隨機(jī)分組，分組后對(duì)照組包括70例患者，觀察組包括69例患者。對(duì)照組患者的年齡介于20.5歲和66.5歲之間，進(jìn)行平均計(jì)算可得其年齡均值為38.62±3.26歲，患者從腹痛到接受本次診斷的時(shí)間均值為7.36±2.31小時(shí)；觀察組患者的年齡介于21.0歲和66.5歲之間，進(jìn)行平均計(jì)算可得其年齡均值為38.25±3.12歲，患者從腹痛到接受本次診斷的時(shí)間均值為7.42±2.12小時(shí)。兩組患者的一般資料比較P＞0.05，故可比。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用經(jīng)腹部超聲診斷，將超聲探頭的頻率調(diào)整為3.6～5.0MHz，從患者的腹部進(jìn)行多角度掃描；觀察組患者則使用經(jīng)陰道超聲診斷，將超聲探頭的頻率調(diào)整為5.0～9.0MHz，同時(shí)對(duì)患者的陰道和本次超聲檢查的探頭均做好消毒處理，密切檢測(cè)患者各項(xiàng)情況，后分析患者檢查中所得圖像資料。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者臨床情況，并對(duì)其均實(shí)施病理學(xué)診斷，將陰道和腹部超聲的診斷結(jié)果和病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，統(tǒng)計(jì)兩組診斷的準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，用（n）表示計(jì)數(shù)資料，用（%）統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，如果檢驗(yàn)后P＜0.05則說明差異明顯。

2.結(jié)果

病理檢查時(shí)對(duì)于對(duì)照組的70例患者和觀察組的69例均做出診斷，分組檢查后其診斷的準(zhǔn)確性則和病理檢查存在一定差異，兩組診斷準(zhǔn)確率詳見下表1。

表1 兩組診斷準(zhǔn)確率對(duì)比[n(%)]

3.討論

婦科急腹癥在臨床較為多見，病情發(fā)生后患者的臨床表現(xiàn)則主要為腹部疼痛和不適，因此在臨床癥狀上不具有特異性，所以僅僅憑借臨床的觀察和判斷很難對(duì)患者做出準(zhǔn)確的診斷，因此無法對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)治療，因而我們需要不斷探究更加有效的診斷方法[2]。目前超聲在臨床中得到了相對(duì)廣泛的使用，其對(duì)于婦科急腹癥的檢查則可以通過不同途徑完成，本次我們則著重探究經(jīng)腹部和經(jīng)陰道的檢查價(jià)值[3]；其中經(jīng)腹部檢查的準(zhǔn)確性往往容易受到影響，最為常見的影響因素則是患者的膀胱充盈度，一般需要在此膀胱充盈的狀態(tài)下才能獲得相應(yīng)準(zhǔn)確的資料，但是這增加了檢查的準(zhǔn)備時(shí)間，影響檢查的時(shí)效性，同時(shí)腹部部位的特殊性決定其脂肪厚度較大，脂肪的存在也會(huì)對(duì)檢查所得的圖像質(zhì)量產(chǎn)生影響，最終導(dǎo)致較高的誤診率出現(xiàn)[4]。陰道超聲檢查時(shí)則能夠避免腹部超聲檢查存在的缺陷，不需要過分強(qiáng)調(diào)患者的膀胱充盈度，同時(shí)從陰道實(shí)施檢查對(duì)于患者的子宮附件、子宮內(nèi)詳細(xì)情況均能夠做一明確，最終可根據(jù)檢查所得的圖像資料對(duì)患者做出較為準(zhǔn)確的判斷，減少臨床誤診率的出現(xiàn)，從而及時(shí)對(duì)患者介入準(zhǔn)確治療。

基于理論分析經(jīng)腹部超聲對(duì)于婦科急腹癥的應(yīng)用價(jià)值，我們積極選擇相關(guān)的急腹癥患者實(shí)施分組檢查，病理診斷對(duì)于兩組患者均做出確診，明確其為急腹癥；觀察組與病理對(duì)照組診斷準(zhǔn)確率為91.30%，對(duì)照組與病理對(duì)照組診斷準(zhǔn)確率為71.42%，兩組比較P＜0.05則說明差異明顯，同時(shí)說明觀察組所用檢查方式對(duì)于患者的有效性。

綜上所述，不同多普勒超聲檢查途徑（經(jīng)腹部、經(jīng)陰道）對(duì)婦科急腹癥的診斷價(jià)值對(duì)比發(fā)現(xiàn)，其多普勒超聲檢查本身具有無創(chuàng)、快捷等優(yōu)勢(shì)，但是按照檢查途徑不同，陰道檢查的準(zhǔn)確性更高，因此更加值得臨床優(yōu)先選擇使用，意義在于通過準(zhǔn)確的診斷，及時(shí)對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)治療，幫助患者得到良好恢復(fù)。

[1]劉小平,陳敏.經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲檢查在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,(16):129-130.

[2]韓培辰,陳偉.腹部超聲聯(lián)合陰道超聲診斷婦科急腹癥的臨床應(yīng)用研究[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2017,(01):56-58.

[3]向桂華,胡海燕,宋金燕,王利,宋靜霜.經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲在婦科急腹癥診斷中的意義[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,(21):2940-2941.

[4]周冬英.經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲在婦科急腹癥診斷中的臨床意義[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2011,(29):85-86+161.