李海嫣

（成都市青羊區(qū)草市御河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 四川 成都 610000）

近幾年我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)建設(shè)速度越來(lái)越快，社會(huì)群眾的生活質(zhì)量發(fā)生翻天覆地的變化，使得飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣受到影響，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率越來(lái)越高，且有年輕化趨勢(shì)。通常情況下，糖尿病患者一般會(huì)伴有高血壓，對(duì)患者心、肺、腦等多種重要器官的影響極為顯著，對(duì)患者的身體健康以及生命安全帶來(lái)極大的威脅。通過(guò)調(diào)查，現(xiàn)階段采用硝苯地平與厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的臨床效果十分明顯[1]?；诖?，我院于2014年2月-2016年2月針對(duì)82例糖尿病合并高血壓的患者，研究硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦的臨床療效，獲得了十分明顯的研究?jī)r(jià)值，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月-2016年2月接收的糖尿病合并高血壓82例患者為研究對(duì)象，按照入院順序，分為常規(guī)組與聯(lián)合組，常規(guī)組41例，男性22例，女性患者為19例，年齡48～75周歲，平均年齡（61.5±1.04）；聯(lián)合組41例，男性29例，女性12例，年齡52～74周歲，平均年齡（63.01±1.01），分析兩組一般資料，差異不明顯（P＞0.05），兩組對(duì)比性好。

1.2 治療方法

常規(guī)組予以單一硝苯地平（商品名：壽堂硝苯地平片；生產(chǎn)企業(yè)：石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司；規(guī)格：10mg/片；國(guó)藥準(zhǔn)字：13021315）治療。要求患者口服用藥，一次10mg，一日三次，可參考患者實(shí)際病情情況，酌情增加給藥劑量為一次20mg，一日三次。在這要注意的是，一日最大給藥劑量不可超過(guò)120mg。患者病情若十分緊急，可引導(dǎo)患者直接咀嚼服藥，一次10mg，觀察患者服藥反應(yīng)，選擇二次給藥[2]。

聯(lián)合組在采用硝苯地平治療的背景下，予以厄貝沙坦（商品名：格平(厄貝沙坦片)；生產(chǎn)企業(yè)：修正藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司；規(guī)格：0.15mg/片；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20053912）聯(lián)合治療。硝苯地平服藥方式與常規(guī)組一致。醫(yī)護(hù)工作人員要求患者口服厄貝沙坦片，一次0.15g，一日一次，同樣在參考患者實(shí)際病情的情況下，增加藥物劑量為0.3g，一日一次。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)比較兩組臨床指標(biāo)變化情況以及臨床療效。

1.3.1 治療效果 顯效：患者血壓下降情況良好，經(jīng)過(guò)檢測(cè)，在正常范圍內(nèi)；有效：患者病情控制有效，收縮壓下降≦100mmHg；無(wú)效：患者各臨床指標(biāo)改善情況不明顯。

1.3.2 臨床指標(biāo) 針對(duì)患者的舒張壓、收縮壓進(jìn)行詳細(xì)觀察。

1.4 數(shù)據(jù)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均通過(guò)SPSS 20.0軟件進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料為兩組治療效果，用（%）表示，卡方檢驗(yàn)。計(jì)量資料為兩組臨床指標(biāo)變化情況，通過(guò)（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

統(tǒng)計(jì)比較，聯(lián)合組總有效率為（97.56%），常規(guī)組總有效率為（68.29%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較

統(tǒng)計(jì)比較，聯(lián)合組無(wú)論是收縮壓，還是舒張壓改善效果顯著，且優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組臨床指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組臨床指標(biāo)比較（±s）

組別 n 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）聯(lián)合組 41 79.56±2.34 112.69±13.54常規(guī)組 41 83.44±3.16 141.84±13.48 t 6.3183 9.7692 P 0.0000 0.0000

3.討論

在人們生活作息習(xí)慣以及飲食習(xí)慣逐漸發(fā)生顯著變化的過(guò)程中，糖尿病合并高血壓疾病深深影響著社會(huì)群眾的正常生活，威脅著社會(huì)群眾的身體健康，基于此，選擇科學(xué)、合理的治療手段，是提升糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的重要途徑。

此次研究結(jié)果表明，單一采用硝苯地平治療糖尿病合并高血壓疾病的臨床效果為（68.29%），相比較聯(lián)合硝苯地平與厄貝沙坦的治療效果（97.56%），其療效不明顯，且在改善血壓等臨床癥狀方面，受到一定的限制，不利于患者病情康復(fù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這正是由于硝苯地平在聯(lián)合厄貝沙坦治療的過(guò)程中，對(duì)糖尿病合并高血壓的療效極為顯著。硝苯地平是治療頑固性高血壓的特效藥，具有抑制鈣離子流動(dòng)的作用，可以幫助患者平滑血管，松弛血管肌，且在擴(kuò)張患者血管的過(guò)程中，不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的不良反應(yīng)，能夠在較短的時(shí)間內(nèi)，迅速產(chǎn)生效果，并維持效應(yīng)長(zhǎng)達(dá)7個(gè)小時(shí)。厄貝沙坦是一種治療原發(fā)性高血壓的處方藥，對(duì)糖尿病合并高血壓的治療過(guò)程中，療效十分明顯。厄貝沙坦是一種富含血管緊張素拮抗劑的藥物，能夠降低血漿醛固酮水平，且不會(huì)影響到患者的血糖水平，將兩者聯(lián)合應(yīng)用，可以顯著提高患者的治療效果，幫助患者達(dá)到控制病情的目的[3-4]。

綜上所述，對(duì)糖尿病合并高血壓的患者，予以硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療，有著極佳的應(yīng)用效果，值得臨床推廣。

[1]馮啟輝.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效分析[J].中國(guó)處方藥,2017,15(05):76-77.

[2]詹靜.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(11):234-235.

[3]劉靜.74例硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(14):261-262.

[4]吳書(shū).硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效與安全性評(píng)價(jià)[J].河北醫(yī)學(xué),2014,20(03):393-395.