萬彬

（南京同仁醫(yī)院 江蘇 南京 211102）

宮頸癌是發(fā)生率較高的一類生殖腺惡性腫瘤，近年來這類疾病呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，宮頸癌的發(fā)生于人乳頭瘤病毒（HPV）感染有非常密切的關(guān)系[1]。根據(jù)HPV病毒檢測(cè)的結(jié)果（HC2檢測(cè)值），將HPV感染分成低度、中度、高度三種感染程度，宮頸HPV感染若未得到及時(shí)治療，可能最終發(fā)展為宮頸癌[2]。本次研究選取2012年1月-2016年12月在醫(yī)院接受治療的100例宮頸HPV病毒感染患者作為這次的分析對(duì)象，探討在宮頸人乳頭瘤病毒（HPV）感染患者中應(yīng)用重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊與保婦康栓聯(lián)合治療HPV感染的臨床效果，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

研究選取2012年1月-2016年12月在醫(yī)院接受治療的100例宮頸HPV病毒感染患者作為這次的分析對(duì)象，入選患者常見臨床表現(xiàn)有白帶增多，接觸性出血等；經(jīng)臨床診斷及HPV病毒HC2檢測(cè)結(jié)果符合宮頸HPV病毒感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除妊娠期和哺乳期患者；患者均知情同意。入選患者應(yīng)用擲幣法進(jìn)行分組，其中對(duì)照組50例患者年齡在22～46歲，平均年齡（33.4±2.6）歲；HPV低度感染有32例，中度感染有12例，重度感染6例。研究組50例患者年齡在24～48歲，平均年齡（35.6±2.4）歲；HPV低度感染有30例，中度感染有12例，重度感染8例，兩組患者在年齡和疾病分型等方面相仿，具有比較意義。

1.2 方法

對(duì)照組：?jiǎn)渭儜?yīng)用辛復(fù)寧進(jìn)行治療，在月經(jīng)干凈3～7d后，將外陰清洗干凈，將1粒（80萬單位）辛復(fù)寧置于陰道內(nèi)，1粒/天，10粒為1個(gè)療程，連續(xù)應(yīng)用6個(gè)療程。

研究組：重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊聯(lián)合保婦康栓序貫使用，辛復(fù)寧的使用方法同對(duì)照組，在辛復(fù)寧使用結(jié)束第二天開始，2粒保婦康栓置于陰道，1次/天，連續(xù)使用1周。連續(xù)應(yīng)用6個(gè)療程。

在用藥期間禁止性生活，注意陰道衛(wèi)生，忌飲食辛辣，盡量不食用油膩食物。

1.3 療效判斷

經(jīng)治療后，患者HC2檢測(cè)值轉(zhuǎn)陰，宮頸炎性細(xì)胞消退，各項(xiàng)臨床癥狀消失判斷為治愈；患者HC2檢測(cè)值降低幅度＞50%，患者各項(xiàng)臨床癥狀緩解判斷為有效；經(jīng)治療后患者的臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)，HC2檢測(cè)值未降低或是降低幅度≦50%判斷為無效。

經(jīng)治療后6個(gè)月，比較兩組患者的轉(zhuǎn)陰率。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

對(duì)研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理，用χ2檢驗(yàn)，檢測(cè)P值，如果經(jīng)檢測(cè)P值＜0.05，則提示經(jīng)比較兩組數(shù)據(jù)間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

研究組治療總有效率為88.00%，對(duì)照組為68.00%，研究組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.741，P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較（n，%）

2.2 兩組患者經(jīng)治療后6個(gè)月的轉(zhuǎn)陰率比較

對(duì)照組50例患者中，治療后6個(gè)月的轉(zhuǎn)陰患者為16例，轉(zhuǎn)陰率為32.00%；研究組50例患者中，治療后6個(gè)月的轉(zhuǎn)陰患者為36例，轉(zhuǎn)陰率為72.00%，研究組患者經(jīng)治療后的轉(zhuǎn)陰率明顯高于對(duì)照組（χ2=7.541，P＜0.05）。

3.討論

宮頸癌是女性患者的第二殺手，宮頸HPV感染一旦確診，需及時(shí)給予治療，有效消除HPV病毒，有效阻斷宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生病變[3]。重組α-2b干擾素陰道泡騰膠囊是臨床上應(yīng)用于宮頸HPV感染治療的常用藥物，具有較好的臨床療效。作用機(jī)制是有效抑制病毒復(fù)制，有利于感染部位好轉(zhuǎn)，消除宮頸癌前病變，在HPV病毒的亞臨床感染的治療效果較佳，有利于該類患者轉(zhuǎn)歸，但隨著使用時(shí)間的延長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床不良反應(yīng)，且機(jī)體治療效果呈下降趨勢(shì)。保婦康栓是一類中藥制劑，主要的成分是莪術(shù)油、冰片，將保婦康栓劑置于陰道處，有助于藥物均勻分布于子宮內(nèi)和陰道壁，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，藥物之間滲透至黏膜深處，有效消毒HPV病毒。保婦康栓中莪術(shù)油具有清熱解毒，活血化瘀的功效，應(yīng)用于宮頸內(nèi)，能有效提升白細(xì)胞數(shù)量，改善糜爛部位的血液循環(huán)，提高患者的免疫功能。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，能有效修復(fù)炎癥損傷組織，消除多種致病菌，便于患者快速康復(fù)。本次研究結(jié)果表明，研究組治療總有效率明顯高于對(duì)照組；治療后6個(gè)月的轉(zhuǎn)陰率明顯高于對(duì)照組，且組間各差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在宮頸人乳頭瘤病毒感染患者中應(yīng)用重組α-2b干擾素陰道泡騰膠囊聯(lián)合保婦康栓治療，療效確切，轉(zhuǎn)陰率較高，值得臨床推廣。

[1]王智鳳，崔紅梅.干擾素聯(lián)合保婦康栓治療宮頸反復(fù)感染的療效觀察[J].中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育，2014,20（4）:245-246.

[2]劉紅梅，黃雪玉，劉小艷，等.重組人干擾素α-2β凝膠聯(lián)合保婦康栓治療宮頸高危型HPV感染的療效觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016,34（3）：312-313.

[3]徐江群，徐金貴，宋秀珍.中藥保婦康與干擾素聯(lián)合治療宮頸糜爛合并HPV感染的臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2014,32（8）：2028-2030.