周元潔

（宜賓市礦山急救醫(yī)院 四川 宜賓 644501）

由于年齡的不斷增長(zhǎng)，人的身體也在發(fā)生一定變化，最突出的表現(xiàn)為人體器官的逐漸衰老，生理功能下降，因此在吸收營(yíng)養(yǎng)及藥物的能力方面也有所下降。改善老年人的生理機(jī)能并提升老年人的生活質(zhì)量具有重要意義，需要采取切實(shí)措施減少因用藥不當(dāng)而導(dǎo)致的老年人藥物不良反應(yīng)問題。為更加有效地幫助老年人合理用藥，提升老年人的健康水平和生活質(zhì)量，我院選取4000例老年患者常見藥物不良反應(yīng)報(bào)告作為研究對(duì)象進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月-2017年3月期間的4000例老年人常見藥物不良反應(yīng)報(bào)告作為本次研究對(duì)象，其中男性2462例，女性1538例；年齡62～88歲，平均年齡（71.45±8.76）歲。

1.2 方法

根據(jù)我國(guó)制定的藥物不良反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的種類及常見的不良反應(yīng)特點(diǎn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)所得研究數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

2.1 老年人藥物不良反應(yīng)類型

具體結(jié)果見表1。

表1 老年人常見藥物不良反應(yīng)類型（%）

從表1結(jié)果可以看出，最常見的引起老年人不良反應(yīng)的藥物類型為消化系統(tǒng)藥物，占比46.68%；最少見的引起老年人不良反應(yīng)的藥物類型為內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物，占比8.3%。第一位對(duì)比第二位，χ2=830.1570，t=0.0000，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 老年人藥物不良反應(yīng)表現(xiàn)

具體結(jié)果見表2。

表2 老年人常見藥物不良反應(yīng)癥狀（%）

從表2結(jié)果可以看出，最常見的老年人不良反應(yīng)癥狀類型為消化系統(tǒng)癥狀，主要表現(xiàn)為腹痛和腹瀉，占比46.63%；最少見的老年人不良反應(yīng)癥狀類型為泌尿系統(tǒng)癥狀，主要表現(xiàn)為排尿困難和多尿，占比4.95%。第一位對(duì)比第二位，χ2=145.7353，t=0.0000，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

老年人普遍身體素質(zhì)較差，大多存在慢性病史，其身體的各器官在儲(chǔ)備和代償能力方面都可能存在問題，甚至可能存在臟器衰竭的現(xiàn)象[1]。目前普遍缺乏完善的用藥知識(shí)指導(dǎo)體系，很多老年人用藥不遵循醫(yī)囑，因此帶來了大量用藥不良反應(yīng)的問題。

造成老年人藥物不良反應(yīng)的主要因素涉及到藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)的改變，同時(shí)也涉及到用藥品種等各方面的內(nèi)容[2]。以藥效學(xué)方面來看，老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能逐漸弱化，腦部的新陳代謝活動(dòng)降低，因此中樞神經(jīng)十分敏感，比較容易出現(xiàn)對(duì)藥物的不良反應(yīng)癥狀[3]。同時(shí)由于老年人用藥種類較多，不同藥物的相互作用也會(huì)帶來一定副作用，導(dǎo)致不良反應(yīng)。以藥動(dòng)學(xué)的改變而言，老年人在年齡逐漸增長(zhǎng)的情況下，腎小球的過濾能力也在不斷下降。另外，老年人的血漿蛋白含量也會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而持續(xù)下降，使得部分藥物無法與血漿蛋白完全結(jié)合[4]。老年人的新陳代謝能力降低也會(huì)實(shí)際上加強(qiáng)某些藥物的藥效，從而引起不良反應(yīng)。

老年人必須嚴(yán)格遵循用藥原則，按照醫(yī)囑和藥品使用說明使用。一般來說，老年人的病情都存在一定的復(fù)雜性，除了顯性疾病外，還可能存在隱性疾病。因此除了積極治療以外，最重要的是有效預(yù)防，通過合理搭配飲食并養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的方式能夠起到很好效果[5]。而對(duì)于老年人的藥物治療來說，醫(yī)護(hù)人員需要明確病因，合理選擇藥物；其次，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)老年人的自身實(shí)際情況，選擇適合的藥物種類；再有，在老年患者用藥的過程中，應(yīng)密切觀察老年人的臨床反應(yīng)。一旦發(fā)現(xiàn)老年患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)首先判斷是否為不合理用藥造成，并立即采取相應(yīng)措施。

本次研究選取4000例老年人常見藥物不良反應(yīng)報(bào)告進(jìn)行研究分析，結(jié)果顯示，最常見的引起老年人不良反應(yīng)的藥物類型為消化系統(tǒng)用藥，最常見的老年人藥物不良反應(yīng)癥狀類型為消化系統(tǒng)癥狀。根據(jù)這一結(jié)果，在針對(duì)老年人用藥時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意消化系統(tǒng)類型的癥狀和藥物使用。

[1]趙金鳳.老年人常見藥物不良反應(yīng)及合理用藥分析[J].中國(guó)處方藥,2014,(12):33-33.

[2]張凌林.對(duì)老年人常見藥物不良反應(yīng)的分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(20):35-36.