陳玉瓊

（云南省文山壯族苗族自治州文山市人民醫(yī)院 云南 文山 663000）

當(dāng)患者患上支氣管哮喘疾病的時候，通常會出現(xiàn)喘息、咳嗽、氣急、胸悶等臨床表現(xiàn)。作為一種慢性疾病，如果沒有得到有效治療，會加大治療方面的難度。而在已獲取的研究方面，在短時間內(nèi)，通過利用機(jī)械通氣手段，可以有效緩解患者的發(fā)病癥狀。而利用布地奈德進(jìn)行治療，其所獲取的效果令人滿意。不過在臨床上，研究者在進(jìn)行研究兩者聯(lián)合應(yīng)用于老年支氣管哮喘并Ⅱ型呼吸衰竭患者的過程中，所獲得的資料并不充足[1]。因此為了能夠進(jìn)一步獲取雙水平呼吸道正壓通氣聯(lián)合布地奈德治療老年支氣管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的研究成果，我院將通過臨床試驗(yàn)，以獲得理論依據(jù)。具體操作方式如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院于2012年6月至2016年6月將44例患有支氣管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的老年患者作為接受治療的對象，將其分成對照組和觀察組，每組人數(shù)各22人。對照組患者男性14例，女性8例，年齡64～77歲，平均年齡（70.5±6.5）歲。觀察組患者男性10例，女性12例，年齡65～74歲，平均年齡（69.5±4.5）歲.對照組通過常規(guī)方法為患者進(jìn)行治療，觀察組則給予雙水平呼吸道正壓通氣聯(lián)合布地奈德的方式進(jìn)行治療。兩組患者的差異程度，毫無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

我院在治療兩組患者的過程中，均采用常規(guī)化痰、抗感染、平喘及雙水平呼吸道正壓通氣無創(chuàng)呼吸機(jī)的方式進(jìn)行治療。而觀察組則在此基礎(chǔ)之上，通過雙水平呼吸道正壓通氣聯(lián)合布地奈德的方式進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療過程中，兩組人員在炎癥細(xì)胞因子、血?dú)庵笜?biāo)和肺功能指標(biāo)的變化方面，需要進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。如果經(jīng)過治療之后，患者的呼吸困難的癥狀得以改善，同時其血?dú)庥兴謴?fù)，甚至正常，則表明治療獲得成功，患者即可出院。反之則標(biāo)志著失敗。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 11.5軟件分析本文中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，若結(jié)果顯示P＜0.05，則說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的治療結(jié)果比較

觀察組治療的有效率，明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者治療效果比較

2.2 兩組患者治療前后肺功能和血?dú)庵笜?biāo)比較

兩組患者在治療之前的肺功能和血?dú)庵笜?biāo)方面并無明顯差別。不過通過治療之后，兩組患者的肺功能和血?dú)庵笜?biāo)指標(biāo)均有所上升，而觀察組的變化更加明顯（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后肺功能和血?dú)庵笜?biāo)比較

3.討論

支氣管哮喘影響人的身體健康，嚴(yán)重的話不利于患者進(jìn)行常規(guī)治療。由于布地奈德有較強(qiáng)的局部抗炎作用，其可吸入性和水溶性好的特點(diǎn)，可以有效緩解氣道痙攣。無創(chuàng)正壓通氣通過模擬生理呼吸，有利于緩解呼吸肌疲勞，促進(jìn)肺部的正?；顒樱岣哐鹾?。而雙水平呼吸道正壓通氣能形成雙水平的正壓通氣，通過增加肺通氣量，有利于二氧化碳排出[2]。因此，本研究通過將兩種治療方式的治療效果和一系列功能指標(biāo)進(jìn)行對比分析，以進(jìn)一步探討雙水平呼吸道正壓通氣聯(lián)合布地奈德用于治療老年支氣管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。

本研究結(jié)果顯示，81.82%和59.09%各作為對照組和觀察組的治療好轉(zhuǎn)率，通過雙水平呼吸道正壓通氣聯(lián)合布地奈德治療的治療方式，效果更加明顯。兩組患者在治療前后，在肺功能和血?dú)庵笜?biāo)的方面均有上升，但觀察組的上升則更加明顯。以此表明，通過雙水平呼吸道正壓通氣聯(lián)合布地奈德治療老年人的支氣管哮喘疾病，更有利于患者病癥的痊愈。這一結(jié)果，和相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的數(shù)據(jù)相吻合[3]。因此，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，通過雙水平呼吸道正壓通氣聯(lián)合布地奈德治療老年人的支氣管哮喘疾病，具有較高的應(yīng)用價值。

綜上所述，通過上述的治療方式用于解決老年人的哮喘疾病，有著良好的治療效果。

[1]魏龍，李玉婷，秦勇，等.BiPAP聯(lián)合霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的療效.新疆醫(yī)學(xué)，2014,44（16）:67-69.

[2]黃滿興.舒利迭聯(lián)合BiPAP治療老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床價值.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（13）:22-23.

[3]劉芳英，錢葉長，危蕾，等.雙水平正壓通氣聯(lián)合霧化吸入在高齡患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭治療中的應(yīng)用.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，39（8）:195-197.