劉蓉

（仁和區(qū)同德鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 四川 攀枝花 617007）

慢性支氣管炎是呼吸道類型疾病中最為常見的一種，發(fā)病較快，病程較長，復(fù)發(fā)率高，需要長期治療。慢性支氣管炎的致病原因較多，其中因繼發(fā)細(xì)菌感染發(fā)病的患者占發(fā)病人群的80%，其臨床癥狀表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰、發(fā)熱以及呼吸不順暢[1]，在病情反復(fù)發(fā)作過程中，會(huì)對(duì)患者氣道軟組織造成嚴(yán)重傷害，還容易出現(xiàn)慢性阻塞性肺氣腫，病情嚴(yán)重會(huì)引起心力衰竭和呼吸衰竭，對(duì)患者的正常生活帶來嚴(yán)重影響。對(duì)慢性支氣管炎急性發(fā)作患者采用阿奇霉素、左氧氟沙星治療，能在不同程度上緩解炎癥[2]。不僅能保證患者的生命安全，還能對(duì)患者呼吸系統(tǒng)的恢復(fù)具有重大意義。本文選取60例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者做為研究對(duì)象，其中對(duì)照組用阿奇霉素，觀察組用左氧氟沙星藥物治，具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取60例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者作為研究對(duì)象（2016年7月至2017年6月），將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。

對(duì)照組：男16例，女14例，年齡51～84歲，平均年齡（67.5±6.5）歲。

觀察組：男15例，女15例，年齡53～87歲，平均年齡（68±7.5）歲。

兩組慢性支氣管炎急性發(fā)作患者的一般資料分析（P＞0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：在給予患者服用阿奇霉素前7天，停止使用抗生素藥物治療。在此情況下，患者用口服方式服用阿奇霉素，用藥劑量為0.5g/次，1次/天。10天1療程。

觀察組；給予患者用藥前7天，停止使用抗生素治療，在此情況下對(duì)患者采用左氧氟沙星藥物治療，用藥劑量為0.5g/次，1次/天，10天1療程。

1.3 觀察指標(biāo)

本次對(duì)比試驗(yàn)，以觀察分析兩組患者治療總有效率和不良反應(yīng)率為標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件處理，P＜0.05，差異顯著。

2.結(jié)果

在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，兩組治療總有效率和不良反應(yīng)率比較且觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療有效率和不良反應(yīng)率[n(%）]

通過不同方案的治療，兩組患者均出現(xiàn)了不良反應(yīng)，其癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉。兩組不良反應(yīng)比較且觀察組明顯低于對(duì)照組，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為10%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%（P＜0.05）。

3.討論

慢性支氣管炎是由于身體機(jī)能下降、呼吸功能下降所導(dǎo)致呼吸道易感染細(xì)菌造成的，這樣的炎癥屬于非特異性炎癥。非特異性炎癥患者一般的分泌黏液比正常人多一到兩倍，且發(fā)病時(shí)間較長[4]，以春冬季節(jié)發(fā)病較多。通常情況下，呼吸系統(tǒng)疾病早期的炎癥反應(yīng)屬于輕微類型，越到后期，炎癥反應(yīng)呈現(xiàn)加重的趨勢。目前抗生素在醫(yī)學(xué)界迅速發(fā)展，但對(duì)其使用有較大爭議。然而，對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病實(shí)施抗生素治療，不僅能有效的緩解患者呼吸困難、痰量異常的等癥狀，還能有效清除細(xì)菌，延長間歇期從而減輕氣道損傷。

臨床上認(rèn)為，理想治療應(yīng)該是延長緩解期，縮短治療時(shí)間，方便醫(yī)生給藥，從而達(dá)到較好的效果，同時(shí)能使患者有很好的依從性和耐受性。因此，本次研究分別給予患者應(yīng)用阿奇霉素和左氧氟沙星口服治療慢性支氣管炎急性發(fā)作。實(shí)驗(yàn)研究表明，患者服用左氧氟沙星藥物后，效果較佳，病情也能得到很好的轉(zhuǎn)變，不良反應(yīng)發(fā)生率較少。

臨床上應(yīng)用的阿奇霉素是屬于半合成抗生素藥物，在一定程度上阿奇霉素能有效的控制革蘭陽性治病菌，對(duì)革蘭陰性致病菌也有很好的控制作用。阿奇霉素是一種抗菌性強(qiáng)、藥物滲透作用好、組織濃度高的藥物。能抑制呼吸道系統(tǒng)的細(xì)菌感染，有效控制炎癥反應(yīng)，但治療效果不佳，不良反應(yīng)較多。

左氧氟沙星的功效是氧氟沙星的兩到三倍。左氧氟沙星能阻礙DNA進(jìn)行復(fù)制操作[5]，也能抑制細(xì)胞和染色體的分裂情況，最終達(dá)抗菌的作用。同時(shí)，左氧氟沙星的藥物滲透性更強(qiáng)，從而殺菌效果更好。

通過本文研究數(shù)據(jù)表明：左氧氟沙星對(duì)慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療效果更好，不僅在一定程度上能減輕患者的痛苦，還能降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

[1]楊鴻雁.慢性支氣管炎急性發(fā)作采用阿奇霉素與左氧氟沙星門診治療的臨床體會(huì)[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(22):89-91.

[2]程凡花.阿奇霉素及左氧氟沙星對(duì)慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效對(duì)比分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(12):135-136.

[3]賈成艷.使用左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,6(2):127-128.

[4]張紅素.聯(lián)用左氧氟沙星和阿奇霉素對(duì)急性發(fā)作的慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,32(16):76-77.

[5]張玉梅.聯(lián)用阿奇霉素與左氧氟沙星對(duì)急性發(fā)作期慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,9(7):173-174.