趙雪飛

（達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院 四川 達(dá)州 635000）

功能性消化不良是臨床上較為常見的消化系統(tǒng)疾病類型，該病癥不僅會(huì)對(duì)患者的身體健康造成不良影響，而且因其較易反復(fù)發(fā)作也在極大程度上降低了患者的生活質(zhì)量。胃動(dòng)力缺乏是導(dǎo)致該病癥發(fā)生的主要原因，故積極尋找可有效提高患者胃動(dòng)力的藥物進(jìn)行治療十分重要[1-2]。此次研究將以本院2014年7月-2016年11月間接診的82例功能性消化不良患者為研究對(duì)象，分析伊托必利治療功能性消化不良療效及不良反應(yīng)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 病例資料

此次研究將以本院2014年7月-2016年11月間接診的82例功能性消化不良患者為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有病患均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診為功能性消化不良。②病患均存在上腹痛、餐后不適、食欲不振等癥狀。③均經(jīng)檢查排除旗幟性胃腸道疾病。④幽門螺桿菌檢查結(jié)果均呈陰性。⑤在參與此次研究前1個(gè)月內(nèi)未使用過促胃動(dòng)力藥物或其他治療藥物。⑥所有病患均無其他重要臟器嚴(yán)重功能障礙。⑦均對(duì)此次研究所用藥物無過敏癥狀。⑧均知曉此次研究目的及方法并自愿參與此次研究。將82例患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組采取多潘立酮治療，觀察組則加以使用伊托必利，各41例。對(duì)照組：男性25例，女性16例?；颊吣挲g：20～67歲，平均年齡為（40.1±2.5）歲。觀察組：男性26例，女性15例?；颊吣挲g：21～68歲，平均年齡為（40.2±4.7）歲。比較分析兩組基礎(chǔ)資料，結(jié)果均提示差異不明顯（P＞0.05），組間存在良好可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：本組患者均使用多潘立酮片（生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10910003）進(jìn)行臨床治療，用法用量：10mg/次，1日1次，在飯前約30min服用。

觀察組：本組患者均在對(duì)照組的用藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用伊托必利（生產(chǎn)廠家：修正藥業(yè)集團(tuán)長春高新制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20051281），用法用量：50mg/次，1日1次，飯前30min服用，兩組均以口服給藥，均以14d 為一個(gè)治療周期，治療結(jié)束后對(duì)比治療效果。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

依據(jù)功能性消化不良常見臨床癥狀的發(fā)生頻率、嚴(yán)重程進(jìn)行評(píng)分，主要涉及癥狀有反復(fù)性上腹痛、餐后不適以及食欲不振，①按照癥狀嚴(yán)重程度評(píng)分：若患者無上述癥狀則為0分，存在輕微上述癥狀則為1分，存在中度癥狀且日常生活受到干擾則為2分，癥狀嚴(yán)重，正常生活收影響嚴(yán)重則為3分。②按照癥狀發(fā)生頻率評(píng)分：無癥狀為0分，每周發(fā)作＜1d為1分，每周發(fā)作1～2d為2分，發(fā)作3～5d為3分，6～7d為4分，總癥狀積分為上述評(píng)分之和。較之治療前癥狀積分改善90%以上為痊愈，降低70%以上為顯效，降低40%以上為有效，降低≤40%為無效，痊愈＋顯效＋有效=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將此次研究中兩組患者治療所得數(shù)據(jù)均錄入到SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析處理，其中計(jì)數(shù)資料以（%）進(jìn)行表示，兩組間同類數(shù)據(jù)的對(duì)比實(shí)施卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組間同類數(shù)據(jù)的對(duì)比實(shí)施t檢驗(yàn)，若比較結(jié)果提示P＜0.05，則可認(rèn)定此項(xiàng)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療效果的比較

觀察組經(jīng)臨床治療后顯示總治療有效率為97.6%，對(duì)照組為82.9%，組間對(duì)比此項(xiàng)數(shù)據(jù)，結(jié)果提示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果的比較

3.討論

功能性消化不良臨床發(fā)病率較高，近年來隨著人們生活節(jié)奏的加快以及飲食結(jié)構(gòu)的改變導(dǎo)致該病癥的發(fā)病率明顯提高。功能性消化不良會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)減慢、反復(fù)性上腹痛、餐后不適以及食欲不振等臨床癥狀，且該病癥的病程較長，較易反復(fù)發(fā)作，不僅為患者帶來較大痛苦，而且也在極大程度上降低了患者的生活質(zhì)量。目前臨床對(duì)于該病癥的具體發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但有學(xué)者研究認(rèn)為胃酸刺激、胃酸分泌增加是導(dǎo)致患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀的主要原因，故積極抗胃酸、抑制胃酸分泌是臨床治療該病癥的關(guān)鍵。一部分患者經(jīng)臨床抑酸治療、促進(jìn)胃動(dòng)力以及營養(yǎng)支持后癥狀得到緩解，但總體療效并不十分理想。多潘立酮是臨床應(yīng)用十分廣泛的胃腸動(dòng)力藥物，該藥物可有效強(qiáng)化患者的胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，改善患者的臨床癥狀。伊托必利是一種促胃動(dòng)力藥物，該藥物是通過拮抗多巴胺受體、抑制膽堿酯酶來達(dá)到促進(jìn)胃動(dòng)力的作用，有研究發(fā)現(xiàn)該藥物對(duì)膽堿酯酶的抑制作用是多潘立酮的10倍左右，同時(shí)其對(duì)于胃腸道作用具有高度選擇性，臨床用藥安全性較高，將伊托必利與多潘立酮聯(lián)用則可發(fā)揮協(xié)同作用，進(jìn)一步提高該病癥的臨床治療效果。上升研究結(jié)果在此次研究中也有明顯體現(xiàn)：觀察組病患均聯(lián)合使用了多潘立酮以及伊托必利，相較于對(duì)照組而言，觀察組患者的臨床治療總有效率提高至97.6%。對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生幾率則未見明顯差異，兩組不良反應(yīng)發(fā)生幾率均較低且輕微，證明用藥安全性理想。

綜上所述，伊托必利治療功能性消化不良可得到較為理想的臨床效果，可促進(jìn)患者康復(fù)，且不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，臨床用藥治療安全性較高，故值得臨床推廣。

【參考資料】

[1]韋鈺蔓.復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合鹽酸伊托必利治療老年功能性消化不良療效及安全性觀察[J].中國臨床新醫(yī)學(xué),2015,44(12):1172-1175.

[2]汪蓓蓓.多潘立酮聯(lián)合伊托必利治療功能性消化不良的臨床療效和安全性探討[J].上海醫(yī)藥,2014,31(13):26-28.

[3]何應(yīng)軍.伊托必利治療功能性消化不良的療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,37(5):30-31.