周正陽

（成都市第二人民醫(yī)院 四川 成都 610017）

正常情況下，人的血壓會(huì)隨機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的變化而發(fā)生小幅度的變化，但是如果這種波動(dòng)長(zhǎng)期超過正常范圍，則為高血壓[1]。高血壓對(duì)患者的健康影響極大，容易引發(fā)諸多并發(fā)癥，需及時(shí)加以治療。目前，臨床中抗高血壓治療方法較多，但仍以藥物治療為主。長(zhǎng)效藥和短效藥均在臨床中得到廣泛的應(yīng)用，但關(guān)于二者的療效爭(zhēng)議較多[2]。本次研究對(duì)長(zhǎng)效單藥與短效聯(lián)合對(duì)高血壓患者的療效做了探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取368例高血壓患者作為研究對(duì)象，入選年限2016年1月至2017年5月。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本次研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：自行服用過其他藥物的患者，基線資料不全的患者，嚴(yán)重臟器功能受損的患者。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組184例。觀察組：男99例，女85例；年齡44～70歲，平均年齡（56.94±4.89）歲；病程1～5年，平均（2.44±0.53）年。對(duì)照組：男100例，女84例；年齡42～71歲，平均年齡（57.21±4.89）歲；病程1～5年，平均（2.52±0.53）年。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用短效聯(lián)合抗高血壓治療：①第一階段隨診。尼群地平片（廣東華南制藥廠，國藥準(zhǔn)字H44023983）口服，每次10mg，每天1次；卡托普利片（山東濰坊制藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字H37020828）口服，每次12.5mg，每天2次。②第二階段隨診。尼群地平片口服，每次10mg，每天1次；螺內(nèi)酯片（上海信誼藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字H31021273）口服，每次20mg，每天1次。③第三階段隨診。氫氯噻嗪片（山東仁和堂藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H37020788）口服，每次25mg，每天1次；螺內(nèi)酯片口服，每次20mg，每天1次。觀察組采用長(zhǎng)效單藥抗高血壓治療：患者從各類長(zhǎng)效降壓藥中選一種進(jìn)行治療，可選的藥物有非洛地平片、厄貝沙坦片、貝那普利片、吲達(dá)帕胺片、硝苯地平控釋片等。所有藥物均按藥品說明書上的規(guī)定服用。兩組患者的療程均為10個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：舒張壓降至正常或下降20mmHg。有效：舒張壓下降10～20mmHg，接近正常。無效：舒張壓沒有明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 治療效果比較情況[n(%)]

2.2 血壓值

治療后，觀察組患者的血壓值明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 血壓值比較情況（±s,mmHg）

表2 血壓值比較情況（±s,mmHg）

3.討論

目前，臨床中治療高血壓的方法主要為藥物治療，但是具體的治療方案則有待進(jìn)一步的研究[3]。長(zhǎng)效降壓藥物和短效降壓藥物均具有降低血壓的作用，前者一般單藥給藥，而后者一般是聯(lián)合給藥[4]。為探究最合理、有效的抗高血壓治療方法，本次研究選取368例高血壓患者作為研究對(duì)象展開探討，對(duì)比分析長(zhǎng)效單藥與短效聯(lián)合抗高血壓治療的療效。研究結(jié)果表明，采用長(zhǎng)效單藥抗高血壓治療的患者其治療總有效率明顯更高，血壓值明顯更低。這就說明，長(zhǎng)效單藥抗高血壓治療的療效更為理想。之所以出現(xiàn)這種結(jié)果，是因?yàn)殚L(zhǎng)效單藥治療雖然只應(yīng)用了一種降壓藥物，比如非洛地平片、厄貝沙坦片、貝那普利片等，但是這種降壓藥的降壓作用持續(xù)24小時(shí)；而短效聯(lián)合治療雖然使用了多種降壓藥物，比如尼群地平片、卡托普利片、螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片等，但是這些降壓藥物的降壓作用僅持續(xù)4～5小時(shí)，即使患者再次服藥，也可能在兩次服藥間隙發(fā)生血壓升高的狀況，藥效不平穩(wěn)，血壓波動(dòng)較大。

綜上，長(zhǎng)效單藥抗高血壓治療對(duì)高血壓患者的療效良好，值得推廣使用。

[1]張翠榮.長(zhǎng)效單藥聯(lián)合短效行抗高血壓治療的臨床療效及其對(duì)隨訪期間收縮壓變異性的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015(31):128-129.

[2]張復(fù)貴,華曉芳,沈艷芳.短效聯(lián)合與長(zhǎng)效單藥抗高血壓治療對(duì)隨診間收縮壓變異性的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(5):11-13.

[3]王炳理.長(zhǎng)效單藥與短效聯(lián)合抗高血壓治療的臨床療效及其對(duì)血壓變異性的影響[J]. 臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2017, 26(2):112-114.

[4]高彥田,劉沛,羅禮帥.分析短效聯(lián)合與長(zhǎng)效單藥抗高血壓藥物治療對(duì)隨診間收縮壓變異性的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生, 2015(10):80.