賀貴元

（甘肅省酒泉市金塔縣中醫(yī)院 甘肅 酒泉 735300）

淺表性胃炎在消化系統(tǒng)疾病中較為常見(jiàn),是一種慢性胃黏膜淺表性炎癥，患者發(fā)病后是以惡心嘔吐、反酸、飽脹感以及腹部隱痛等為主要表現(xiàn)，患者如得不到及時(shí)、有效的治療，則易出現(xiàn)胃潰瘍、出血以及胃穿孔等嚴(yán)重病癥，對(duì)其身心健康及生命安全均有嚴(yán)重影響[1]。為探尋更為理想的治療方案，對(duì)我院近期收治的患者分別采用雷尼替丁與奧美拉唑進(jìn)行治療，現(xiàn)將二者的治療效果做如下對(duì)比。

1.基線資料及方法

1.1 基線資料數(shù)據(jù)

此次研究是選取2016年1月-2017年6月期間在我院接受治療的淺表性胃炎患者作為研究對(duì)象，病例總數(shù)為120例；入院后接受胃鏡檢查，均符合淺表性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男女患者分別為71例、49例；年齡集中在27～61歲之間，中位年齡為（44.3±4.5）歲；病程在0.5～5.5年之間不等。按照入院順序單雙號(hào)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各60例。兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比，P＞0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

排除標(biāo)準(zhǔn)：將伴有血液疾病者、免疫系統(tǒng)疾病者、臟器功能不全者予以排除。所有患者均為自愿參與此次研究，并已簽署知情同意書。

1.2 方法

所有患者均予以常規(guī)治療，三餐前及睡前均口服枸櫞酸鉍鉀膠囊，0.3g/次；三餐前均口服多潘立酮，10mg/次。

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療出上予以?shī)W美拉唑腸溶片（浙江京新藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20065588）治療，口服用藥，不可咀嚼，40mg/次，1日1次。

參照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以鹽酸雷尼替丁膠囊（浙江永寧藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H33020128）治療，口服用藥，150mg/次，1日2次。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]

經(jīng)治療，患者惡心嘔吐、反酸、飽脹感等癥狀消失，胃鏡檢查結(jié)果顯示病變部位基本消失，胃黏膜形態(tài)正常，則為顯效；患者癥狀明顯減輕，胃鏡檢查結(jié)果有明顯改善，則為治療有效；患者癥狀、胃鏡檢查結(jié)果均未見(jiàn)明顯變化，或加重，則為無(wú)效。

治療總有效率=顯效+有效/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析檢驗(yàn)，其中計(jì)量資料的比較結(jié)果采用t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較結(jié)果采用卡方值檢驗(yàn)；以P＜0.05為組間比較差異顯著的檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2.研究結(jié)果

2.1 兩組患者的治療總有效率比較

兩組患者的治療總有效率比較無(wú)顯著差異，χ2值檢驗(yàn)結(jié)果為P＜0.05；詳見(jiàn)表1。兩組患者在用藥期間均未見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

表1 兩組患者的治療總有效率比較（n，%）

2.2 兩組患者的治療時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組患者的平均治療時(shí)間為（3.6±0.7）周，對(duì)比參照組的（5.7±1.0）周更短；t值檢驗(yàn)結(jié)果為P＜0.05，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

淺表性胃炎在臨床中較為常見(jiàn)，也具有極大的危害性，其誘發(fā)因素與不健康飲食、不良生活習(xí)慣等有一定關(guān)系。臨床中對(duì)于該類患者常予以胃黏膜保護(hù)劑、促胃動(dòng)力藥物、抑酸劑以及抗生素等藥物進(jìn)行治療。文中所用的奧美拉唑?qū)儆贗代質(zhì)子泵抑制劑，可對(duì)胃載膜壁細(xì)胞內(nèi)的質(zhì)子泵酶活性產(chǎn)生抑制作用，進(jìn)而發(fā)揮抑制胃酸分泌之效，可促使炎性病變的消化道黏膜快速恢復(fù)[3]。該藥物經(jīng)小腸吸收后，可發(fā)揮持續(xù)作用效果，藥效可達(dá)24h以上，并經(jīng)肝臟代謝，隨之尿液、糞便排出，可起到快速緩解患者癥狀的效果。雷尼替丁屬于組胺H2受體拮抗劑，可對(duì)胃壁細(xì)胞內(nèi)、血管內(nèi)的H2受體進(jìn)行作用。該藥物是通過(guò)拮抗組胺與效應(yīng)細(xì)胞受體結(jié)合，而抑制嗜酸性粒細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)，進(jìn)而有效減輕胃黏膜炎性癥狀，保護(hù)胃黏膜。此次研究中，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用奧美拉唑治療，對(duì)參照組患者采用雷尼替丁治療，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率與參照組比較無(wú)顯著差異，P＞0.05；實(shí)驗(yàn)組患者的治療時(shí)間顯著短于參照組，P＜0.05；說(shuō)明奧美拉唑在淺表性胃炎治療中更具優(yōu)勢(shì)。

總結(jié)上述研究結(jié)果得出，應(yīng)用雷尼替丁、奧美拉唑治療淺表性胃炎的效果均較好，但奧美拉唑的治療時(shí)間比較短，與雷尼替丁比較更具優(yōu)勢(shì)，可在臨床中廣泛推廣及實(shí)踐。

[1]高振東.多潘立酮聯(lián)合雷尼替丁緩解慢性淺表性胃炎癥狀療效觀察[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2012,15(4):553.

[2]古鴻菩.不同藥物(雷尼替丁、奧美拉唑)對(duì)淺表性胃炎的治療效果對(duì)比[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(10):313-314.

[3]張少娟.奧美拉唑和雷尼替丁治療淺表性胃炎臨床療效比照觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(20):106-107.