付虹

貧血是指血液中的紅細(xì)胞的數(shù)量和血紅蛋白濃度低于正常水平，缺鐵性貧血是其中最常見的一種。該病最常見的表現(xiàn)如下：乏力、頭暈、頭痛、眼花、氣短、耳鳴、心悸、食欲下降、心率增快等，面色蒼白。

除此以外，貧血還會(huì)出現(xiàn)如煩躁、易怒、注意力不集中、異食癖等精神癥狀;體力下降;易感染;兒童生長發(fā)育遲緩、智力低下;口腔炎、舌炎;毛發(fā)干枯、脫落;皮膚干枯、脫落;指甲缺乏光澤等。

藥物補(bǔ)血

補(bǔ)鐵治療首選口服鐵劑。如硫酸亞鐵0.3克，每日3次;或右旋糖酐鐵50毫克，每日2-3次。餐后服用胃腸道反應(yīng)小且易耐受。

藥物治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù)4-6個(gè)月，待鐵蛋白正常后停藥。若口服鐵劑不能耐受或胃腸道正常解剖位置發(fā)生改變而影響鐵的吸收，可選擇鐵劑肌肉注射。

缺鐵性貧血在治療過程中，排除導(dǎo)致其缺鐵的原因很有必要。如嬰幼兒、青少年和孕媽媽營養(yǎng)不足引起的缺鐵性貧血，應(yīng)改善飲食;月經(jīng)過多引起的缺鐵性貧血應(yīng)調(diào)理月經(jīng);寄生蟲感染者應(yīng)驅(qū)蟲治療;惡性腫瘤者應(yīng)通過手術(shù)或放、化療;消化性潰瘍引起貧血的患者應(yīng)抑酸治療。

膳食補(bǔ)血

哪些食物補(bǔ)血最快？食物中的鐵主要是以血紅素鐵和非血紅素鐵兩種形式存在。血紅素鐵是豬肝、豬血及動(dòng)物性食物所含的鐵，它與血紅蛋白及肌紅蛋白中的卟啉結(jié)合，可被腸粘膜上皮細(xì)胞直接吸收，因而吸收率高，一般吸收率可達(dá)20%-30%。而植物食物中所含的鐵為非血紅素鐵，它主要以氫氧化鐵絡(luò)合物形式存在，需要在十二指腸還原成二價(jià)鐵離子后才可以被吸收。

食物中的維生素C、某些氨基酸、果糖等可以促進(jìn)非血紅蛋白素鐵還原成二價(jià)鐵，并與之結(jié)合生成可溶性螯合物，使鐵在高pH條件下也能成溶解狀態(tài)，有益于鐵的吸收。而糧谷類、蔬菜、蛋類等食物存在的磷酸鹽、植酸、草酸、卵黃高磷蛋白等與非血紅素鐵形成不溶性的鐵鹽而妨礙鐵的吸收。

維生素A、維生素E、維生素B2對(duì)鐵的吸收有利。缺鐵性貧血往往和維生素A缺乏同時(shí)存在，給維生素A缺乏者補(bǔ)充維生素A，即使鐵的攝入量不變，鐵的營養(yǎng)狀況也會(huì)有所改善。膳食纖維攝入過多時(shí)，可影響鐵的吸收，但纖維素和甜味纖維似乎不影響鐵的吸收。

貧血的預(yù)防和營養(yǎng)治療

增加膳食中血紅素鐵的攝入量。血紅素鐵主要存在于動(dòng)物性食物如瘦肉類、肝臟、動(dòng)物血中，肉類不僅提供優(yōu)質(zhì)蛋白，以合成血紅蛋白，肉類還存在“肉類因子”能促進(jìn)鐵的吸收。但是有些營養(yǎng)豐富的食物如牛奶、蛋類并不是補(bǔ)鐵的良好食物，因?yàn)榕Ｄ淌秦氳F物質(zhì)，蛋類雖然含鐵不算少，但含有的卵黃高磷蛋白能干擾鐵的吸收。

維生素C的攝取量也要充足。維生素C能與鐵形成螯合物，促進(jìn)鐵的溶解而利于鐵的吸收。因此鼓勵(lì)孕婦攝入含維生素C豐富的新鮮蔬菜、水果如菜心、西蘭花、青椒、西紅柿、橙子、草莓、獼猴桃、鮮棗等。

增加維生素B12和葉酸的攝入量。維生素B12和葉酸是合成血紅蛋白必須的物質(zhì)，攝入量充足可保證紅細(xì)胞的正常增長。維生素B12主要存在于肝臟、肉類和海產(chǎn)品等動(dòng)物性食物中，而葉酸廣泛存在于各種動(dòng)物性食物中，但以肝臟、酵母、蛋類、豆類中含量豐富。

孕媽媽妊娠期貧血營養(yǎng)餐

早餐：牡蠣瘦肉粥（米25克、牡蠣25克、瘦肉25克），饅頭75克。

加餐：醬肝25克，草莓100克。

午餐：米飯（米100克），太陽蛋（牛肉75克，雞蛋40克）;西芹百合（西芹150克、百合15克）。

加餐：牛奶250克，餅干25克。

晚餐：枸杞紅棗粥（米25克、枸杞8克、紅棗15克），紫米饅頭75克，清蒸草魚200克，涼拌芝麻青筍150克，青菜鴨血湯（青菜100克、鴨血50克）。

加餐：牛奶250克，芝麻糊35克。

溫馨提醒：

補(bǔ)鐵不能與鈣劑混用。即服用鈣劑前后1小時(shí)不可補(bǔ)鐵，否則兩者易反應(yīng)成難溶性混合物而導(dǎo)致對(duì)鐵的吸收率降低。

牛奶中及一些中和胃酸的藥物會(huì)影響鐵質(zhì)的吸收。

飲用茶和咖啡在一定程度上也會(huì)降低對(duì)非血紅素類食物中鐵的吸收。