王健

有不少腰痛患者都將“腰椎間盤(pán)突出”和“坐骨神經(jīng)痛”混為一談，除了經(jīng)常坐辦公室的人容易出現(xiàn)腰痛外，很多中年女性，尤其經(jīng)常彎腰清潔的家庭主婦也很容易有這個(gè)問(wèn)題。

許多時(shí)候醫(yī)生所說(shuō)的“坐骨神經(jīng)痛”是一種病征而不是病，正如流鼻涕是感冒的一個(gè)病征而不是一種“流鼻涕病”。坐骨神經(jīng)痛即是坐骨神經(jīng)循行和支配范圍（臀部及大腿后部）出現(xiàn)痛楚。這種痛楚由臀部延伸至膝部外側(cè)，甚至一直延伸到足趾部。

坐骨神經(jīng)是身體最長(zhǎng)最粗大的神經(jīng)。它的起源在腰部的神經(jīng)根，由腰脊椎的第四五條神經(jīng)根及骶椎第一、二及第三條神經(jīng)根組成。坐骨神經(jīng)會(huì)在臀部肌肉的深層處通過(guò)，一直沿大腿后方下行至胭窩（膝頭后方），在這里分為兩條，一條支配小腿前外方和足背，一條支配小腿后方和足底。因此，只要這條神經(jīng)通過(guò)的任何一個(gè)地方發(fā)生問(wèn)題，擠壓到坐骨神經(jīng)，就可能出現(xiàn)“坐骨神經(jīng)痛”這個(gè)癥狀。

由此可見(jiàn)，能夠引起坐骨神經(jīng)痛的成因不一，并不是單單一句“我有坐骨神經(jīng)痛”，醫(yī)師不用再思考就直接行動(dòng)。如果我們由上而下分析，常見(jiàn)有以下幾個(gè)原因可以壓迫到坐骨神經(jīng)：

第一類(lèi)情況是坐骨神經(jīng)的源頭，即腰部的神經(jīng)根受到腰椎增生出來(lái)的骨質(zhì)、突出的椎間盤(pán)壓迫，或者因?yàn)檠档腻e(cuò)位、脫位以致椎間孔變窄，夾到了神經(jīng)根，就會(huì)引起坐骨神經(jīng)痛的癥狀。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，這是腰椎的問(wèn)題，治療的部位應(yīng)為腰部。當(dāng)不同節(jié)段的神經(jīng)根受壓，會(huì)出現(xiàn)不同癥狀，可以是坐骨神經(jīng)痛，也可以是大小便失禁、或是性功能障礙等。

第二類(lèi)是坐骨神經(jīng)中段受到壓迫而引起的。腰部神經(jīng)根匯聚成為坐骨神經(jīng)，坐骨神經(jīng)會(huì)通過(guò)盤(pán)骨及臀部肌肉中間的空隙，沿坐骨后側(cè)向下伸延到大腿后方。當(dāng)臀部肌肉出現(xiàn)痙攣或腫脹，直接刺激到神經(jīng)便會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛。最易壓迫到神經(jīng)的肌肉是梨狀肌。梨狀肌是較為深層的肌肉，負(fù)責(zé)髖關(guān)節(jié)的外旋動(dòng)作。當(dāng)大家翹腳坐時(shí)髖關(guān)節(jié)處于外旋位，這也是令梨狀肌緊張和腫脹的原因之一。

另外，腰肌、臀部肌肉或大腿后部肌肉的健康狀態(tài)不良（過(guò)度緊張，失去彈性），也可以在坐骨神經(jīng)經(jīng)過(guò)的部位出現(xiàn)疼痛的反射痛區(qū)，讓患者以為自己患上了坐骨神經(jīng)痛，其實(shí)這只是局部的肌肉問(wèn)題，相應(yīng)的治療方法也有所不同。坐骨神經(jīng)痛有好幾種原因，因此治療方法也要針對(duì)疾病的根本。當(dāng)然最重要的，離不開(kāi)功能鍛煉和正確的工作姿勢(shì)。

能夠引起坐骨神經(jīng)痛的成因不一，從中醫(yī)的角度而言，都屬中醫(yī)學(xué)“痹證”的范圍，病因也圍繞著風(fēng)邪、寒邪、濕邪、腎虛幾類(lèi)。不論針灸、拔罐等手段，或者外敷用藥，甚至內(nèi)服中藥，都能改善肌肉的健康狀態(tài)。

腎虛型患者會(huì)腰膝酸軟，疼痛有時(shí)會(huì)放射至大腿后外側(cè)，勞累后更甚，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，這類(lèi)患者適合食用續(xù)斷黑豆豬骨湯，

續(xù)斷黑豆豬骨湯材料：續(xù)斷30克，杜仲30克，黑豆60克，紅棗15克，龍眼肉20克，豬骨適量，清水3升。做法：黑豆洗凈，預(yù)先浸泡至軟。豬骨氽水，其他材料洗凈，一同放入煲內(nèi)，加人清水煲2小時(shí)，加入鹽調(diào)味即可飲用。

除了以上提到的原因，脊髓內(nèi)腫瘤、脊椎骨腫瘤、結(jié)核等病，也可能引起坐骨神經(jīng)痛的癥狀。雖然比較少見(jiàn)，但如果患者忽視了病情，錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)而造成生命危險(xiǎn)，卻是非?？上У摹Ｒ虼舜蠹仪形疠p視坐骨神經(jīng)痛，不要以一句“我有坐骨神經(jīng)痛”就草率了事。遇到問(wèn)題應(yīng)找正規(guī)醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)師求助，才是上策。