丁宏

2017年2月，國務(wù)院印發(fā)《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》，提出：“鼓勵(lì)金融、地產(chǎn)、互聯(lián)網(wǎng)等企業(yè)進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，利用信息技術(shù)提升健康養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和效率?！蓖?，工業(yè)和信息化部、民政部和衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2017—2020年）》，提出要“推動(dòng)健康養(yǎng)老服務(wù)智慧化升級(jí)，提升健康養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量效率水平”。黨的十九大報(bào)告明確提出“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”，“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。江蘇作為人口老齡化大省和互聯(lián)網(wǎng)大省，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+”的智慧健康養(yǎng)老新模式，既是提高養(yǎng)老服務(wù)效率，有效應(yīng)對(duì)江蘇人口老齡化，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康養(yǎng)老需求的必然舉措，也是利用新一代信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人、家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)與健康養(yǎng)老資源的有效對(duì)接和優(yōu)化配置，培育養(yǎng)老服務(wù)業(yè)新業(yè)態(tài)新模式的重要路徑，對(duì)于全省圍繞“兩聚一高”目標(biāo)著力保障和改善民生，促進(jìn)人民生活更加幸福具有重要意義。

一、江蘇發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”新模式的

戰(zhàn)略意義及現(xiàn)有基礎(chǔ)

1.傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式難以應(yīng)對(duì)我省日益嚴(yán)峻的老齡化趨勢(shì)

江蘇是全國實(shí)行計(jì)劃生育政策較早和較為嚴(yán)格的省份，老齡化程度比較嚴(yán)重，比全國提前13年進(jìn)入了老齡化社會(huì)。截至2015年末，全省60周歲以上老年人口達(dá)到1648萬人，占戶籍人口的21.36%。老年人口基數(shù)大，居全國第三位；老齡化比例比全國（16.1%）高5.26個(gè)百分點(diǎn)，居各省、區(qū)（不含直轄市）之首?！笆濉睍r(shí)期江蘇老齡化程度將持續(xù)加深，預(yù)計(jì)到2020年全省老年人口將達(dá)1950萬人，占總?cè)丝?5%，年均凈增老年人口近60萬人?，F(xiàn)有的養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)供給能力顯然難以應(yīng)對(duì)江蘇日益嚴(yán)峻的老齡化趨勢(shì)和日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求。

2.“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式能有效提升面向以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)能力和供給水平

江蘇老齡人口眾多，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和床位數(shù)相對(duì)不足，發(fā)展以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的多元化社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系勢(shì)在必行。按照“9073”的養(yǎng)老基本格局比例來計(jì)算的話，到2020年江蘇應(yīng)有1891.5萬左右的老年人在家庭或社區(qū)養(yǎng)老，在這龐大的人群中，高齡、空巢、失能半失能老年人數(shù)量持續(xù)增加，家庭小型化、少子化趨勢(shì)更加明顯，為這部分人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)需求與現(xiàn)實(shí)供給水平相去甚遠(yuǎn)。“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式通過利用物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、智能硬件等新一代信息技術(shù)產(chǎn)品，創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，整合有限的養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)資源，滿足最大多數(shù)老年人的多樣化個(gè)性化健康養(yǎng)老需求，打造“無圍墻養(yǎng)老”的新模式。

3.“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式能促進(jìn)精準(zhǔn)對(duì)接，打通養(yǎng)老服務(wù)需求和供給的“最后一公里”

傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)需求和供給之間存在著嚴(yán)重的信息不對(duì)稱現(xiàn)象。有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和服務(wù)“一票難求”，同時(shí)又存在著很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和服務(wù)利用效率不高的現(xiàn)象。這里面既有養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)結(jié)構(gòu)不合理的原因，也有養(yǎng)老服務(wù)供需之間信息溝通渠道不暢通，行業(yè)整體社會(huì)信任度不高的重要影響。通過發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式，供給方可以應(yīng)用養(yǎng)老互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)積累的大數(shù)據(jù)及時(shí)調(diào)整及定制產(chǎn)品和服務(wù)，使之更加匹配養(yǎng)老實(shí)際需求；消費(fèi)者可以利用網(wǎng)站、APP等工具及用戶評(píng)價(jià)系統(tǒng)，選擇更加便利、更加實(shí)惠、更加安全的養(yǎng)老服務(wù)，從而打通養(yǎng)老需求和供給之間的“最后一公里”。

4.江蘇發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式有著較好的應(yīng)用前景和產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)

江蘇是互聯(lián)網(wǎng)大省，至2015年底，江蘇省網(wǎng)民總數(shù)為4416萬人，互聯(lián)網(wǎng)普及率為55.5%，比全國平均水平高出5.2個(gè)百分點(diǎn)。網(wǎng)絡(luò)購物用戶規(guī)模達(dá)到2813萬人，網(wǎng)購使用率為63.7%，比全國平均水平高出3.7個(gè)百分點(diǎn)。2015年，江蘇省政府在全國較早地推出《加快互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出：“到2020年，全省平臺(tái)經(jīng)濟(jì)整體規(guī)模和競(jìng)爭(zhēng)能力居全國前列，形成以平臺(tái)經(jīng)濟(jì)形態(tài)為鮮明特征的服務(wù)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)?！痹凇盎ヂ?lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”實(shí)踐方面，三胞集團(tuán)旗下安康通收購以色列遠(yuǎn)程醫(yī)療企業(yè)Natali和護(hù)理服務(wù)企業(yè)A.S.Nursing Company，打造“互聯(lián)網(wǎng)+大養(yǎng)老”的遠(yuǎn)程醫(yī)療養(yǎng)護(hù)服務(wù)生態(tài)系統(tǒng)，目前注冊(cè)用戶超過434萬，服務(wù)次數(shù)超過2.1億次，成為全國最大的養(yǎng)老互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)企業(yè)。索酷科技打造索酷智慧養(yǎng)老云服務(wù)SaaS平臺(tái)和O2O運(yùn)營中心，整合老年人健康檔案、老年人基礎(chǔ)信息庫、社會(huì)服務(wù)信息庫以及地理信息庫，為政府和企業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)管理體系提供“一站式”解決方案。張家港從2012年起就成立了集養(yǎng)老服務(wù)信息管理系統(tǒng)、老年人居家呼叫服務(wù)系統(tǒng)和應(yīng)急救援服務(wù)網(wǎng)絡(luò)于一體的親情（虛擬）養(yǎng)老院，為老年人提供“人文關(guān)懷、生活照料、家政物業(yè)、康復(fù)理療”等四大類84小項(xiàng)服務(wù)。

二、進(jìn)一步推進(jìn)江蘇“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”

模式的若干建議

1.以充分發(fā)揮市場(chǎng)主體作用為方向，強(qiáng)化扶持政策設(shè)計(jì)，推動(dòng)商業(yè)模式創(chuàng)新，使社會(huì)力量積極投入全省“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)領(lǐng)域

“十三五”時(shí)期，是江蘇高水平全面建成小康社會(huì)的決勝階段，也是江蘇積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要戰(zhàn)略窗口期。要充分落實(shí)《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》等國家省市鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策措施，把“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”領(lǐng)域作為江蘇養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重要方向，進(jìn)一步放開市場(chǎng)，降低養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)入的門檻，破除現(xiàn)有養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的限制，建立公開、透明、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度，加大政策支持和引導(dǎo)力度，通過購買服務(wù)、委托經(jīng)營、公私合作PPP、提供補(bǔ)貼、金融支持等多種方式，鼓勵(lì)包括民資、外資、NGO等各類服務(wù)主體進(jìn)入養(yǎng)老市場(chǎng)，適量增加養(yǎng)老土地供應(yīng)面積，允許大型養(yǎng)老項(xiàng)目配套部分居住用地，推動(dòng)傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利用“+互聯(lián)網(wǎng)”進(jìn)行轉(zhuǎn)型升級(jí)，激發(fā)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)動(dòng)力，鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老商業(yè)模式創(chuàng)新，扶持和打造一批如安康通、索酷等具有全國影響力的江蘇互聯(lián)網(wǎng)智慧養(yǎng)老品牌，發(fā)揮示范效應(yīng)，使社會(huì)力量真正成為我省“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式的發(fā)展主體。endprint

2.以滿足老年服務(wù)需求為導(dǎo)向，推動(dòng)關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)突破，探索多種“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式，確保智慧養(yǎng)老供給與需求的動(dòng)態(tài)匹配

以滿足新形勢(shì)下老年人多元化、多層次、不斷發(fā)展提升的養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向，尊重、培養(yǎng)、引導(dǎo)老年人的消費(fèi)習(xí)慣，以“智慧社區(qū)”為依托，利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，堅(jiān)持免費(fèi)試用與產(chǎn)業(yè)鏈延伸，上門服務(wù)與大數(shù)據(jù)結(jié)合的理念，整合線上線下服務(wù)資源，創(chuàng)新業(yè)態(tài)模式、改造服務(wù)流程，積極發(fā)展老年平臺(tái)經(jīng)濟(jì)、老年健康管理、老年信息服務(wù)、老年智能幫扶、老年電子商務(wù)、老年在線教育、老年互聯(lián)網(wǎng)金融等多種“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式，利用現(xiàn)代科技和信息服務(wù)，開展老年醫(yī)療、老年康復(fù)、老年護(hù)理的技術(shù)攻關(guān)，推動(dòng)關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)突破，支持老年人可穿戴設(shè)備、緊急呼叫監(jiān)控、家庭服務(wù)機(jī)器人等智能健康軟硬件產(chǎn)品創(chuàng)新、研發(fā)和應(yīng)用，豐富智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品供給，打破傳統(tǒng)居家社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的界限，建立老年人、家庭成員、街道社區(qū)和各類服務(wù)機(jī)構(gòu)的多方聯(lián)動(dòng)機(jī)制，為老年人提供有針對(duì)性的、“一站式”、“一體化”的新服務(wù)和新產(chǎn)品，提高養(yǎng)老服務(wù)的供給效率，構(gòu)建“沒有圍墻的養(yǎng)老院”，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)模式的創(chuàng)新發(fā)展和全面變革。

3.以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”為特色，發(fā)展上門醫(yī)護(hù)服務(wù)，發(fā)揮江蘇智慧醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化模式的全國示范作用

進(jìn)一步落實(shí)江蘇《全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的意見》，在全省范圍內(nèi)廣泛推進(jìn)醫(yī)療康復(fù)和養(yǎng)老服務(wù)的融合發(fā)展，積極探索互聯(lián)網(wǎng)條件下，基于家庭和社區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作建立統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)平臺(tái)，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等手段，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)化社會(huì)組織和區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作新模式，發(fā)展上門醫(yī)護(hù)服務(wù)，加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理資源共享和服務(wù)對(duì)接，深入開展老人的日常體檢、疾病預(yù)防、健康檔案建立、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備數(shù)據(jù)傳輸評(píng)估和指導(dǎo)、慢性病管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、緊急救助等工作，為老年人提供長(zhǎng)期跟蹤的個(gè)性化健康解決方案和管理服務(wù)。在有條件、有代表性的區(qū)域規(guī)劃建設(shè)一批特色鮮明、示范性強(qiáng)的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點(diǎn)項(xiàng)目，及時(shí)總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)，完善相關(guān)政策措施，逐步建立具有江蘇特色的智慧醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化模式。

4.以弱勢(shì)老年群體為重點(diǎn)，建立省級(jí)大數(shù)據(jù)平臺(tái)，逐步實(shí)現(xiàn)江蘇“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)全覆蓋

按照高效、便捷和廣覆蓋的原則，建立省級(jí)層面的大數(shù)據(jù)平臺(tái)，對(duì)失能、高齡、空巢、失獨(dú)和農(nóng)村等弱勢(shì)老年人群體優(yōu)先安排，到“十三五”期末逐步將我省老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等資料全部納入數(shù)據(jù)庫，在有效保護(hù)老年人隱私權(quán)的前提下，加強(qiáng)政府、企業(yè)、社會(huì)組織間醫(yī)療、養(yǎng)老數(shù)據(jù)信息的共建共享，從數(shù)據(jù)收集、存儲(chǔ)、分析和應(yīng)用形成我省智慧養(yǎng)老的大數(shù)據(jù)生態(tài)鏈，重視信息技術(shù)的動(dòng)態(tài)管理，建立由平臺(tái)管理、呼叫中心、養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用、APP手機(jī)客戶端、智能終端接入等子系統(tǒng)構(gòu)成的養(yǎng)老智慧服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)，推進(jìn)智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用系統(tǒng)集成，對(duì)接各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及養(yǎng)老服務(wù)資源，建立老年健康動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制，發(fā)展健康養(yǎng)老數(shù)據(jù)管理和智能分析系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)健康養(yǎng)老大數(shù)據(jù)的智能判讀、分析和處理，提供便捷、精準(zhǔn)、高效的健康養(yǎng)老服務(wù)。以構(gòu)建“智能化、數(shù)字化、虛擬化”養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)為目標(biāo)，推廣全面量化健康生活新方式，為老年人提供高效便捷的服務(wù)，打通養(yǎng)老服務(wù)的最后一公里。

5.以強(qiáng)化金融、人才、標(biāo)準(zhǔn)支撐為保障，破解智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展瓶頸，為江蘇探索“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式營造良好的發(fā)展環(huán)境

在有條件的地區(qū)探索建立長(zhǎng)期老年護(hù)理保險(xiǎn)制度，加快南京、無錫、南通等地老年護(hù)理險(xiǎn)的先行試點(diǎn)和復(fù)制推廣速度，切實(shí)增強(qiáng)老年人接受健康服務(wù)的消費(fèi)支付能力。營造健康的養(yǎng)老金融環(huán)境，發(fā)起設(shè)立省級(jí)層面的互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基金，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)老年金融，鼓勵(lì)符合條件的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)通過上市融資、發(fā)行企業(yè)債、融資租賃等方式籌集發(fā)展資金。加強(qiáng)養(yǎng)老醫(yī)療護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，大力提高一線護(hù)理人員待遇，積極拓寬養(yǎng)老服務(wù)人員的來源渠道，逐步建立一支穩(wěn)定、職業(yè)水平高、職業(yè)素養(yǎng)高的養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)隊(duì)伍，為智慧養(yǎng)老提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)保障。在全國率先探索建立智慧養(yǎng)老行業(yè)相關(guān)的質(zhì)量管理、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、評(píng)估評(píng)價(jià)、糾紛處理、信息互聯(lián)互通、檢測(cè)計(jì)量、安全隱私等方面的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，推動(dòng)智慧養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，提升江蘇養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)水平和公信力，為江蘇探索“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式營造健康良好可持續(xù)的發(fā)展環(huán)境。

（作者系江蘇省社科院區(qū)域現(xiàn)代化研究院副院長(zhǎng)，研究員）

責(zé)任編輯：彭安玉endprint