吳劍

（鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院保障部，江蘇鎮(zhèn)江 212002）

醫(yī)用凈化空調(diào)故障分析及應(yīng)對(duì)措施

吳劍

（鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院保障部，江蘇鎮(zhèn)江 212002）

凈化空調(diào)使用中的一些問(wèn)題及處理措施，如溫度、濕度、異味等，有一定借鑒作用。

凈化空調(diào)；潔凈室；溫度；濕度

10.16621/j.cnki.issn1001-0599.2017.05.29

0 前言

凈化空調(diào)是醫(yī)院使用較多的設(shè)備，在對(duì)潔凈程度要求較高的病房或手術(shù)室中起著不可或缺。鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院多個(gè)臨床科室，如手術(shù)室、ICU、DSA、血液科潔凈病房、藥劑科靜脈配置中心等，都需要使用凈化空調(diào)設(shè)備。凈化空調(diào)的是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)直接關(guān)系到醫(yī)院相關(guān)科室的日常運(yùn)轉(zhuǎn)，因此在醫(yī)院的正常動(dòng)轉(zhuǎn)中有著重要作用。

1 醫(yī)院凈化系統(tǒng)簡(jiǎn)介

1.1 潔凈室的分類及工作原理

潔凈室是指空氣達(dá)到規(guī)定空氣潔凈度級(jí)別的可供人活動(dòng)的空間，并有控制污染的能力。生物潔凈室則是指空氣中懸浮微生物被控制在規(guī)定值內(nèi)的潔凈空間。潔凈室是以潔凈區(qū)為核心，并包括各類輔助用房、自成體系的功能區(qū)域。

潔凈室應(yīng)用空氣潔凈技術(shù)，通過(guò)建立科學(xué)的人、物流程及嚴(yán)格的分區(qū)管理，最終達(dá)到控制微粒污染，保證病人生命安全的目的。根據(jù)凈化需求的不同類別需要，潔凈室分為垂直單向流（層流）潔凈室（Ⅰ級(jí)）和亂流潔凈室（Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)）。潔凈室工作原理主要有2種。

（1）單向垂直流潔凈室基本工作原理。潔凈空氣經(jīng)過(guò)凈化天花中高效過(guò)濾器和靜壓箱的均壓均流作用后，從送風(fēng)口垂直送入。自天花送風(fēng)口至室內(nèi)兩側(cè)回風(fēng)口，氣流流經(jīng)途中的斷面流速均勻，特別是在工作區(qū)內(nèi)流線單向平行，沒(méi)有渦流。潔凈空氣似空氣活塞般將室內(nèi)污染空氣從回風(fēng)口排走，使?jié)崈羰以谶\(yùn)行狀態(tài)下始終保持潔凈狀態(tài)。

（2）亂流潔凈室基本工作原理。潔凈氣流從天花送風(fēng)口垂直送入，迅速向四周擴(kuò)散、混合，同時(shí)將等量的氣流從回風(fēng)口排走，使室內(nèi)污染的空氣不斷得到稀釋，直至達(dá)到空氣潔凈的狀態(tài)。

1.2 凈化系統(tǒng)基本工作原理

造成感染的是致病微生物，而各種微生物（細(xì)菌、菌類、病毒、立克次體等）是不能單獨(dú)生存的，必須附著在無(wú)機(jī)塵粒上。所以，控制空氣污染的主要對(duì)象是大氣中的懸浮微粒。微粒直徑一般都≤10 μm?？諝鉂崈艏夹g(shù)是通過(guò)科學(xué)設(shè)計(jì)的多級(jí)空氣過(guò)濾系統(tǒng)，最大程度地清除空氣中的懸浮微粒及微生物。創(chuàng)造潔凈微環(huán)境的有效手段有3個(gè)：①阻止室外的污染物侵入室內(nèi)（進(jìn)入室內(nèi)的空氣經(jīng)過(guò)空氣凈化處理；室內(nèi)呈氣密封狀態(tài)，保持室內(nèi)的正壓狀態(tài)）。②迅速有效地排除室內(nèi)已發(fā)生的污染（室內(nèi)的氣流組織）。③控制污染源，減少污染發(fā)生量（進(jìn)入室內(nèi)的人與物的凈化；保持不同級(jí)別區(qū)域的梯次壓差，控制氣流流向；處理已發(fā)生污染的物品、設(shè)備）。

空氣經(jīng)過(guò)醫(yī)用凈化空氣處理機(jī)組處理后，從天花板上高效送風(fēng)口送入潔凈室內(nèi)，迅速向四周擴(kuò)散、混合，同時(shí)將等量的氣流從回風(fēng)口排走，不斷稀釋室內(nèi)空氣，直至達(dá)到空氣潔凈的狀態(tài)（圖1）。

1.3 空氣凈化系統(tǒng)簡(jiǎn)介

空氣凈化系統(tǒng)由凈化送風(fēng)天花板、空氣處理機(jī)組及風(fēng)管、空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)3部分組成。

圖1 凈化系統(tǒng)基本工作原理

（1）凈化送風(fēng)天花板由高效過(guò)濾器、靜壓箱和阻尼散流孔板等部分組成，是凈化系統(tǒng)末端設(shè)備，安裝在手術(shù)室天花板的中央位置。作用主要有2個(gè)：①將已經(jīng)在空氣處理機(jī)組內(nèi)完成初效、中效過(guò)濾并達(dá)到舒適溫濕度的空氣，再經(jīng)過(guò)高效過(guò)濾器的過(guò)濾，使之成為符合要求的潔凈空氣。②將已經(jīng)完成過(guò)濾但呈不均勻氣流形成的潔凈空氣通過(guò)靜壓箱的靜壓作用和阻尼散流孔板的勻速作用，使氣流均勻而柔和地向手術(shù)臺(tái)吹送。

（2）空氣處理機(jī)組及風(fēng)管。潔凈手術(shù)室所采用的是專用的衛(wèi)生型空氣處理機(jī)組，其機(jī)柜由鋁合金型材框架與雙面保溫板構(gòu)成，具有良好的密封性、保溫性與防腐性?？諝馓幚頇C(jī)組基本組合包括4部分：①在混合、初效過(guò)濾段，有新風(fēng)口及回風(fēng)口，段內(nèi)設(shè)有初效過(guò)濾器對(duì)空氣進(jìn)行預(yù)過(guò)濾處理（如果新風(fēng)集中處理，則混合段只有回風(fēng)口，沒(méi)有新風(fēng)口，無(wú)需初效過(guò)濾器）。②在風(fēng)機(jī)段，風(fēng)機(jī)將混合后的空氣送入中效過(guò)濾段。③中效過(guò)濾段對(duì)空氣進(jìn)行過(guò)濾處理；④表冷加熱濕出風(fēng)段對(duì)空氣進(jìn)行降溫（夏）/加熱（冬）、加濕/除濕處理，達(dá)到恒溫恒濕效果后經(jīng)送風(fēng)口送出。風(fēng)管部分包括送風(fēng)管、回風(fēng)管、新風(fēng)管及排風(fēng)管，也包括各種調(diào)節(jié)閥門等。

（3）空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)形式較多，一般由空調(diào)機(jī)組系統(tǒng)、空調(diào)管路（包括各種控制閥門）和電氣控制系統(tǒng)3部分組成，在此不做詳細(xì)介紹。

2 靜脈配置中心凈化系統(tǒng)異常的處理

2.1 溫度控制異常問(wèn)題的處理

靜脈配置中心（簡(jiǎn)稱“靜配中心”）是醫(yī)院藥劑配置的中心，因?yàn)殚T急診輸液室24 h運(yùn)轉(zhuǎn)，所以靜配中心需24 h連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，供應(yīng)輸液所需藥劑。在配置中心，倉(cāng)內(nèi)一直有溫度偏高的問(wèn)題。而配置藥液工作人員又必須穿著防護(hù)服工作，溫度偏高的影響就更為明顯，有時(shí)工作人員甚至是大汗漓淋，嚴(yán)重影響正常工作。在冬季，倉(cāng)內(nèi)溫度偏高的現(xiàn)象反而更加明顯。

檢查凈化機(jī)組各個(gè)部分發(fā)現(xiàn)，空調(diào)水溫正常，控制系統(tǒng)的PLC輸出命令正常，水閥執(zhí)行器動(dòng)作與控制命令同步，電輔加熱也無(wú)異常啟動(dòng)。

進(jìn)一步排查發(fā)現(xiàn)，水閥執(zhí)行器不能完全關(guān)閉。這將直接導(dǎo)致空調(diào)表冷器內(nèi)一直有熱水循環(huán)，進(jìn)而導(dǎo)致靜配中心倉(cāng)內(nèi)溫度居高不下。該執(zhí)行器型號(hào)為某型ML7420A，在管徑DN50 mm的管道上適合水壓約2.5×105Pa，而靜配中心空調(diào)水壓約4.0×105Pa，已超出該型執(zhí)行器的動(dòng)作范圍，將該執(zhí)行器更換成適合4× 105Pa及以上的ML7421A型號(hào)的執(zhí)行器后，水閥執(zhí)行器能夠完全關(guān)閉。運(yùn)行一段時(shí)間后，倉(cāng)內(nèi)溫度一直在設(shè)置范圍內(nèi)。

2.2 濕度控制異常問(wèn)題的處理

靜配倉(cāng)內(nèi)不僅對(duì)溫度有所要求，空氣濕度也要求控制在40%～70%。夏季制冷時(shí)，因?yàn)榭諝庀鄬?duì)濕度較高，可以通過(guò)冷凍水在表冷器中將濕度降低下來(lái)，但在冬季，空氣干燥、濕度降低，需要額外增加空氣濕度才能滿足倉(cāng)內(nèi)的濕度要求。

配備機(jī)組時(shí)，已經(jīng)考慮到加濕器的處理能力，但在實(shí)際運(yùn)行中，盡管加濕器滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，但倉(cāng)內(nèi)濕度仍然偏低或不達(dá)標(biāo)。經(jīng)排查，機(jī)組控制和加濕器無(wú)異常，但加濕器導(dǎo)入管安裝位置存在問(wèn)題。導(dǎo)入管原來(lái)的出汽口正對(duì)著機(jī)組內(nèi)空氣流動(dòng)風(fēng)向，這就導(dǎo)致一部分蒸汽被“倒吹”回去，由冷凝水排水口排出，這樣不僅機(jī)組的濕度上不來(lái)，而且冷凝水排水口還一直往外排蒸汽。

將蒸汽導(dǎo)入管的出汽口順著氣流的方向旋轉(zhuǎn)90°，并將冷凝水排水口的冷凝水用水管接排出。整改后，凈化倉(cāng)內(nèi)空氣濕度偏低的問(wèn)題明顯改善，濕度控制在設(shè)置范圍內(nèi)（圖2）。

圖2 改造前后示意

2.3 異味問(wèn)題的處理

靜配中心凈化倉(cāng)共設(shè)有3臺(tái)機(jī)組（圖3），每臺(tái)機(jī)組對(duì)應(yīng)不同功能的凈化倉(cāng)。在制暖季，尤其是在制暖季的中后期，不時(shí)會(huì)在某一個(gè)或幾個(gè)倉(cāng)內(nèi)出現(xiàn)異味。倉(cāng)內(nèi)檢查未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，異味從高效濾網(wǎng)出風(fēng)口吹出，懷疑機(jī)組內(nèi)部出現(xiàn)問(wèn)題。

圖3 機(jī)組現(xiàn)場(chǎng)照片

除新風(fēng)入口外,每臺(tái)機(jī)組全是密封的。但新風(fēng)口有濾網(wǎng)，一般不可能有飛鳥或其他異物進(jìn)入機(jī)組內(nèi)部，而機(jī)組本身也不會(huì)產(chǎn)生如此異味。

排查后發(fā)現(xiàn)，問(wèn)題出現(xiàn)在機(jī)組內(nèi)表冷器盤管下方的冷凝水接水盤處：夏季運(yùn)行時(shí),機(jī)組表冷器不斷有冷凝水產(chǎn)生，冷凝水沿著排水U形水封最終到排水總管。而在冬季時(shí)，表冷器內(nèi)無(wú)冷凝水產(chǎn)生，時(shí)間一長(zhǎng)尤其是到了制暖季的中后期，排水U形水封內(nèi)的水逐漸“蒸發(fā)”，最終導(dǎo)致某一個(gè)或幾個(gè)U形水封內(nèi)無(wú)水的狀況，而此時(shí)機(jī)組如仍處于運(yùn)行狀態(tài)，機(jī)組內(nèi)部的風(fēng)正好在排水處形成小型的“虹吸”效應(yīng)，將排水總管內(nèi)的異味空氣“虹吸”到機(jī)組內(nèi)部，導(dǎo)致倉(cāng)內(nèi)異味。

鑒于冬季機(jī)組內(nèi)為干燥無(wú)水狀態(tài)，利用機(jī)組旁加濕器補(bǔ)水管，在補(bǔ)水管上加設(shè)1個(gè)三通閥門管，此管出水口接到機(jī)組內(nèi)部接水盤上，在冬季時(shí)定期開啟閥門放少許水到接水盤，排水U形水封內(nèi)就處于封閉狀態(tài)，解決了異味倒串的問(wèn)題。整改后，再未發(fā)生過(guò)異味情況，凈化倉(cāng)內(nèi)的異味問(wèn)題得到解決。

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〔編輯 吳建卿〕