河南省商丘市中心血站體采科 （河南 商丘 476000）

馮 霞

·綜合·

ICU患者輸血治療的應(yīng)用與價值初步研究

河南省商丘市中心血站體采科 （河南 商丘 476000）

馮 霞

目的研究ICU患者輸血治療的療效。方法選擇2015年4月至2017年2月本院接收的ICU病患60例，所有入選者都予以輸血治療，分析比較兩組治療后的血小板等凝血指標(biāo)的變化情況，深度挖掘輸血治療方案在ICU患者中的應(yīng)用價值。結(jié)果本組60例病患中好轉(zhuǎn)者有48例，其血紅蛋白水平與凝血功能在治療后都得到了顯著的改善，P＜0.05。無效病患有8例，死亡者有4例。結(jié)論積極應(yīng)用輸血治療方案對ICU病患進(jìn)行治療，可補充其血容量，提高機體循環(huán)功能，減少死亡風(fēng)險。

輸血治療；臨床效果；ICU患者；凝血功能

對于ICU病患來說，其病情具備發(fā)展迅速以及危重等特點，若不能得到及時的對癥治療，將極易引發(fā)休克與死亡[1]。目前，輸血是ICU病患的一種主要治療方式，不僅能為組織器官提供充足的氧氣，同時還有助于改善凝血功能，降低死亡率[2]。此次研究將重點分析ICU患者輸血治療的效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本院2015年4月至2017年2月接診的ICU病患60例，其中有男性患者34例，女性患者26例；年齡在18～82歲的范圍之內(nèi)，平均(47.3±5.9)歲；腦出血亦或者是腦梗者，12例；心臟驟停者，3例；多發(fā)傷者，23例；免疫系統(tǒng)疾病者，2例；惡性腫瘤者，9例；呼吸衰竭者，1例；手術(shù)后轉(zhuǎn)至ICU者，10例。

1.2 方法60例入選病患都接受常規(guī)治療：密切監(jiān)測血常規(guī)、電解質(zhì)、血氣分析以及凝血機制等指標(biāo)。針對手術(shù)和創(chuàng)傷病患，需做如下處理：(1)若患者的血小板計數(shù)＜50*109/L，需對其使用血小板。(2)若血紅蛋白＜70g/L，需應(yīng)用懸浮紅細(xì)胞。(3)若APTT亦或者是PT＞1.5倍臨床正常值、創(chuàng)面彌漫性滲血，需應(yīng)用新鮮或者是普通冰凍血漿。對于內(nèi)科病患，需做如下處理：(1)若血小板計數(shù)＜20*109/L，需視患者的出血情況合理輸注血小板。(2)由紅細(xì)胞破壞過多亦或者是生成障礙等引發(fā)的慢性貧血合并缺氧癥狀者以及血紅蛋白＜60g/L者，需對其輸注懸浮紅細(xì)胞。(3)因各種原因所致的凝血因子缺乏合并出血者，需對其輸注普通亦或者是新鮮冰凍血漿。

1.3 評價指標(biāo)觀察本組60例病患治療后血紅蛋白以及各項凝血功能指標(biāo)的變化情況，并作比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0分析，以(±s)表示計量資料，經(jīng)t檢驗；以[n(%)]表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 本組病患治療前/后各指標(biāo)水平的對比分析表

2 結(jié) 果

60例病患在經(jīng)輸血治療后，達(dá)到好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)的病患共有48例，占總比例的80.0%，其血紅蛋白與各凝血功能指標(biāo)都得到了較顯著的改善，組間差異顯著(P＜0.05)；達(dá)到無效標(biāo)準(zhǔn)的病患共有8例，占總比例的13.33%；死亡病患共有4例，占總比例的6.67%。

3 討 論

臨床上，ICU重癥病患大多需要進(jìn)行輸血治療，此外，對于該部分病患來說，因其時常伴有血容量不足、組織灌流障礙、貧血以及凝血功能異常等情況[3]，使得其病情更加危重，若在此情況下，患者不能得到及時的對癥治療，將極容易引發(fā)多器官衰竭等癥狀[4]，嚴(yán)重危及生命健康。相關(guān)資料顯示，當(dāng)危重癥病患具備如下幾種情況時急需接受輸血治療[5]，包括：(1)嚴(yán)重全身炎癥引發(fā)的紅細(xì)胞破壞增加。(2)DIC與肝功能異常引發(fā)的凝血因子合成量降低。(3)多發(fā)傷、手術(shù)和胃腸道出血引發(fā)的失血。(4)營養(yǎng)不良引發(fā)的體內(nèi)造血原料供應(yīng)不充分。研究發(fā)現(xiàn)[6]，及時對ICU病患施以有效的輸血治療，可促進(jìn)其生命體征的恢復(fù)，且也有助于改善各血液成分，增強組織供氧功能，減少死亡風(fēng)險。本研究結(jié)果表明，60例病患在接受輸血治療之后，其中有48例病情好轉(zhuǎn)，血紅蛋白與各凝血功能指標(biāo)均得到顯著改善。

總之，視ICU病患的實際情況，及時對其進(jìn)行輸血治療，可幫助改善凝血功能等指標(biāo)，促進(jìn)病情恢復(fù)，提高搶救成功率。

[1] 陳俊.ICU患者輸血治療的應(yīng)用效果觀察與評估[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(50):262-263.

[2] 郭玉嵩,楊芳年,林天平等.探討ICU患者輸血治療的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,(17):3-4.

[3] 侯冬梅.ICU患者輸血治療的臨床分析[J].中外健康文摘,2014,(4):124-124.

[4] 陳克清.ICU患者輸血治療應(yīng)用效果的初步評定[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(33):170-171.

[5] 黃淑清,董清松.ICU患者輸血治療的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(13):127-128.

[6] 呂定,劉碧健.ICU患者輸血治療臨床效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(20):17-18.

Transfusions Preliminary Study on the Application and Value of ICU Patients

FENG Xia. Department of Physical Examination & Blood Collection, Shangqiu Central Blood Bank, Shangqiu 476000,Henan Province, China

ObjectiveTo study the therapeutic effect of ICU patients' blood transfusion.MethodsChoose between April 2015 and February 2015 in our hospital to receive the 60 cases of ICU patients, all entrants to blood transfusion treatment,analysis and comparison of the two groups after treatment the changes of platelet coagulation indexes such as situation,deep mining the value of blood transfusion treatment in ICU patients.ResultsAll 60 cases of patients improved in 48 cases, the hemoglobin levels and blood coagulation function were significantly improved after treatment, P<0.05).Invalid patients have 8 cases, 4 cases of the deaths.ConclusionPositive treatment, blood transfusion treatment in ICU patients can supplement the blood volume, improve the body circulation function, reduce the risk of death.

Transfusion Treatment; Clinical Effect; ICU Patients; Blood Coagulation Function

R457.1

A

10.3969/j.issn.1009-3257.2017.06.024

馮 霞，女，主治醫(yī)師，學(xué)士學(xué)位，主要研究方向：輸血

馮 霞

2017-05-05