潘曉恬

摘 要： 基于我國(guó)醫(yī)療環(huán)境的不斷改善，以往傳統(tǒng)的醫(yī)療制度已經(jīng)越來(lái)越跟不上現(xiàn)有的發(fā)展形勢(shì)，這就促使著我國(guó)醫(yī)療制度不斷進(jìn)行改革。我國(guó)上世紀(jì)九十年代制定的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，同樣很難適應(yīng)于如今競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)。當(dāng)然，迫在眉睫的改革不是一蹴而就的，醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的循序漸進(jìn)的改革，也需要醫(yī)院會(huì)計(jì)理念的不斷創(chuàng)新，本文接下來(lái)就通過(guò)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革情況，來(lái)探討一下醫(yī)院會(huì)計(jì)理念的新進(jìn)展。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)院會(huì)計(jì)制度；改革；醫(yī)院會(huì)計(jì)理念；進(jìn)展

Abstract： Based on the continuous improvement of the medical environment in China， the traditional medical system has been unable to keep up with the current development situation， which has led to the continuous reform of the medical system in china. The hospital accounting system established in 90s in the last century is also difficult to adapt to the fierce competition in the medical and health services industry. Of course， the imminent reform is not easy， hospital accounting system reform gradually， innovation also need hospital accounting concepts， this paper then through the reform of hospital accounting system， to explore the new progress of hospital accounting concept.

Key words： hospital accounting system； reform； hospital accounting concept； progress

近些年來(lái)，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)整體發(fā)展情況一直保持良好的態(tài)勢(shì)，為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的發(fā)展提供了牢固的根基，與此同時(shí)也積極地推動(dòng)了該行業(yè)的發(fā)展前景。對(duì)所有企業(yè)而言，關(guān)于會(huì)計(jì)制度的管理是一項(xiàng)非常重要的工作，這是評(píng)估公司發(fā)展的重要因素之一。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的環(huán)境下，醫(yī)院和企業(yè)同樣都是需要以盈利為目的的團(tuán)體機(jī)構(gòu)，醫(yī)院的會(huì)計(jì)部門(mén)對(duì)于醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中的員工工資以及各項(xiàng)福利、各種藥物和醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)和引進(jìn)、患者繳納的醫(yī)療費(fèi)用收入等各方面的良好管理，是醫(yī)院能夠長(zhǎng)期良好運(yùn)轉(zhuǎn)的重要條件之一。因此，在改革的大背景下，原有的會(huì)計(jì)理念和會(huì)計(jì)制度不能促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的發(fā)展，通過(guò)轉(zhuǎn)變醫(yī)院會(huì)計(jì)理念與改革醫(yī)院會(huì)計(jì)制度使之高效合理，將會(huì)大大促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的發(fā)展空間[1]。

1 醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革背景

在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)激烈的競(jìng)爭(zhēng)過(guò)程中，醫(yī)院也在自覺(jué)或者不自覺(jué)的過(guò)程中，完善和發(fā)展自身的各項(xiàng)規(guī)章制度。2009年，我國(guó)國(guó)務(wù)院頒布推行了《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的總旗幟下，醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革也提上了日程[2]。該意見(jiàn)對(duì)于醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革方向和總體規(guī)劃，基本上提出了清晰而又全面的指導(dǎo)意見(jiàn)。在新時(shí)期的發(fā)展目標(biāo)下，需要在醫(yī)院會(huì)計(jì)的責(zé)任和權(quán)利的劃分、技術(shù)手段的提高、固定資產(chǎn)的保護(hù)意識(shí)、資產(chǎn)和負(fù)債的平衡等諸多方面做好文章，才能打贏這場(chǎng)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革的攻堅(jiān)戰(zhàn)。

2 基于醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革的具體情況對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)理念的解讀

（一）會(huì)計(jì)核算制度的改革

在改革會(huì)計(jì)核算制度中，中央對(duì)于醫(yī)院的國(guó)家財(cái)政返還額度和國(guó)庫(kù)支付的變化，使得醫(yī)院在處理會(huì)計(jì)工作時(shí)，在自身負(fù)有繳納財(cái)政稅務(wù)的責(zé)任下，可以根據(jù)現(xiàn)實(shí)具體情況更加自如的應(yīng)變處理。放開(kāi)了醫(yī)院的自主權(quán)，使得醫(yī)院在面對(duì)復(fù)雜環(huán)境下，不用在呆板的核算制度中束手束腳，該會(huì)計(jì)理念體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)醫(yī)院財(cái)政控制權(quán)的放開(kāi)，使得醫(yī)院更加良好的運(yùn)行[3]。

（二）加快醫(yī)院信息化管理的步伐

在現(xiàn)今信息爆炸的社會(huì)背景下，各行各業(yè)為了不被海量的信息圍困，都在全力邁入信息化時(shí)代。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)更是如此，醫(yī)院作為存儲(chǔ)了患者、設(shè)備、藥品等大量數(shù)據(jù)的公共機(jī)構(gòu)，如果沒(méi)有信息化的管理方式，在有限的人力條件下，醫(yī)院整體的運(yùn)轉(zhuǎn)效率必然非常低下。作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層，需要深入了解信息化管理對(duì)于醫(yī)院高效運(yùn)轉(zhuǎn)的重要性和緊迫性。只有利用信息化管理的方式，將醫(yī)院各項(xiàng)數(shù)據(jù)，比如預(yù)算開(kāi)支、現(xiàn)金收入等方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)性的管理，醫(yī)院的會(huì)計(jì)事務(wù)運(yùn)行的情況就會(huì)非常有序、合理、高效。當(dāng)然，信息化管理不是一蹴而就的，沒(méi)有持續(xù)性的完善和更新，加快信息化管理的步伐也只是一個(gè)空洞的口號(hào)。以上的會(huì)計(jì)理念體現(xiàn)了技術(shù)手段的提高，可以對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)起到良好的效果[4]。

（三）固定資產(chǎn)的折舊

醫(yī)院的固定資產(chǎn)大致分為房產(chǎn)地皮、醫(yī)療設(shè)備、藥品等多個(gè)方面，其中尤其以醫(yī)療設(shè)備折舊費(fèi)用較高[5]。一般醫(yī)院采購(gòu)和引進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備中，很多更新?lián)Q代比較頻繁，淘汰速度很快，這種醫(yī)療設(shè)備大多折舊率比較高。另外，醫(yī)院固定資產(chǎn)在轉(zhuǎn)移的過(guò)程中，也容易造成折舊率較高。通過(guò)制定出折舊損耗的費(fèi)用預(yù)算，納入當(dāng)時(shí)的會(huì)計(jì)的成本中，保證了固定資產(chǎn)不再出現(xiàn)流失現(xiàn)象。這一會(huì)計(jì)理念體現(xiàn)了醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的保護(hù)意識(shí)。

（四）單一的債權(quán)賬戶(hù)向股權(quán)、債權(quán)賬戶(hù)方向過(guò)渡

醫(yī)院的債權(quán)賬戶(hù)逐漸變成股權(quán)和債權(quán)賬戶(hù)并行的情況[6]。過(guò)去一般觀察醫(yī)院的債務(wù)狀況作為評(píng)價(jià)它的發(fā)展情況的手段之一，現(xiàn)在增加股權(quán)賬戶(hù)，使得醫(yī)院在維持運(yùn)行和進(jìn)行投入的具體情況可以全面的掌握。通過(guò)會(huì)計(jì)內(nèi)部的章程對(duì)于股權(quán)與債權(quán)的運(yùn)轉(zhuǎn)提出創(chuàng)新和完善的具體規(guī)定辦法。這一會(huì)計(jì)理念顯示了資產(chǎn)和債務(wù)的平衡。

3 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照過(guò)去傳統(tǒng)的醫(yī)療體制運(yùn)行，必然跟不上社會(huì)的發(fā)展。所以在這種內(nèi)在動(dòng)力下，醫(yī)療體制的改革也必然會(huì)持續(xù)不斷地進(jìn)行。在這里面，醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革對(duì)于醫(yī)療體制改革的全面推開(kāi)來(lái)說(shuō)，是一個(gè)重要的抓手和突破口。醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革的背后是醫(yī)院會(huì)計(jì)理念的轉(zhuǎn)變，所有需要通過(guò)轉(zhuǎn)變醫(yī)院會(huì)計(jì)理念與改革醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，才能夠有效促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的發(fā)展空間。

參考文獻(xiàn)

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