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        藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)估體系在門(mén)診輸液室的應(yīng)用與效果評(píng)價(jià)

        2018-01-01 00:00:00高暢
        健康科學(xué) 2018年5期

        摘要:目的 探究門(mén)診輸液室中應(yīng)用藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)估體系的價(jià)值。方法 選取門(mén)診輸液患者1000例,時(shí)間選取為2016年1月-2017年12月,以遠(yuǎn)程隨機(jī)化法分組,其中實(shí)驗(yàn)組在輸液中實(shí)施藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)估體系,對(duì)照組則實(shí)施常規(guī)輸液治療,對(duì)比2組干預(yù)結(jié)果的差異性。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組門(mén)診輸液患者的ADR發(fā)生率(0.80%)明顯低于對(duì)照組ADR的發(fā)生率(2.40%),P<0.05;門(mén)診輸液患者的ADR癥狀主要為蕁麻疹、嘔吐、呼吸困難,其中對(duì)照組出現(xiàn)嘔吐的幾率明顯高于實(shí)驗(yàn)組(P<0.05)。結(jié)論 門(mén)診輸液室中實(shí)施藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)估體系,可有效降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率,應(yīng)用價(jià)值較高。

        關(guān)鍵詞:藥品不良反應(yīng);監(jiān)測(cè)評(píng)估體系;門(mén)診輸液

        藥品不良反應(yīng)(ADR)指的是合格藥品在正常量使用時(shí),出現(xiàn)與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng),ADR監(jiān)測(cè)評(píng)估體系的應(yīng)用,其主要的目的是對(duì)藥品不良反應(yīng)的發(fā)生進(jìn)行控制[1]。本文主要對(duì)門(mén)診輸液室中應(yīng)用藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)估體系的價(jià)值作分析,如下文:

        1、資料與方法

        1.1 資料

        選取門(mén)診輸液患者1000例,時(shí)間選取為2016年1月-2017年12月,以遠(yuǎn)程隨機(jī)化法分組,每組均為500例。

        實(shí)驗(yàn)組中,年齡范圍為2歲-81歲,年齡均值為(52.12±10.69)歲,其中男性為266例,女性為234例。

        對(duì)照組中,年齡范圍為2歲-80歲,年齡均值為(53.69±10.12)歲,其中男性為271例,女性為229例。

        本研究已被倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者輸液的藥物主要為鎮(zhèn)痛解熱、激素類、抗生素類等,2組資料對(duì)比,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        實(shí)驗(yàn)組在輸液中實(shí)施藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)估體系,具體措施為:

        1.2.1 對(duì)ADR監(jiān)測(cè)評(píng)估體系進(jìn)行建立,主要由門(mén)診輸液護(hù)理人員、護(hù)士長(zhǎng)以及急診科主任組成,其中護(hù)理人員負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)患者輸液中的相關(guān)不良反應(yīng)情況,對(duì)相關(guān)的信息進(jìn)行收集,并將所得的結(jié)果向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。護(hù)士長(zhǎng)則對(duì)報(bào)告進(jìn)行匯總,將匯總的結(jié)果向急診科醫(yī)生報(bào)告,之后,急診科醫(yī)生對(duì)藥品不良反應(yīng)情況進(jìn)行評(píng)估,并提出相應(yīng)的意見(jiàn),將其向醫(yī)院藥事委員會(huì)報(bào)告。

        1.2.2 ADR相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),在ADR監(jiān)測(cè)體系評(píng)估中,護(hù)理人員發(fā)揮著重要的作用,根據(jù)加強(qiáng)護(hù)理人員ADR相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),根據(jù)護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理水平對(duì)其職責(zé)明確,由藥師為門(mén)診輸液護(hù)理人員實(shí)施有關(guān)藥品不良反應(yīng)的培訓(xùn),包括ADR監(jiān)測(cè)體系的意義、目的、概念以及具體的方法等。在結(jié)束培訓(xùn)后,對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核,確保其考核合格[2]。

        對(duì)照組則實(shí)施常規(guī)輸液治療。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對(duì)2組門(mén)診輸液患者ADR發(fā)生情況進(jìn)行觀察分析,包括ADR發(fā)生的率(其程度分為一般、嚴(yán)重)以及具體癥狀(蕁麻疹、嘔吐、呼吸困難等)。

        1.4 數(shù)據(jù)處理

        數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS21.0軟件,作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,其中計(jì)數(shù)資料通過(guò)卡方檢驗(yàn),而計(jì)量資料以t檢驗(yàn)。若P<0.05,則為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

        2、結(jié)果

        2.12組ADR發(fā)生率對(duì)比

        實(shí)驗(yàn)組門(mén)診輸液患者的ADR發(fā)生率(0.80%)明顯低于對(duì)照組ADR的發(fā)生率(2.40%),P<0.05。如表1:

        2.2 2組ADR癥狀對(duì)比

        門(mén)診輸液患者的ADR癥狀主要為蕁麻疹、嘔吐、呼吸困難,其中對(duì)照組門(mén)診輸液患者出現(xiàn)嘔吐的幾率明顯高于實(shí)驗(yàn)組(P<0.05)。如表2:

        3、討論

        患者在接受藥物治療的過(guò)程中,會(huì)受到多種因素的影響而出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)的情況,尤其是較大用藥量治療或長(zhǎng)期藥物治療的患者。大量研究顯示,幾乎所有藥物在相應(yīng)的條件下,均可出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的情況,但是,采取有效措施來(lái)保證藥物的合理使用,則可將藥物的不良反應(yīng)程度降低或避免[3]。因此,醫(yī)護(hù)人員在為患者實(shí)施藥物治療前,應(yīng)全面對(duì)藥物的具體藥理藥性、適應(yīng)證、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、劑量、療程以及禁忌情況進(jìn)行了解,在實(shí)施藥物治療的過(guò)程中,還應(yīng)對(duì)患者疾病變化情況進(jìn)行觀察,及時(shí)對(duì)患者用藥中的相關(guān)不良反應(yīng)進(jìn)行發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理,從而避免患者出現(xiàn)藥物所致的嚴(yán)重不良后果[4]。對(duì)于部分新藥,臨床對(duì)于其具體的毒副反應(yīng)以及用藥原則尚未完全清晰,應(yīng)加強(qiáng)此類藥物治療患者的癥狀觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理其不良反應(yīng)情況。

        本文研究結(jié)果顯示,接受ADR監(jiān)測(cè)評(píng)估體系干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組門(mén)診輸液患者,其ADR發(fā)生率(0.80%)明顯低于常規(guī)輸液治療的對(duì)照組ADR發(fā)生率(2.40%);門(mén)診輸液患者的ADR癥狀主要為蕁麻疹、嘔吐、呼吸困難,其中對(duì)照組出現(xiàn)嘔吐的幾率明顯高于實(shí)驗(yàn)組。結(jié)果表明,ADR監(jiān)測(cè)評(píng)估體系的應(yīng)用,可較好對(duì)門(mén)診輸液室患者藥品不良反應(yīng)的發(fā)生進(jìn)行控制。

        綜上所述,藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)估體系應(yīng)用于門(mén)診輸液室中,可減少患者出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)的幾率,從而對(duì)其治療的安全性以及有效性進(jìn)行保證,值得推廣使用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]容桂榮,張莉莉,韋艷春等.改良藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)估體系在門(mén)、急診輸液中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(24):8-10.

        [2]黃麗麗,毛慧萍,辛學(xué)俊等.常用輸液條件下藥物不良反應(yīng)藥護(hù)聯(lián)合監(jiān)測(cè)應(yīng)急流程的構(gòu)建與實(shí)踐[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2014,20(17):12-14,15.

        [3]申耀玲.淺析老年胃腸外科患者常見(jiàn)的輸液不良反應(yīng)及護(hù)理對(duì)策[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月刊),2013,11(7):252-253.

        [4]何世學(xué),何芳,陳赫軍等.回顧性分析中藥注射劑靜脈滴注致靜脈炎不良反應(yīng)的影響因素[J].實(shí)用藥物與臨床,2015,18(7):843-845,846.

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