摘要：目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合療法治療脾腎陽虛型小兒過敏性支氣管哮喘合并感染的臨床療效。方法 選擇我院中醫(yī)科于2014年1月至2014年12月收住的過敏性支氣管哮喘（脾腎陽虛）合并感染的患兒86例，隨機(jī)均分為兩組，每組各43例，即治療組與對照組。各組病患為43例，對照組病患均以傳統(tǒng)抗感染、平喘、抗過敏等西藥治療，即采用丙卡特羅口服液配合順爾寧片進(jìn)行治療，咳嗽癥狀緩解后停用丙卡特羅口服液繼續(xù)服用順爾寧片，而治療組則在以上基礎(chǔ)上配合自擬中藥組方中西醫(yī)結(jié)合治療，治療后完成隨訪，統(tǒng)計治療效果情況以及不良癥狀情況，計算綜合治療有效率與不良癥狀發(fā)生率。結(jié)果 根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，在治療效果方面，治療組綜合治療有效率為94.87%；而對照組43例病患綜合治療有效率為58.97%；而在并發(fā)癥發(fā)病率方面，治療組不良癥狀發(fā)生率為4.65%，對照組不良癥狀發(fā)生率為20.93%，，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，符合統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 相對傳統(tǒng)西醫(yī)治療，在以上基礎(chǔ)上采用自擬中藥組方中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過敏性支氣管哮喘（脾腎陽虛）合并感染，能夠大大提升治療效果，存在臨床推廣價值與意義。

關(guān)鍵詞：中藥組方；聯(lián)合西藥；小兒過敏性支氣管哮喘合并感染；臨床療效

小兒過敏性支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，其反復(fù)性、周期性和長期性是治療的難點和重點。目前我國哮喘總體患病率為1%至4%，而10歲左右學(xué)生的哮喘發(fā)病率為3%一5%，兒童的發(fā)病率明顯高于成年人，且呈逐年上升的趨勢，嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量。對此，我院主要針對于2014年1月至2014年12月收住的過敏性支氣管哮喘（脾腎陽虛）合并感染的患兒86例進(jìn)行積極的治療，具體分析結(jié)果如下：

1.資料和方法

1.1臨床資料

擇于選擇我院中醫(yī)科于2014年1月至2016年11月收住的過敏性支氣管哮喘（脾腎陽虛）合并感染的患兒86例，隨機(jī)均分為兩組，每組各43例，其中治療組病患43例中，包含男性25例，女性18例，年齡范圍為1-9歲，平均年齡（5.1±2.3）歲；而對照組組病患43例中，包含男性24例，女性19例，年齡范圍為2-8歲，平均年齡（4.9±2.2）歲。根據(jù)以上基礎(chǔ)資料對比可知，兩組病患無論在年齡、性別比例等一般資料方面均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用抗感染、平喘、抗過敏等西藥治療：丙卡特羅口服液（廣東大冢制藥，國藥準(zhǔn)字H20053903）2-2.5kg/d，每12h口服1次，療程4周；同時給予順爾寧片（孟魯司特鈉，杭州默沙東制藥有限公司，進(jìn)口藥品注冊證號：H20070275，國藥準(zhǔn)字：J20070070）口服，每晚頓服5mg?？人园Y狀緩解后停用丙卡特羅口服液繼續(xù)服用順爾寧片，白細(xì)胞計數(shù)大于10.0×109 /L的患兒根據(jù)痰菌培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)用美洛西林舒巴坦（蘇州二葉制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20113515）1.25g/天或者阿奇霉素（安徽華源生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20040534）0.25 g/天靜滴治療[1]。治療組在基礎(chǔ)治療的同時給予自擬中藥組方中西醫(yī)結(jié)合治療，所有病患均治療兩個月后停止用藥，并且隨訪一年觀察治療效果[2]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

本次調(diào)查研究主要以中醫(yī)癥候評分參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定。根據(jù)中醫(yī)癥候評分，以積分改善率為標(biāo)準(zhǔn)來判定綜合療效，相關(guān)計算公式為：積分改善率=治療前總積分-治療后總積分/治療前總積分×100%。主要可以將積分改善情況劃分為以下四個維度：（1）臨床控制：治療后證候積分較治療前減少≥90%以上；（2）顯效：治療后醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理證候積分較治療前減少>70%～90%；（3）有效：治療后證候積分較治療前減少>30%～70%；（4）無效：治療后證候積分較治療前減少≤30%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究運用SPSS 17.0數(shù)據(jù)包完成數(shù)據(jù)解析，其中計量數(shù)據(jù)均選擇真實原始數(shù)據(jù)加減平均數(shù)據(jù)表現(xiàn)，具體表現(xiàn)為：（x±s），且完成通過t檢測；而計數(shù)資料均選擇百分率（%）表示，且經(jīng)由χ2檢驗，檢測結(jié)果對比中，P<0.05，則代表組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 研究組、對照組病患治療情況

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，治療組43例病患，綜合治療有效率為94.87%；而對照組43例病患中，綜合治療有效率為58.97%；以上組間數(shù)據(jù)對比存在顯著差異，符合統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)資料如下表一所示：

2.2研究組、對照組病患不良癥狀產(chǎn)生情況

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，在并發(fā)癥發(fā)病率方面，治療組不良癥狀發(fā)生率為4.65%，對照組不良癥狀發(fā)生率為20.93%，，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，符合統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)資料如下表二所示：

3.討論

對于小兒過敏性支氣管哮喘（脾腎陽虛）合并感染的治療，一般以單一西醫(yī)或者中醫(yī)治療為主，雖然治療能夠達(dá)到一定的效果，但是療效存在較大的提升空間。而自擬中藥組方中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢在于分析中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過敏性支氣管哮喘（脾腎陽虛）合并感染的臨床療效，辯證論治脾腎陽虛所致的小兒過敏性支氣管哮喘，同時基于多年的臨床經(jīng)驗和前期的大量基礎(chǔ)性研究工作，尋求中西醫(yī)結(jié)合為主的最佳治療方案，為將來的臨床應(yīng)用提供科學(xué)實驗依據(jù)[3]。利用金匱腎氣湯溫腎化飲的功效和苓桂術(shù)甘湯溫陽化飲，健脾利濕的作用聯(lián)合抗生素治療小兒過敏性支氣管哮喘（脾腎陽虛）合并感染可以保證治療達(dá)到預(yù)期的效果，同步降低臨床并發(fā)癥的產(chǎn)生。

而本次調(diào)查研究中僅采用統(tǒng)抗感染、平喘、抗過敏等西藥治療的對照組病患臨床控制4例，顯效6例，有效15例，無效18例，綜合治療有效率為58.14%；不良癥狀產(chǎn)生包含頭暈1例，嘔吐1例，腸胃不適0例，不良癥狀產(chǎn)生率4.65%，而基于常規(guī)治療聯(lián)合自擬中藥組方中西醫(yī)結(jié)合治療的治療組病患臨床控制5例，顯效15例，有效21例，無效2例，綜合治療有效率為95.35%，不良癥狀產(chǎn)生包含頭暈2例，嘔吐4例，腸胃不適3例，不良癥狀產(chǎn)生率20.93%。由此可見，相對傳統(tǒng)西醫(yī)治療，在以上基礎(chǔ)上采用自擬中藥組方中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過敏性支氣管哮喘（脾腎陽虛）合并感染，能夠大大提升治療效果，值得臨床廣泛推廣和運用。

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注：本文為廊坊市科學(xué)技術(shù)支撐計劃項目研究成果，編號（2015013026）