摘 要：隨著近幾年來我國經濟的快速發(fā)展，我國在醫(yī)院建設方面取得了比較顯著的成就，而在醫(yī)院的發(fā)展過程中，醫(yī)院會計內部控制是極其重要的一個環(huán)節(jié)。會計內部控制對于整個醫(yī)院未來的發(fā)展至關重要，它可以幫助醫(yī)院更好的了解并且掌握整個醫(yī)院的經濟運行狀況，為以后醫(yī)院的發(fā)展制定更加有效的發(fā)展策略。在現(xiàn)階段，我國許多醫(yī)院在會計內部控制方面始終存在著一系列的問題，進而嚴重的影響了醫(yī)院的發(fā)展進程，為了盡快的解決這些問題，促進我國各個醫(yī)院未來的快速發(fā)展，各個醫(yī)院必須要不斷的加強醫(yī)院會計內部控制的有效途徑。本文就目前醫(yī)院會計內部控制存在的問題以及有效途徑做了簡要的分析和探討。關鍵詞：醫(yī)院；會計內部控制；有效途徑

盡管近幾年來我國許多醫(yī)院管理人員也已經認識到了醫(yī)院會計內部控制的重要性，并且也提出了一系列的途徑，但是，由于受多方面因素的約束，我國許多醫(yī)院在會計內部控制方面始終存在著一系列的問題，進而大大的降低了醫(yī)院會計內部控制的效率，最終制約了醫(yī)院的快速發(fā)展。因此，為了盡快的改變這一現(xiàn)狀，促進我國醫(yī)院的快速發(fā)展和進步，各個醫(yī)院領導人員必須要不斷的提高對于會計內部控制的重視程度，加大對于醫(yī)院會計內部控制的資金投入力度，使得醫(yī)院會計內部控制工作可以長期并且有效的進行。另外，各個醫(yī)院管理人員還應該明確的了解并且認識到目前醫(yī)院在會計內部控制方面所存在的問題，然后盡快的針對這些問題提出相對應的解決對策。

一、目前醫(yī)院會計內部控制中存在的問題

（一）醫(yī)院對于會計內部控制的重視程度不夠

隨著目前醫(yī)學行業(yè)的快速發(fā)展，我國醫(yī)院數(shù)量不斷增加，而在整個醫(yī)院發(fā)展過程中，會計內部控制是至關重要的一個環(huán)節(jié)，但是，由于受傳統(tǒng)管理理念的約束，在現(xiàn)階段，我國許多醫(yī)院的管理人員對于會計內部控制的重視程度不夠。例如，到目前為止，我國許多醫(yī)院管理人員的管理理念比較落后，他們不能認識到會計內部控制對于醫(yī)院發(fā)展的重要性，甚至有的醫(yī)院管理人員認為進行會計內部控制工作對于醫(yī)院發(fā)展沒有任何幫助，僅僅是形象工程，在進行會計內部控制工作時走馬觀花，僅僅是為了應付差事，而完全忽略了會計內部控制的實質。另外，還有一部分醫(yī)院認為會計內部控制工作屬于財務部門的工作，完全將這一工作交給財務部門，而醫(yī)院則對于這一工作不采取任何的措施。

（二）醫(yī)院會計內部控制體制不完善

眾所周知的是，在任何一個醫(yī)院的發(fā)展過程中，一個合理完善的管理體系是極其重要的，尤其是對于醫(yī)院會計內部控制工作而言，一個合理完善的管理體系更是必不可少的，然而，由于受多方面因素的影響，與其他國家相比較，我國醫(yī)院會計內部控制工作始終處在一個初級階段，沒有針對會計內部控制工作制定一個合理完善的管理體系，進而嚴重的影響了所有醫(yī)院的快速發(fā)展。例如，在現(xiàn)階段，許多醫(yī)院不重視會計內部控制工作，沒有針對這一工作制定一個合理完善的管理體系，而始終沿用傳統(tǒng)的管理體系，殊不知這些管理體系根本不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院會計內部控制工作的實際需求。另外，我國政府部門對于醫(yī)院會計內部控制工作沒有一個統(tǒng)一的規(guī)劃，盡管政府部門已經制定了管理體系，但是，這些管理體系的實際操作性比較差。

（三）醫(yī)院會計內部控制的執(zhí)行力度不夠

為了更好的開展各個醫(yī)院會計內部控制工作，醫(yī)院管理人員必須要加大對于會計內部控制的執(zhí)行力度，將會計內部控制工作作為醫(yī)院的重點工作，然而，在現(xiàn)階段，我國許多醫(yī)院在會計內部控制工作方面的執(zhí)行力度不夠。例如，在實際工作的過程中，許多醫(yī)院進行會計內部控制工作僅僅是為了應付上級的檢查，完成自己的任務，而不是為了真正意義上的做好這一工作。甚至有一些醫(yī)院工作人員的素質比較差，在工作過程中，對于上級所安排的任務，他們不能及時的完成，并且完成的任務與上級對工作的實際需求之間的差距比較大，不能達到工作的實際要求，進而使得會計內部控制工作不能代替自身的作用，最終也會嚴重的影響醫(yī)院未來的發(fā)展進程。最后，由于許多醫(yī)院管理人員對于會計內部控制工作重視程度不夠，因此，他們對于工作的執(zhí)行力也就比較差。

二、完善醫(yī)院會計內部控制的有效途徑

（一）加強對于工作人員職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)

在開展醫(yī)院會計內部控制工作的過程中，最應該注重的就是工作人員的綜合職業(yè)素養(yǎng)的形成。一個優(yōu)秀的團隊決定著醫(yī)院未來的發(fā)展。所以各個醫(yī)院管理人員應該創(chuàng)新管理理念，不斷的培養(yǎng)并且提高所有會計內部控制工作人員的職業(yè)素養(yǎng)，致力于構建一個良好的工作團體和工作氛圍，可以有效提高工作效率，提高會計內部控制工作的效率，促進醫(yī)院快速發(fā)展。例如，各個醫(yī)院可以定期組織工作人員進行會計內部控制能力的培訓，或者聘請高級專家來為工作人員進行講座演講，同時對醫(yī)院會計內部控制工作人員的工作情況進行指導，提高他們的職業(yè)素養(yǎng)，明確自己的工作任務，在實際工作過程中可以高效快速的完成自己的工作任務。

（二）建立完善的醫(yī)院會計內部控制體制

為了更好的促進醫(yī)院的發(fā)展，各個醫(yī)院應該盡快的建立并且完善醫(yī)院現(xiàn)有的會計內部控制體制。例如，醫(yī)院應該首先了解醫(yī)院會計內部控制的現(xiàn)狀，針對工作過程中存在的問題制定專門的管理和控制機制，利用這些機制來更好的約束工作人員的行為?；蛘?，醫(yī)院也可以積極的引進其他醫(yī)院優(yōu)秀的會計內部控制體制，然后結合自身醫(yī)院的實際情況對引進的體制進行一定的改革，使得改革之后的體制適用于自身醫(yī)院的發(fā)展情況。另外，醫(yī)院還應該定期的改革并且完善控制機制，在改革的過程中，應該首先了解醫(yī)院會計內部控制工作的現(xiàn)狀，并且掌握目前社會對于醫(yī)院的實際需求，然后結合這些情況不斷的增加并且豐富控制體制，對于一些不實用的體制應該及時停用。

（三）建立合理完善的監(jiān)督機制

在會計內部控制工作開展的過程中，一個合理完善的監(jiān)督機制可以大大的提高工作效率，因此，各個醫(yī)院應該盡快的建立一個適當?shù)谋O(jiān)督部門，對于會計內部和外部都應該進行嚴格的監(jiān)督。對于內部監(jiān)督而言，就是要加強對于財務部門工作的監(jiān)督，確保醫(yī)院會計內部控制工作可以正常的進行。在監(jiān)督過程中，一旦發(fā)現(xiàn)任何問題，必須要及時的采取相對應的解決對策。而對于外部控制而言，必須對醫(yī)院所有領導人員的工作進行認真的檢查和角度，了解并且掌握醫(yī)院所有資產的實際運行情況，只有這樣才能更好的分配所有資產，提高所有資產的利用效率?；蛘咭部梢猿闪ｉT的監(jiān)督小組，然后要求監(jiān)督小組定期對于醫(yī)院會計內部控制工作進行調查和了解，在監(jiān)督過程中如果出現(xiàn)問題，必須要立刻向上級匯報，使得醫(yī)院領導人員可以了解會計內部控制工作的實際情況，然后制定相關的控制體制。

三、結束語

總而言之，為了更好的進行醫(yī)院會計內部控制工作，各個醫(yī)院領導人員必須要首先改變自己的管理理念，認識到會計內部控制工作的重要性，不斷的加大對于會計內部控制工作的資金投入力度。只有持之以恒的對醫(yī)院會計內部控制制度進行完善，才能讓它在醫(yī)院的管理發(fā)揮作用，有效避免風險的發(fā)生，為醫(yī)院的發(fā)展提供保障。另外，各個醫(yī)院改必須要不斷的改革并且完善會計內部控制的管理機制，利用這些管理機制來不斷的約束會計工作人員的行為，提高他們的職業(yè)素養(yǎng)和工作能力，進而更好的促進醫(yī)院的發(fā)展和進步。所以，醫(yī)院會計內部控制制度對醫(yī)院的生存和發(fā)展有著重大的現(xiàn)實意義。

參考文獻：

[1]孫蘊君，高進明.構建醫(yī)院信息化會計控制體系實現(xiàn)醫(yī)院內部會計實時控制[J].軍事經濟研究，2014，（05） .

[2]黎紅燕.對加強醫(yī)院內部會計控制體系建設的思考[J].科教文匯（下旬刊）， 2012，（08） .

[3]陳茹杰.淺談醫(yī)院內部會計控制體系構建的基本思路[J].中國科技信息， 2016，（03） .

作者簡介：

高凡，天津市腫瘤醫(yī)院門診掛號處。