伍毅強(qiáng)

（江門市新會區(qū)中醫(yī)院，廣東 江門 529100）

手機(jī)支付在醫(yī)院中的應(yīng)用及發(fā)展前景探析

伍毅強(qiáng)

（江門市新會區(qū)中醫(yī)院，廣東 江門 529100）

新醫(yī)改明確強(qiáng)調(diào)要積極解決醫(yī)院患者就診“三長一短”的問題，在此背景下，各醫(yī)院都積極優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，并進(jìn)行信息化的創(chuàng)新和探索。手機(jī)支付是“未來醫(yī)院計劃”的重要組成部分，其在醫(yī)院中的應(yīng)用和發(fā)展至關(guān)重要?；谝陨?，文章從手機(jī)支付概述入手，明確了手機(jī)支付的概念，之后從應(yīng)用流程、應(yīng)用優(yōu)勢及應(yīng)用問題3個方面探討了手機(jī)支付在醫(yī)院中的應(yīng)用，最后提出了促進(jìn)該項功能應(yīng)用于醫(yī)院發(fā)展的對策。

醫(yī)院；手機(jī)支付；信息化

醫(yī)患需求失調(diào)是導(dǎo)致各大醫(yī)院人滿為患的重要原因，對于患者來說，掛號、繳費等服務(wù)往往需要很多的排隊時間，這必然會增加不滿情緒，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。尤其隨著醫(yī)院結(jié)算流程及服務(wù)項目的增多，傳統(tǒng)基于窗口化面對面結(jié)算方式的局限性日益凸顯。在電子商務(wù)迅猛發(fā)展的背景下，各大手機(jī)支付平臺逐漸興起，這給醫(yī)院結(jié)算服務(wù)的優(yōu)化提供了新的思路?；谝陨希疚暮喴治隽酸t(yī)院中手機(jī)支付功能的應(yīng)用及發(fā)展前景。

1 手機(jī)支付概述

手機(jī)支付指的是交易雙方以手機(jī)為載體，通過移動通信網(wǎng)絡(luò)來進(jìn)行商業(yè)交易的過程。近年來，智能手機(jī)成本及價格不斷下降，而性能和穩(wěn)定性則有著顯著的提高，各種手機(jī)支付平臺日漸完善，這給手機(jī)支付功能在醫(yī)院中的應(yīng)用提供了契機(jī)。

手機(jī)支付可以分為兩種形式：①近場支付。指的是在交易現(xiàn)場用手機(jī)的方式完成刷卡支付；②遠(yuǎn)程支付。指的是通過銀行、第三方支付平臺等發(fā)送支付指令，實現(xiàn)與商品或服務(wù)提供方的遠(yuǎn)程交易[1]。對于醫(yī)院結(jié)算業(yè)務(wù)來說，近場支付方式并不能減少醫(yī)院結(jié)算窗口的業(yè)務(wù)量，且涉及設(shè)備改造、與金融機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)合作等一系列繁瑣問題，不僅成本較大，還存在著安全邊界不易界定及流程復(fù)雜等問題。因此，在本文中，醫(yī)院中應(yīng)用的手機(jī)支付功能指的是遠(yuǎn)程支付模式。

2 醫(yī)院中手機(jī)支付功能的應(yīng)用

2.1 手機(jī)支付在醫(yī)院中的應(yīng)用流程

以支付寶等第三方支付平臺在電子商務(wù)中的應(yīng)用為參照，可以總結(jié)出手機(jī)支付功能在醫(yī)院中的應(yīng)用流程：①患者與醫(yī)院達(dá)成協(xié)議，將醫(yī)藥費、診療費、掛號費及檢查費等匯入到第三方支付平臺賬戶中[2]；②第三方支付平臺為中介方，在收到資金后通知醫(yī)院，醫(yī)院收到通知后則為患者提供檢查、治療及配藥等相關(guān)服務(wù)；③患者在接受治療完成或收到藥品之后，通知第三方支付平臺給醫(yī)院放款。

2.2 手機(jī)支付在醫(yī)院中的應(yīng)用優(yōu)勢

（1）減少患者診療次數(shù)，提升就診體驗。醫(yī)院醫(yī)療活動涉及檢查、診療、取藥等眾多流程，傳統(tǒng)結(jié)算模式下，患者往往需要多次排隊，且排隊時間較長，結(jié)算排隊還會增加其他環(huán)節(jié)的排隊時間，形成疊加效應(yīng)，患者在醫(yī)院大部分時間用來排隊，苦不堪言。手機(jī)支付功能的應(yīng)用能夠有效降低排隊次數(shù)和時間，患者使用手機(jī)支付可直接進(jìn)入到下一服務(wù)環(huán)節(jié)，節(jié)省時間和體力，有效提升了患者的就診體驗。

（2）優(yōu)化診療環(huán)境，改善診療秩序。手機(jī)支付功能應(yīng)用之后，患者的結(jié)算環(huán)節(jié)更加分散，實現(xiàn)了遠(yuǎn)程分布處理，患者不再需要到指定窗口排隊，有利于緩解醫(yī)院人滿為患的問題，避免了醫(yī)院內(nèi)部人員擁堵，降低了群聚效應(yīng)的負(fù)面影響，從而使醫(yī)院能夠充分發(fā)揮導(dǎo)診手段，加強(qiáng)人流周轉(zhuǎn)，這對于優(yōu)化診療環(huán)境、改善診療秩序等方面有著積極的意義。

（3）減少結(jié)算人力投入。醫(yī)院的收費崗位設(shè)置大多以高峰時段滿負(fù)荷及三班倒等為依據(jù)，人員編制規(guī)模龐大，這部分人員編制是為了應(yīng)對患者人數(shù)眾多的無奈之舉，并不能為醫(yī)院產(chǎn)生直接業(yè)務(wù)收益。手機(jī)支付功能的應(yīng)用有著一次投入、長期受益的優(yōu)點，以信息化來代替人工操作，能夠減少醫(yī)院在結(jié)算業(yè)務(wù)上的人力資源投入，從而加強(qiáng)和優(yōu)化崗位人員配置。

（4）提升服務(wù)業(yè)務(wù)作業(yè)效率和準(zhǔn)確性。手機(jī)支付不僅僅是對智能手機(jī)的應(yīng)用，且涉及醫(yī)院整個業(yè)務(wù)系統(tǒng)的優(yōu)化，例如服務(wù)對象識別、服務(wù)項目確認(rèn)等環(huán)節(jié)的優(yōu)化都至關(guān)重要，這就大大簡化了傳統(tǒng)手工操作過程，實現(xiàn)了手機(jī)與“人”的綁定，不僅能夠提升服務(wù)業(yè)務(wù)的作業(yè)效率，還能夠提升作業(yè)對象的準(zhǔn)確性。

（5）提升收費的安全性。當(dāng)前，手機(jī)支付模式日漸成熟，在網(wǎng)絡(luò)配置、用戶端設(shè)計、安全環(huán)境及第三方支付平臺等方面的安全性較高，且整個支付流程運行于封閉環(huán)境中，不涉及收費員的人為操作，避免了人為錯漏的可能性，這對于提升醫(yī)院收費安全性有著積極的意義。

2.3 手機(jī)支付在醫(yī)院中應(yīng)用的問題

手機(jī)支付在醫(yī)院中的應(yīng)用有著眾多優(yōu)勢，但需要注意的是，手機(jī)支付畢竟是新生事物，其還有著許多不完善之處，從手機(jī)支付應(yīng)用流程可以看出，其以第三方支付平臺作為代付中介，但這建立在醫(yī)患雙方的信用機(jī)制上，而我國在這方面的相關(guān)法律法規(guī)還不夠完善，容易衍生一些問題，影響了手機(jī)支付功能在醫(yī)院中的應(yīng)用和發(fā)展[3]。

（1）與醫(yī)保體制的對接問題。手機(jī)支付功能在醫(yī)院中的應(yīng)用還處于起步階段，醫(yī)保系統(tǒng)還沒有與手機(jī)支付系統(tǒng)實現(xiàn)對接，醫(yī)院在應(yīng)用手機(jī)支付功能時，患者需要先自行承擔(dān)醫(yī)療費用，之后以醫(yī)保報銷比例為基礎(chǔ)予以退還。且醫(yī)保支持系統(tǒng)較為復(fù)雜，開發(fā)難度較大，這就需要以現(xiàn)有醫(yī)院醫(yī)保支持系統(tǒng)為基礎(chǔ)，實現(xiàn)手機(jī)支付與醫(yī)保、新農(nóng)合對接，但當(dāng)前醫(yī)院信息系統(tǒng)對醫(yī)保支持功能較弱，醫(yī)保體制與手機(jī)支付的對接困難。

（2）支付安全問題。手機(jī)支付能夠避免人工結(jié)算的錯漏操作，但手機(jī)支付本身的安全問題卻不容忽視。一方面，在患者資金匯入到第三方支付平臺后，資金所有權(quán)歸屬存在問題，患者表面上是資金的所有者，第三方支付平臺為資金的保管者，但用戶協(xié)議上卻規(guī)定支付平臺無需承擔(dān)資金貶值風(fēng)險，且必要時有權(quán)終止服務(wù)，且并沒有對“必要時”作出明確的解釋，也就是說一旦患者資金受到侵害，第三方支付平臺憑借條款是可以逃避法律責(zé)任的，難以實現(xiàn)對患者資金的有效保障[4]；另一方面，如果手機(jī)支付系統(tǒng)受到黑客攻擊，則很可能丟失賬號、密碼，造成患者損失，這一賠償責(zé)任的承擔(dān)也是值得商榷的問題。

（3）電子單據(jù)性質(zhì)界定問題。患者采用手機(jī)支付完成繳費后，醫(yī)院可以利用電子設(shè)備發(fā)送電子單據(jù)，但電子單據(jù)是否被其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可，在醫(yī)療糾紛發(fā)生時，電子單據(jù)是否可以作為證據(jù)等都是需要明確的問題。電子單據(jù)十分容易被修改，其有效性認(rèn)可存在問題。

（4）患者隱私權(quán)被侵犯問題。電子單據(jù)只能通過郵件、彩信等形式發(fā)送給患者，在此過程中，單據(jù)信息很可能被第三方看到，導(dǎo)致疾病信息及治療信息泄露，使得患者的隱私權(quán)被侵犯。此外，手機(jī)支付系統(tǒng)中必然存在著患者的相關(guān)資料，這些信息一旦泄露，很可能被不法分子利用，一旦發(fā)生上述情況，醫(yī)院和第三方支付平臺是否需要承擔(dān)責(zé)任也值得商榷。

3 促進(jìn)醫(yī)院中手機(jī)支付功能應(yīng)用發(fā)展的對策

醫(yī)院應(yīng)用手機(jī)支付功能有著一定的優(yōu)勢，也存在一定的問題，但手機(jī)支付快捷、方便的優(yōu)勢是客觀存在的，其對于改善醫(yī)療服務(wù)流程緩慢、擁擠的現(xiàn)狀有著積極的意義。在未來的發(fā)展中，手機(jī)支付功能的應(yīng)用是大勢所趨，符合醫(yī)改大潮的需求，也是醫(yī)療信息化的重要組成部分。下面來簡要探討促進(jìn)醫(yī)院中手機(jī)支付功能應(yīng)用發(fā)展的對策。

3.1 加快相關(guān)法律法規(guī)的制定

就目前來看，現(xiàn)行《電子支付指引》主要針對銀行和客戶，建議相關(guān)部門盡快制定關(guān)于醫(yī)療手機(jī)支付的法律法規(guī)，實現(xiàn)醫(yī)院手機(jī)支付的法制化[5]。首先，應(yīng)當(dāng)關(guān)注繳費的安全性，從本質(zhì)上來講，手機(jī)支付屬于一種支付中介服務(wù)，只有保證交易安全，才能更好地推廣和應(yīng)用手機(jī)支付功能；第二，應(yīng)當(dāng)實現(xiàn)手機(jī)支付與醫(yī)保系統(tǒng)的對接，為醫(yī)?；颊咛峁└蟊憷坏谌?，應(yīng)當(dāng)積極完善《合同法》《侵權(quán)責(zé)任法》《電子支付指引》等相關(guān)法律法規(guī)關(guān)于保護(hù)患者利益的規(guī)定，明確各方權(quán)利及義務(wù)；第四，應(yīng)當(dāng)明確電子單據(jù)的性質(zhì)，參照電子病歷，實現(xiàn)電子單據(jù)的合法化與合規(guī)化。

3.2 加強(qiáng)第三方支付的監(jiān)管

第三方支付平臺尚存風(fēng)險，國家應(yīng)當(dāng)借鑒對銀行第三方支付的監(jiān)管措施，制定相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)監(jiān)管，保證患者贖回資金的安全性和及時性。

3.3 完善患者保護(hù)機(jī)制

應(yīng)當(dāng)積極完善當(dāng)事人之間的協(xié)議制度、手機(jī)支付信息披露制度等患者保護(hù)機(jī)制，對醫(yī)療支付服務(wù)協(xié)議進(jìn)行公示，解釋說明醫(yī)患雙方的責(zé)任和義務(wù)，提升醫(yī)院和患者應(yīng)用手機(jī)支付功能的積極性。

4 結(jié)語

綜上所述，手機(jī)支付功能在醫(yī)院中的應(yīng)用對于緩解醫(yī)療服務(wù)流程擁擠、緩慢的問題有著積極的意義，當(dāng)前手機(jī)支付在醫(yī)院中的應(yīng)用取得了初步成效，但也存在著一定的問題，在未來的發(fā)展中，應(yīng)當(dāng)積極完善相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)監(jiān)管，做好對患者權(quán)益的保護(hù)工作，以此來促進(jìn)手機(jī)支付功能在醫(yī)院中的進(jìn)一步應(yīng)用和發(fā)展。

[1]劉艷，許路明.以移動支付技術(shù)促進(jìn)結(jié)算服務(wù)優(yōu)化[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志，2015（5）：510-514.

[2]孫夏宸.傳統(tǒng)醫(yī)院與“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院信息化模式[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2016（7）：18-21.

[3]周常蓉，朱海嘉.醫(yī)院移動支付平臺的構(gòu)建與應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)與社會，2016（10）：46-48.

[4]佚名.中國銀聯(lián)“現(xiàn)代醫(yī)院”圈地移動支付醫(yī)程通正式上線[J].金卡工程，2015（7）：51-52.

[5]王春平.面向醫(yī)院就診流程的移動智能應(yīng)用的研究[D].廣州：華南理工大學(xué)，2014.

Exploration on application and prospect of mobile payment in hospital

Wu Yiqiang

（Jingmen Xinhui District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jiangmen 529100, China）

It is stressed in the new medical reform clearly that the problem of "three long and one short" of hospital’s patients needs to be actively resolved. In this context, the hospitals are actively to optimize medical service process, and carry out information technology innovation and exploration. Mobile payment is an important part of the future hospital plan, and its application and development in hospital is very important. Based on this, this paper starts from the summary of mobile phone payment to clear the concept of mobile phone payment, then from the three aspects of the application process, application advantages and application of the mobile phone payment application in the hospital, and finally puts forward the countermeasures for promoting the development of the function in hospital.

hospital; mobile payment; informatizaiton

伍毅強(qiáng)（1981— ），男，廣東江門，本科，工程師；研究方向：計算機(jī)技術(shù)。