別讓肥胖傷了你的腎

首先給大家講兩個數(shù)據(jù)，第一個數(shù)據(jù)是在2012年北京大學第一醫(yī)院王海燕教授提出的：經(jīng)統(tǒng)計，中國慢性腎臟病的發(fā)病率為10.8%，也就是說慢性腎臟病的人數(shù)將近1.2億人。細想這是一個非常龐大的數(shù)字，也是我們腎臟界的醫(yī)師面臨的一項艱巨任務。慢性腎臟病發(fā)病率如此之高，大家應當注意預防。第二個數(shù)據(jù)是南方醫(yī)科大學歷經(jīng)十年研究得出的膜性腎病的發(fā)病率，十年前膜性腎病的發(fā)病率是12%，在2016年公布的數(shù)據(jù)中膜性腎病的發(fā)病率達到了24%。并且南方醫(yī)科大學設計了一個課題，主要研究膜性腎病和環(huán)境污染的關系，他們發(fā)現(xiàn)在十年的時間里因為環(huán)境污染，膜性腎病的發(fā)病率增加了一倍。從這兩個數(shù)據(jù)可以看出，預防慢性腎臟病的形勢已經(jīng)非常嚴峻。

如此嚴峻的態(tài)勢，大家必須要重視起來。簡單講，慢性腎臟病的發(fā)病與很多因素有關，比如肥胖，還有我們的生活環(huán)境和飲食習慣，以及運動情況等。此外，慢性腎臟病發(fā)病的常見原因還有過度疲勞、濫用藥物、精神緊張等。我們在預防慢性腎臟病的時候，盡量從養(yǎng)成良好的生活習慣以及適當運動、不濫用藥物等方面做起，以此來減少慢性腎臟病的發(fā)生。

健康365專家

山西省人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師楊五?。?/p>

高血壓與腎臟病齊抓共管才有效

高血壓與腎臟病就像一對難兄難弟，形影不離。首先，長期的高血壓會導致腎臟動脈硬化或腎動脈狹窄，而后就會造成血流不通暢，流入腎臟的血液也會減少，以至于加速腎臟損傷，長此以往，就會導致慢性腎臟病甚至尿毒癥的發(fā)生。反過來講，腎臟疾病也會導致高血壓的發(fā)生。我們都知道，腎臟具有調(diào)節(jié)體內(nèi)水和鈉的功能，一旦腎功能受損，排不出去的水分和鈉就會滯留在體內(nèi)，造成血容量增加，血壓就會升高。腎臟也是個重要的內(nèi)分泌器官，它可以分泌腎素及血管緊張素，用以調(diào)節(jié)人體的血壓。如果腎臟損壞，身體內(nèi)調(diào)節(jié)血壓的荷爾蒙也會失調(diào)，使血管收縮，增加血管張力，導致高血壓。

因此，對于這兩個疾病的預防，我們必須雙管齊下，齊抓共管，也就是說，一方面要控制血壓，使收縮壓控制在小于或等于140mmHg、舒張壓小于或等于90mmHg范圍內(nèi)，而相較于腎功能損壞的患者，最好使收縮壓控制在小于或等于130mmHg、舒張壓小于或等于80mmHg范圍內(nèi)。另一方面，我們還應當積極保護腎功能，維護其正常的運轉(zhuǎn)。只有把高血壓和腎臟病兩者一起重視，才能有效地避免相關疾病的發(fā)生。

隨著社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，肥胖人群逐漸增加，肥胖引起的相關疾病也越來越多，而肥胖相關性腎病就是其中一種，這種病不易察覺，因此預防和保健顯得尤為重要。中醫(yī)主張治未病，即在病未形成時就預防，避免其惡化。我們常聽說，胖人多虛，而虛主要是以體虛和腎虛為主，體虛是由身體脾胃功能減弱、衰退引起的，體虛會導致新陳代謝減慢，機體活力減弱，從而消耗營養(yǎng)的能力減低，營養(yǎng)不能消耗掉便堆積在體內(nèi)，形成肥胖。而腎虛則表現(xiàn)為腸肌功能、氣化功能的減弱。

因此，對于肥胖病人，首先要控制體重，降低高熱量、高脂肪、高鹽類食物的攝入，多攝入一些新鮮水果、蔬菜及全麥類食物，嚴格戒煙限酒。中醫(yī)主張體質(zhì)學說，肥胖病人是偏陽虛的體質(zhì)，因此要避免一些寒涼食物的攝入。其次，運動也是必不可少的，適當進行有氧運動，如騎車、慢跑、游泳等，可以增強體質(zhì)。中醫(yī)認為只要身體正氣充足，一般就不會患病，因此強健身、存正氣、增強抵抗力才是妙策。另外，中醫(yī)也主張進行食物藥物調(diào)理，如食用一些茯苓、山藥、木耳、黑芝麻等具有健脾補腎功效的食品進行補充。

健康365專家

山西省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師張韶君：

糖尿病患者更要關注腎臟健康

大家知道，現(xiàn)在糖尿病的發(fā)病率在全球都處于上升趨勢，尤其在我國呈現(xiàn)出爆發(fā)式增長。據(jù)2013年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在全國眾多人口當中糖尿病的患病率達到11.3%，這些糖尿病患者在診斷時都已經(jīng)是糖尿病1型或2型，但臨床上表現(xiàn)不出來。有1/3的糖尿病患者在之后漫長的病程中會表現(xiàn)為臨床的糖尿病、腎病，這一部分患者如果血糖控制不好，再患有高血壓、高血脂等，很有可能發(fā)展為腎功能不全甚至是尿毒癥，所以最好的辦法就是早期多關注。

對于糖尿病患者來說，平常應該怎么關注呢？首先，大家都知道糖尿病患者第一要“管住嘴，邁開腿”；第二要把血糖控制好。糖尿病有很多并發(fā)癥，其中一項慢性并發(fā)癥就是腎臟病。另外還要注意，糖尿病患者往往有很多降糖藥，同時患有高血壓、高血脂的患者還需要服用一些藥物。在這些藥物治療的過程中有一部分藥物要經(jīng)過腎臟代謝，還有一些藥物本身就有不良反應，這些都會加重損害腎臟。所以，我們在用藥時一定不要擅自用藥，應征得醫(yī)生同意，得到醫(yī)生的指導。另外在生活方面也要加以改善，包括不熬夜等都是我們遠離腎病的因素。健康365專家

山西省人民醫(yī)院營養(yǎng)科副主任醫(yī)師張海娟：

預防肥胖 合理飲食是王道

肥胖與環(huán)境、人種等眾多因素息息相關，但影響最大的還是生活方式。過度肥胖會引起一系列相關疾病的發(fā)生，類似于心血管疾病、血糖高等問題，從而影響腎功能。那么從生活方式上來控制肥胖就顯得尤為必要。

我們首先來了解一下肥胖的標準。老百姓一般測定的方法是：身高減去105cm，正負10%是正常，倘若超過正10%，就算超重。而從專業(yè)角度使用BMI（即身體質(zhì)量指數(shù)）測算，BMI范圍在18.5～23.9之間為正常，24～28為超重，28以上為逐級肥胖。對于肥胖，不同程度的肥胖有著不同的治療方式，但一般來講，還是應該從飲食方面注意。隨著科技日益發(fā)達，生活節(jié)奏加快，以至于我們每天飲食攝入的熱量要比體內(nèi)消耗的熱量多，運動量顯著減少，從而使熱量儲存較多，肥胖就顯而易見了。因此，日常生活中我們應該要保證一周至少有兩天熱量攝入較低，另外還應該注意飲食清淡，多吃水果、蔬菜及全谷類食品，如燕麥、糙米等，及時補充礦物質(zhì)和維生素。同時，還應減少精面類食物的攝入量，多食用堅果類代替油料，以改善血管，延緩血糖的舒張，也可以適當添加功能性食物等。