醫(yī)院核心價值觀是醫(yī)院文化的精髓和靈魂?，F代醫(yī)院文化建設必須以社會主義核心價值觀為引領，著力打造醫(yī)院核心價值觀，加強醫(yī)德建設，建立健全現代醫(yī)院管理制度，強化以優(yōu)質服務為導向的醫(yī)院行為文化。

醫(yī)院文化建設是一個系統(tǒng)工程，只有通過將核心機值觀內化于心、固化于制、外化于行，做到落細落小落實，才能使醫(yī)院文化建設真正入腦入心入行。

一、現代醫(yī)院文化建設存在的誤區(qū)

1、形式化、淺薄化

目前，醫(yī)院文化建設的必要性與重要性已受到大多數醫(yī)院的關注，但是管理者對醫(yī)院文化建設的深刻內涵還缺乏認識，常片面的認為醫(yī)院文化建設就是開展一些文體活動，或是在櫥窗里張貼一些宣傳畫等，對醫(yī)院文化建設中所蘊含的精神、思想、靈魂缺乏深入的思考與挖掘。

2、多變化，缺乏個性化

醫(yī)院文化是醫(yī)院長期發(fā)展積淀的產物，每一個醫(yī)院都有其特定的發(fā)展歷史，雖存在多樣表現形式，但文化核心內涵卻具有傳承性、一貫性特點。目前，在我國醫(yī)院文化建設中，大多數管理者習慣于或是按照自己喜好，或是追隨大流，人云己云，或是應付政治任務，隨意設計文化活動，拋棄醫(yī)院優(yōu)秀的歷史文化傳統(tǒng)，文化建設缺乏傳承性、個性化不強。

3、缺乏群眾認同

一種先進的文化必須是大眾的思想的結晶，其推廣必須得到大眾的認同。目前，醫(yī)院管理者在構建及推廣醫(yī)院核心價值觀、醫(yī)院精神中往往忽視大眾的力量，僅僅依靠幾個人進行設計、推廣，沒有群眾的智慧與創(chuàng)造力，難以得到大眾的擁護和認可。

4、短視化

醫(yī)院文化建設是一項長期的系統(tǒng)工程，需要醫(yī)院人一代代艱辛的付出、辛勤的培育，才能塑造出美麗的花朵。但是目前很多醫(yī)院管理者僅重視短期效應，不能將醫(yī)院文化建設與醫(yī)院的長期發(fā)展戰(zhàn)略相結合，沒有將醫(yī)院文化建設上升到制度層面，形成規(guī)范、穩(wěn)定的制度體系和長效機制，確保醫(yī)院高效開展文化建設。

5、表面化

醫(yī)院文化不僅僅是醫(yī)療行業(yè)的一種文化理念，它更是一個系統(tǒng)的工程，在具體實施建設中需要將文化理念滲透到醫(yī)院管理的整個框架和醫(yī)院工作的整個流程中。目前，很多醫(yī)院在文化建設過程中，僅停留于文化精神理念的表面構建，或是在大會上喊幾句口號，或是在醫(yī)院網頁上寫上宣傳標語，沒有將文化建設作為一個系統(tǒng)來構建，沒有真正的做到落小落細落實，因而實效性不強。

二、以社會主義核心價值觀為引領，提煉醫(yī)院核心價值觀

社會主義核心價值觀是社會主義先進文化的精髓，醫(yī)院文化作為社會大文化的一個子系統(tǒng)，必須以社會主義核心價值觀為引領，才能保證醫(yī)院文化建設的形神兼?zhèn)?、體魂結合。而醫(yī)院作為社會發(fā)展中的一個重要行業(yè)，有其獨特的發(fā)展特點與規(guī)律。提煉醫(yī)院核心價值觀，有利于凝聚共識，保障醫(yī)院正確的發(fā)展方向。

（1）發(fā)動群眾，凝聚共識

社會主義核心價值觀是廣大群眾智慧的結晶，集中體現了大眾的價值共識和利益凝聚，具有深厚的公眾基礎。同樣，醫(yī)院核心價值觀的提煉需要醫(yī)院核心領導層組織專門班子，發(fā)動廣大醫(yī)務工作者積極參與，深入挖掘、梳理，不斷總結、反復論證，最后提煉出能真正推動醫(yī)院發(fā)展、被員工信奉并堅守的共同價值。

（2）注重醫(yī)院文化根基與精神傳承

“中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中蘊含的豐富思想道德資源，是涵養(yǎng)社會主義核心價值觀的重要源泉?！泵恳粋€醫(yī)院在其發(fā)展過程中，都凝鑄了其獨特的價值體系和精神氣質，深深的植根于每一個員工內心，潛移默化的影響著整個醫(yī)院的發(fā)展和員工的思想與行為方式。因而，醫(yī)院核心價值觀的提煉不能脫離醫(yī)院原有的文化根基，在傳承醫(yī)院原有文化理念精華的基礎上，不斷的創(chuàng)新與轉化，在傳承中賦予其新的時代內涵。

（3）以人文關懷為根基，提煉醫(yī)院核心價值觀

社會主義核心價值觀的提出是基于對人性的深層關懷，反映著人民對幸福與自由發(fā)展的思考與精神追求。醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)作為一種特殊的行業(yè)，肩負著守衛(wèi)人類健康與拯救生命的神圣使命，醫(yī)院核心價值觀的提煉，必須以人性關懷為基礎，以員工為管理主體、以病人為服務中心，構建人本主義醫(yī)院核心價值觀。

三、以社會主義核心價值觀引領醫(yī)院文化建設的路徑研究

1、加強醫(yī)院道德建設

習近平同志深刻指出：“核心價值觀其實就是一種德，既是個人的德，也是一種大德，就是國家的德、社會的德?！鄙鐣髁x核心價值觀“倡導富強、民主、文明、和諧，倡導自由、平等、公正、法治，倡導愛國、敬業(yè)、誠信、友善”，在國家、社會及公民個人三個層面均提出了要以道德建設作為基礎。

（1）醫(yī)院道德建設的必要性

“國無德不興，人無德不立”，道德建設是醫(yī)院文化建設的基石，沒有道德作為基礎支撐的醫(yī)院文化建設，無異于空中樓閣。

近年來，隨著我國社會結構的深刻調整、利益格局的深刻變動，加之社會風氣的不良影響與醫(yī)德教育的普遍缺失，很多醫(yī)務人員出現價值偏差，是非善惡判斷顛倒錯亂，醫(yī)院里亂收費、吃回扣、收受紅包等違背醫(yī)德行為時有發(fā)生，對患者不耐煩、服務態(tài)度惡劣等現象時有出現，導致醫(yī)患關系日益緊張，醫(yī)療糾紛逐年增加。以社會主義核心價值觀引領醫(yī)院文化建設首先要注重醫(yī)院道德建設，通過道德感召，使廣大醫(yī)護人員回歸向善的本性，使醫(yī)院歸于良好的風尚，使病人重重拾對醫(yī)院的信任。

（2）醫(yī)德建設的措施

醫(yī)德建設的一個重要途徑就是弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)德文化。中國傳統(tǒng)醫(yī)德思想源遠流長、內涵豐富，其中包括仁愛救人、醫(yī)乃仁術、廉潔純良、誠實守信、執(zhí)著奉獻、醫(yī)術精湛等優(yōu)秀思想。在醫(yī)患關系緊張、醫(yī)療道德沖突越來越嚴重的 今天，認真吸取中國傳統(tǒng)優(yōu)秀醫(yī)德文化的思想精髓，深入挖掘和闡發(fā)其中蘊含的時代價值，通過廣泛教育、輿論引導，將其作為廣大醫(yī)務人員的工作信念，以及處理和調整醫(yī)務人員與患者關系的基本準則。

通過道德教育與實踐養(yǎng)成，在廣大職工中廣泛開展敬業(yè)奉獻、誠信友善等職業(yè)道德教育是加強醫(yī)德建設的又一途徑，如在廣大職工中組織開展道德主題教育活動、定期開展道德大講堂、向先進人物的學習活動、舉辦形式多樣的“以病人為中心”活動等，通過開展群眾性教育與先進性典型教育，使正確的價值觀、道德理想、責任使命感在廣大職工心中得以強化與體認，最終內化于心。

1、堅持自由、平等、公正原則，完善醫(yī)院制度

社會主義核心價值觀倡導自由、平等、公正、法治，重視人的自由發(fā)展，提倡具有廣泛權利的人民民主，倡導法治框架下的自由、民主、公正。堅持自由、平等、公正原則，完善醫(yī)院制度，是落實醫(yī)院核心價值觀的具體措施，是規(guī)范醫(yī)務人員行為，提高醫(yī)院醫(yī)療質量、提升醫(yī)院核心競爭力的重要保障，也是實現醫(yī)院科學化、規(guī)范化、現代化管理的基礎。

（1）我國醫(yī)院制度建設現狀

長期以來，受到我國市場經濟的影響，同時由于政府補償體制的不健全，很多醫(yī)院在制度設計時以追求經濟利益的最大化為基本導向，以致忽略了醫(yī)院應肩負的社會責任，偏離了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的人文特征，導致醫(yī)療環(huán)境惡化、醫(yī)患關系日益緊張。

（2）“以患者為中心，以員工為主體”，建立、規(guī)范和完善醫(yī)院制度

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)既具有自然屬性，又具有社會屬性；既有追求利益的特征，又拯救生靈神圣使命。因而，醫(yī)院各項制度的建立不僅要以市場化為導向，更要以社會主義衛(wèi)生事業(yè)的公益性為目標，將患者的利益放在第一位，從病人掛號，到病情診斷、治療……，每一個環(huán)節(jié)、每一項服務，都體現患者的要求與利益。醫(yī)生要秉承悲天憫人的善良之心，公平公正的對待每一位患者、尊重每一位患者、關愛每一位患者。同時，醫(yī)院要保障病人各項權利，堅決執(zhí)行病人對疾病的認知權和知情同意權、保護病人的隱私及秘密、保障病人選擇醫(yī)護人員、醫(yī)療和護理方案的權利。通過建立完善各項制度，提升醫(yī)療服務水平、優(yōu)化就醫(yī)流程、提高醫(yī)務人員服務態(tài)度，為病人提供人性化的服務。

同時，醫(yī)院在制定各項制度時還要充分考慮到每一位員工的利益，建立醫(yī)院合理的績效考核激勵機制，通過合理測評與監(jiān)督，充分體現每一位員工的勞動價值，發(fā)揮員工的工作熱情和潛能。通過建立合理完善的用人與培訓制度，為員工搭建良好的發(fā)展平臺。制定困難員工基本物質保障制度，建立員工基本信息庫，形成員工生日問候制度，增強員工認同感和歸屬感。建立和完善醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理機制，建立專門機構，負責處理醫(yī)療糾紛事件，在公平公正、實事求是、保障患者利益的基礎上，堅決打擊醫(yī)鬧行為，保障醫(yī)生基本的人生安全與尊嚴。

2、以優(yōu)質服務為導向，加強行為文化建設，

“培育和踐行社會主義核心價值觀，必須使之與人們的日常生活緊密聯(lián)系起來，在落細、落小、落實上下功夫。” 醫(yī)院文化建設不能僅停留在精神建設上，價值理念需固化為形象標準，并在不斷實踐中，外化為醫(yī)院形象、員工的行為習慣，才能生根落地，免于虛化。醫(yī)院行為文化建設要以優(yōu)質服務為導向，不斷提升醫(yī)院服務水平與服務質量。

（1）打造內外形象，提供優(yōu)質服務

①創(chuàng)建人性化醫(yī)療環(huán)境

醫(yī)院在進行建筑、環(huán)境設計時應以人性化為主要目標，將患者利益放在第一位，為患者提供優(yōu)美舒適、方便便捷的就醫(yī)和休養(yǎng)環(huán)境，滿足患者的生理和心理需求。同時，醫(yī)院在環(huán)境建設中，還要充分考慮到醫(yī)護人員需求，為醫(yī)務人員提供良好的工作環(huán)境，既減輕其工作負擔，又提高其工作效率。

②打造醫(yī)務人員職業(yè)形象

職業(yè)形象是人內在素質與外在形象的統(tǒng)一表現，它包括人的儀容、儀表及言行舉止。醫(yī)務人員得體的穿著、優(yōu)雅的姿態(tài)、禮貌的話語，會給患者留下美好的形象，拉近彼此間的距離。醫(yī)院應針對醫(yī)務人員的不同崗位、不同等級，設計職業(yè)形象，在穿著打扮、待人接物、言行舉止方面給予嚴格規(guī)定，統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)務人員形象。同時，醫(yī)院還應邀請禮儀專家進行規(guī)范化禮儀培訓，通過專業(yè)培訓，提升醫(yī)務人員服務標準，使醫(yī)院形成規(guī)范化服務。

③ 提升管理者職業(yè)形象

醫(yī)院管理者是醫(yī)院正常運行的策劃者和保障者，醫(yī)院管理者轉變思維觀念，提升服務意識，主動走進醫(yī)療一線，傾聽一線聲音，為員工提供人性化管理，為醫(yī)院發(fā)展提供科學的戰(zhàn)略決策。對于后勤保障部門人員，醫(yī)院應強化其服務意識，定期組織專業(yè)的培訓與考核，規(guī)范其服務行為，提升其服務水平，實現滿意后勤。

（2）拓展活動載體，營造團結和諧氛圍

醫(yī)院通過不斷拓展活動載體，利用各種時機和場合，在病人和員工中組織開展豐富的活動，如在各科室間開展戶外拓展訓練，在病人生日時開展送賀卡、送祝?；顒拥?，通過活動的開展，培養(yǎng)員工的團隊精神，增強醫(yī)護人員與病人的情感交流，在醫(yī)院營造團結和諧的氛圍。

本文系四川省教育廳2015年度科研項目“以社會主義核心價值觀引領醫(yī)院文化建設研究”（項目號：[SCYG2015-1-03]）的階段性成果。

（作者單位：西南醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院）