前言：社會在發(fā)展，醫(yī)學(xué)在進(jìn)步，臨床教學(xué)作為學(xué)生和醫(yī)院之間的重要樞紐，為醫(yī)院輸送人才。所謂臨床教學(xué)，就不是簡單的將書本知識傳授給學(xué)生，更要有將知識轉(zhuǎn)化為對患者真實護(hù)理的實踐?？偨Y(jié)分析當(dāng)前護(hù)生的臨床教學(xué)模式，預(yù)見習(xí)—教學(xué)見習(xí)—教學(xué)實習(xí)—預(yù)實習(xí)—畢業(yè)實習(xí)，我們的課堂教學(xué)應(yīng)與各模式相對應(yīng)，加深護(hù)生對課堂知識的理解和應(yīng)用，培養(yǎng)其臨床綜合能力。為全面提高臨床教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)更高層次的護(hù)理人才，我院必須將護(hù)生的臨床實習(xí)作為一項重要任務(wù)。

1.院方的教育學(xué)工作

1.1帶教老師的選擇

以往為了將護(hù)理技術(shù)更容易傳授給學(xué)生，我們一般安排資歷深經(jīng)驗豐富的護(hù)士作為帶教老師。但在《現(xiàn)代理想護(hù)士形象的調(diào)查分析》中，患者最重視的是善良，溫柔，親切感，患者將這樣的護(hù)士視為最理想狀態(tài)，其次是可以耐心的解答患者的詢問，幫助患者解決問題，而技術(shù)精湛、操作熟練只排到第七位。調(diào)查顯示，隨著社會的進(jìn)步，時代的變遷，人們的觀念和需求也在發(fā)生改變，所以對帶教老師的選擇也要重新定位，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育思想，樹立更加完善的綜合性教學(xué)的觀念。

1.2規(guī)范教學(xué)模式

護(hù)生從剛剛接觸臨床到成為一名真正的醫(yī)護(hù)工作者，是一個從可以有某些失誤到不可犯錯的過程，并承擔(dān)所犯“錯誤”，為自己的護(hù)理行為負(fù)責(zé)。因此，必須對護(hù)生進(jìn)行良好的教育，完成他們的轉(zhuǎn)變過程。隨著社會的進(jìn)步，每個人對法律的意識都在增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)糾紛也層出不窮，這給醫(yī)護(hù)人員帶來了很大的壓力和挑戰(zhàn)，所以一定要按規(guī)定，按法律做事。一次性教育終生受用的思想已經(jīng)不再適應(yīng)時代，我們應(yīng)當(dāng)時刻學(xué)習(xí)，發(fā)展終生教育理念。

1.3優(yōu)化教育方法

新型的護(hù)患關(guān)系對我們醫(yī)護(hù)工作者提出了更高的要求，所以在培養(yǎng)護(hù)生過程中，我們要優(yōu)化教學(xué)方法，以更加靈活的教育手段，達(dá)到更好的效果。帶教老師在作為一名優(yōu)秀的護(hù)士同時，還是成為一名合格的導(dǎo)師，面對不同學(xué)生，要保證良好的師生關(guān)系，客服教育過程中的困難，教導(dǎo)學(xué)生的同時，又要讓學(xué)生有被重視和自我實現(xiàn)的滿足感。為實現(xiàn)這些，帶教老師要采用多種形式的教育手段，可以表演醫(yī)學(xué)情景劇，相互對練等方法；并適當(dāng)激勵學(xué)生，學(xué)生的首次護(hù)理行為是否成功對學(xué)生的自信心有很大影響，這時教師要加以輔助，為其挑選比較“配合”的患者，加以鼓舞。因此教者不僅作為一名嚴(yán)師，還要成為學(xué)生的朋友。要用多種方式加強(qiáng)呼聲良好的護(hù)理執(zhí)業(yè)意識教育，積極培養(yǎng)其護(hù)理情感和促進(jìn)情感職業(yè)化。

1.4理論與實踐的結(jié)合

教學(xué)工程中讓學(xué)生邊實踐、邊理解、邊記憶，使他們牢固掌握知識，始終教育學(xué)生走實踐、思考、知識自覺結(jié)合之路，只有經(jīng)過反復(fù)實踐，才可以驗證主觀分析、半段是否復(fù)合客觀實際，就可以使知識從具體到抽象再到具體不斷深化、不斷提高。要提高自己的自信度，使自己能夠意識到主觀行為必須按客觀要求走，走理論與實踐相結(jié)合的專業(yè)化道路。

1.5良好的心理教育

護(hù)士是患者住院過程中最頻繁接觸到的角色，因此護(hù)士的行為舉止，言語態(tài)度對患者有很大影響，要是患者最快的康復(fù)，除了精湛的醫(yī)療技術(shù)，還要有一個良好的心態(tài)。因此，良好心理護(hù)理也為患者康復(fù)起到很大作用。我們要堅持“以人為本”的服務(wù)思想，時刻規(guī)范自己的言語、行為，明確自己工作、學(xué)習(xí)的方向。

2.護(hù)生方面

2.1自身角色的定位

學(xué)生首先要對護(hù)理工作有一個明確的認(rèn)識，這是一項繁瑣、勞累的工作，學(xué)生一般都生長在獨生子女家庭，從嬌生慣養(yǎng)的小寶貝過渡為一名護(hù)理者。學(xué)生要有良好的心態(tài)，剛接觸臨床都要從最基本做起，做好吃苦耐勞的準(zhǔn)備，這是一段艱苦而寶貴的歷練。只有對自己清晰定位，才能在臨床實習(xí)過程中學(xué)到真正的本事，方能的心用手以后的工作。

2.2社會文化的影響

學(xué)校是學(xué)生生活的主要環(huán)境，可以說，在學(xué)習(xí)的過程中，學(xué)生基本上是遠(yuǎn)離社會的，思想見識都是比較單純的，當(dāng)學(xué)生直接走向社會，面對復(fù)雜的各種關(guān)系，醫(yī)護(hù)之間，護(hù)患之間，與同事，與領(lǐng)導(dǎo)，與病患家屬各種各樣的人打交道。所以，作為一名優(yōu)秀的學(xué)生，不僅是學(xué)習(xí)成績的優(yōu)異，還有有良好的社交能力，可以得心應(yīng)手的處理好各種關(guān)系。因此，為了學(xué)生可以很好的適應(yīng)社會，我們?yōu)槠浒才帕舜蠹s一年半時間讓其在護(hù)生和護(hù)士之間完成角色轉(zhuǎn)變。在實習(xí)期間，護(hù)生可以觀察到一些各種糾紛，醫(yī)療方面，同時方面，醫(yī)患方面等等，在觀察過程中，理解問題，選擇適當(dāng)?shù)姆椒ń鉀Q問題。

3.討論

臨床護(hù)理實踐是較為復(fù)雜，不穩(wěn)定的，要求護(hù)生在實習(xí)過程中不斷尋求技巧加以解決，這些是在課本上找不到的技能。知識只有在實踐應(yīng)用中加以驗證才能被很好的掌握，才能形成完善的分析綜合能力。因此，臨床觀摩、實踐等臨床教學(xué)的模式都是課堂教學(xué)的延續(xù)和補(bǔ)充，是學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)及其他臨床學(xué)科重要的必經(jīng)途徑，對于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和各種專業(yè)能力具有中有要的作用 。我們必須充分認(rèn)識到在臨床護(hù)理教學(xué)模式改革中，為了使護(hù)生成為適應(yīng)新時代的合格護(hù)理戰(zhàn)士，在教學(xué)中一定要堅持“兩手抓、兩手都要硬”的戰(zhàn)略方針。使護(hù)生在理論和實踐當(dāng)中找到平衡點，做清晰的自我定位，在多方面得以提高，為醫(yī)院臨床輸送更多的優(yōu)秀護(hù)理人才。

（作者單位：延安大學(xué)西安創(chuàng)新學(xué)院）