張愛(ài)琴 郭德生

(平頂山市寶豐縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 平頂山 467400)

微生態(tài)療法與傳統(tǒng)療法在防治生殖道炎癥方面的臨床效果

張愛(ài)琴 郭德生

(平頂山市寶豐縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 平頂山 467400)

目的：對(duì)比分析在生殖道炎癥防治中采用微生態(tài)療法和傳統(tǒng)療法的臨床效果。方法本研究選擇我院2015年3月至2016年3月期間收治的146例細(xì)菌性陰道炎患者，采用隨機(jī)數(shù)字分組法進(jìn)行平均分組，其中實(shí)驗(yàn)組(n=73)予以微生態(tài)療法，即：2顆乳酸菌陰道膠囊陰道內(nèi)給藥，而對(duì)照組(n=73)予以傳統(tǒng)療法，即：2片甲硝唑片口服治療，治療7 d后對(duì)比和分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)；而復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論在生殖道炎癥防治中采用微生態(tài)療法相較于傳統(tǒng)療法效果更為明顯，可降低復(fù)發(fā)率，在生殖道炎癥防治中應(yīng)用價(jià)值較高。

生殖道炎癥；微生態(tài)療法；傳統(tǒng)療法；防治

陰道炎是一種常見(jiàn)的婦科疾病類型，在臨床上主要采取抗生素藥物進(jìn)行治療。然而長(zhǎng)期使用抗生素可對(duì)正常菌群生長(zhǎng)產(chǎn)生抑制作用，對(duì)陰道菌群平衡狀態(tài)造成干擾，因此，有較大的副作用、較高的復(fù)發(fā)率和耐藥性、也容易導(dǎo)致再次感染，治療效果并不十分理想[1]。

微生態(tài)療法則是在陰道內(nèi)補(bǔ)充乳酸菌，依據(jù)菌群的相互抑制機(jī)理，維持陰道內(nèi)的酸性環(huán)境，從而恢復(fù)陰道內(nèi)的動(dòng)態(tài)平衡，張志磊等采用乳酸桿菌活菌膠囊進(jìn)行微生態(tài)治療，對(duì)老年陰道炎的治療滿意效果[2]。我院在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)予以微生態(tài)療法具有理想的治療效果，本研究將2種治療方法的臨床治療效果進(jìn)行進(jìn)一步分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

本研究選擇我院2015年3月至2016年3月期間收治的146例細(xì)菌性陰道炎患者，經(jīng)診斷，所有患者氨臭味實(shí)驗(yàn)及線索細(xì)胞結(jié)果均呈陽(yáng)性，陰道內(nèi)pH值在4.5以上，陰道壁存在白色、均質(zhì)及稀薄的分泌物，與陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。采用隨機(jī)數(shù)字分組法平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組(n=73)，其中實(shí)驗(yàn)組患者予以微生態(tài)療法治療，年齡最高者為55歲，年齡最小者為22歲，平均年齡35.5±1.5歲，最長(zhǎng)病程為2個(gè)月，最短病程為1周，平均病程25.5±1.4 d；而對(duì)照組予以傳統(tǒng)療法治療，年齡最高者為57歲，年患者齡最小者為22歲，平均年齡35.8±2.5歲，最長(zhǎng)病程為2個(gè)月，最短病程為1周，平均病程24.8±1.2 d，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者基本臨床資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，說(shuō)明此研究中對(duì)比數(shù)據(jù)可比性提升。兩組患者均對(duì)本研究知情，并簽訂了知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)療法，即每晚在患者陰道中放置甲硝唑片2片，進(jìn)行為期7 d的連續(xù)治療；實(shí)驗(yàn)組患者采用微生態(tài)療法，即每晚在患者陰道中放置乳酸菌陰道膠囊2顆，進(jìn)行為期7 d的連續(xù)治療，在治療過(guò)程中告知患者性生活要禁止，同時(shí)要防止對(duì)其他陰道藥物及抗生素進(jìn)行應(yīng)用。治療7 d之后對(duì)兩組患者進(jìn)行復(fù)查。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組組患者臨床治療效果及復(fù)發(fā)率進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較。療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：若患者陰道白帶多、瘙癢及異味等臨床癥狀完全消失，氨臭味實(shí)驗(yàn)組呈陰性，線索細(xì)胞檢查呈陰性，pH值<4.5判定為痊愈；若患者陰道白帶多、瘙癢及異味等臨床癥狀基本消失，氨臭味實(shí)驗(yàn)組呈陰性或pH值<4.5，線索細(xì)胞檢查呈陰性判定為顯效；若患者陰道白帶多、瘙癢及異味等臨床癥狀有所改善，pH值<4.5，線索細(xì)胞檢查呈陽(yáng)性判定為有效；若患者臨床癥狀無(wú)改善或者加重，pH值>4.5線索細(xì)胞檢查呈陽(yáng)性判定為無(wú)效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組臨床治療效果

經(jīng)7 d的治療，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 臨床治療效果對(duì)比(例(%)，n=73)

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

2.2 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組復(fù)發(fā)率

經(jīng)復(fù)查，實(shí)驗(yàn)組3例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為4.11%，而對(duì)照組患者中有24例發(fā)生復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為32.88%，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的復(fù)發(fā)率明顯較低(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 復(fù)發(fā)率對(duì)比(例(%)，n=73)

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

3 討論

細(xì)菌性陰道炎以陰道菌群失調(diào)為生理和病理改變，因此在細(xì)菌性陰道炎治療中以促進(jìn)陰道微生態(tài)平衡恢復(fù)為治療原則[4]。從女性健康陰道中將乳酸桿菌分離出來(lái)，通過(guò)體外人工繁殖制作成乳酸菌陰道膠囊，其是活菌制劑的一種[4]。在陰道微生物中乳酸桿菌作為優(yōu)勢(shì)菌群，可對(duì)糖原進(jìn)行分解導(dǎo)致乳酸產(chǎn)生，保持陰道pH3.8～4.2為酸性，對(duì)陰道自凈功能具有促進(jìn)作用，同時(shí)也可產(chǎn)生溶菌酶，對(duì)致病菌生長(zhǎng)進(jìn)行抵制，將陰道局部免疫力提升，有確切的治療效果，同時(shí)優(yōu)勢(shì)明顯，不存在毒副作用，安全性高，針對(duì)孕期細(xì)菌性陰道炎患者也可使用[6]。另外，有較低的復(fù)發(fā)率，由于傳統(tǒng)療法為抗生素治療，在抗生素長(zhǎng)時(shí)間使用過(guò)程中會(huì)對(duì)陰道微生態(tài)平衡造成破壞，在停止用藥后也會(huì)產(chǎn)生復(fù)發(fā)，導(dǎo)致再次感染。而乳酸菌陰道膠囊可對(duì)乳桿菌在陰道菌群中的主導(dǎo)地位恢復(fù)，將陰道pH值保持在正常范圍之內(nèi)，使得陰道局部防疫力增加，在停止用藥之后也不容易發(fā)生復(fù)發(fā)。

本研究顯示在陰道炎治療中予以乳酸菌活菌制劑治療效果理想，由于陰道中乳酸菌數(shù)量的降低，陰道pH值的提升及外陰或陰道酸性環(huán)境改變均會(huì)導(dǎo)致致病菌侵入，使得菌群發(fā)生紊亂，臨床表現(xiàn)為宮頸糜爛、宮頸肥大、外陰癢、白帶多等，造成急慢性宮頸炎、藥物性陰道炎、老年性陰道炎、假絲酵母菌陰道炎、滴蟲性陰道炎等生殖道炎癥發(fā)生[7]。乳酸菌陰道膠囊為一種微生態(tài)制劑，其中包含活的乳酸菌，在陰道放置之后，通過(guò)增值使得陰道自身的環(huán)境恢復(fù)，將防御功能提升，同時(shí)可將陰道自身免疫力提升，將病原菌進(jìn)行抑制和殺滅，對(duì)發(fā)生菌群紊亂進(jìn)行防治，以此將疾病復(fù)發(fā)率降低。本研究結(jié)果顯示經(jīng)乳酸菌陰道膠囊治療的患者復(fù)發(fā)率明顯較低，說(shuō)明微生態(tài)療法的治療效果確切。

綜上所述，在生殖道炎癥防治中采用微生態(tài)療法相較于傳統(tǒng)療法效果更為明顯，在臨床上值得應(yīng)用和推廣。

1 鄭圓圓. 女性生殖道微生態(tài)評(píng)價(jià)的臨床價(jià)值研究[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志, 2016, 27(11): 1389-1390.

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5 黃莉萍,陳幼琴. 中西醫(yī)不同療法治療生殖道炎癥相關(guān)的抗精子免疫性不孕的效果分析[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2014, 11(20): 106-108.

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7 黃月紅,黃月桂. 護(hù)理干預(yù)在真菌性陰道炎治療中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 四川生理科學(xué)雜志, 2013, 35(2): 78-80.

Clinicaleffectofmicroecologicaltherapyandtraditionaltherapyinthepreventionandtreatmentofgenitaltractinflammation

Zhang Ai-qin, Guo De-sheng

(Department of Obstetrics and Gynecology, Baofeng People′s Hospital, Henna Pingdingshan 467400)

Objective： To compare and analyze the clinical effect of micro ecological therapy and traditional therapy in the prevention and treatment of genital tract inflammation.MethodsIn this study, we selected 146 cases of patients with bacterial vaginosis from March 2015 to March 2016 in our hospital for analysis. All the patients were randomly divided into two groups (n=73). Patients in experimental group were given microecological therapy, which placed two pieces lacidophilin vaginal capsules in endovaginal, patients in control group were given conventional therapy, which take two pieces metronidazole tablets orally. After 7 days treatment, the clinical therapeutic effects of the two groups were compared and analyzed.ResultsThe total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P<0.05), and the recurrence rate was significantly lower than the control group (P<0.05).ConclusionIn the prevention and treatment of genital tract inflammation, compared with the traditional treatment, the effect of micro ecological therapy is more obvious, can reduce the recurrence rate, and has a higher application value.

Genital tract inflammation; Microecological therapy; Traditional therapy; Prevention

張愛(ài)琴，女，副主任醫(yī)師，主要從事婦產(chǎn)科臨床診治工作，Email：bfxrmyy@163.com。

2017-2-16)