陳莉瓊

外周血Th17及T淋巴細胞亞群指標與小兒白血病的關系研究

陳莉瓊

目的研究與分析外周血Th17及T淋巴細胞亞群指標與小兒白血病的關系。方法選取60例白血病患兒為觀察組，60例健康兒童為對照組，然后檢測并比較兩組的外周血Th17及T淋巴細胞亞群指標水平，同時將觀察組中不同分期與類型白血病患兒的外周血Th17及T淋巴細胞亞群指標水平進行比較，并以Logistic分析上述外周血Th17及T淋巴細胞亞群指標與小兒白血病的關系。結果觀察組的外周血IL-6及CD8+水平高于對照組，其他外周血Th17及T淋巴細胞亞群指標水平則均低于對照組，且不同分期與不同類型白血病患兒其表達水平也存在顯著性差異，以Logistic分析顯示，外周血Th17及T淋巴細胞亞群指標水平均與小兒白血病有密切的關系。結論外周血Th17及T淋巴細胞亞群指標在白血病患兒中呈現(xiàn)異常表達的狀態(tài)，且與本病有密切的關系，可作為疾病的重要監(jiān)測指標。

外周血Th17相關指標；外周血T淋巴細胞亞群指標；小兒白血病

小兒白血病的臨床發(fā)生率并不低，與本病小兒相關的研究也較為多見，其中關于小兒白血病發(fā)生發(fā)展過程中機體較多相關指標的變化研究即十分多見，其中免疫相關方面的變化研究即是研究的熱點，而外周血Th17及T淋巴細胞亞群作為免疫反應中的重要相關指標[1-2]，對其進行變化的研究即成為熱點，但是相關的研究卻十分不足。因此，本文中我們就外周血Th17及T淋巴細胞亞群指標與小兒白血病的關系進行研究與分析，結果報告如下。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年5月至2016年5月期間本院收治60例白血病患兒為觀察組，60例健康兒童為對照組。對照組的60例健康兒童中，男童39例，女童21例，年齡1.0～13.2歲，平均年齡為(8.4±1.3)歲。觀察組的60例白血病患兒中，男童38例，女童22例，年齡1.1～13.5歲，平均年齡為(8.5±1.2)歲；分期：急性白血病患兒40例(分類：淋巴細胞白血病患兒28例，非淋巴細胞白血病患兒12例)，慢性白血病患兒20例(分類：淋巴細胞白血病患兒10例，非淋巴細胞白血病患兒10例)。兩組兒童的男童女童比例與年齡方面比較，P均>0.05，因此兩組具有可比性。

1.2 方法

采集對照組和觀察組兩組兒童的空腹外周靜脈血進行檢測，將血標本進行檢測，檢測指標為外周血Th17及T淋巴細胞亞群指標，Th17相關檢測指標為IL-6、IL-17、TGF-β及IL-23，T淋巴細胞亞群指標為CD3+、CD4+、CD3+CD4+及CD8+，其均應用流式細胞儀進行檢測。然后統(tǒng)計與比較兩組的外周血Th17及T淋巴細胞亞群指標水平，同時將觀察組中不同分期與不同類型白血病患兒的外周血Th17及T淋巴細胞亞群指標水平進行比較，并以Logistic分析上述外周血Th17及T淋巴細胞亞群指標與白血病的關系。

1.3 統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1 兩組兒童的外周血Th17相關指標比較

觀察組的外周血IL-6水平高于對照組，其他外周血Th17相關指標水平則均低于對照組，且不同分期與不同類型白血病患兒的表達水平也存在顯著性差異，P均<0.05，見表1。

表1 兩組兒童的外周血Th17相關指標比較

注：與對照組比較，a為P<0.05；與慢性白血病比較，b為P<0.05；與淋巴細胞白血病比較，c為P<0.05。

2.2 兩組兒童的外周血T淋巴細胞亞群指標比較

觀察組外周血CD8+水平高于對照組，其他外周血T淋巴細胞亞群指標水平則均低于對照組，且不同分期與不同類型白血病患兒其表達水平也存在顯著性差異，P均<0.05，見表2。

表2 兩組兒童的外周血T淋巴細胞亞群指標比較

注：與對照組比較，a為P<0.05；與慢性白血病比較，b為P<0.05；與淋巴細胞白血病比較，c為P<0.05。

2.3 Logistic分析結果

Logistic分析上述外周血Th17指標(IL-6、IL-17、TGF-β及IL-23)及T淋巴細胞亞群指標(CD3+、CD4+、CD3+CD4+及CD8+)與小兒白血病有密切的關系，其中IL-6及CD8+水平與小兒白血病呈正相關性，其他指標與其呈負相關性，P均<0.05，見表3。

表3 外周血Th17及T淋巴細胞亞群指標與小兒白血病的關系分析

3 討論

小兒白血病是嚴重威脅患兒健康甚至生命的惡性疾病之一，臨床中關于小兒白血病的各方面研究十分多見，其中不乏關于白血病患兒病情發(fā)展轉歸過程中機體指標的變化研究[3-4]，而免疫作為與機體疾病狀態(tài)密切相關的指標，其在多類惡性疾病患者中的變化尤為突出，這可能與機體疾病發(fā)生時，機體的應激性免疫調節(jié)有關，臨床中對于白血病患兒免疫變化的研究雖也可見，但是關于其在本類患兒中的細致變化探究十分不足。另外，臨床中與免疫相關的指標較多，而外周血Th17及T淋巴細胞亞群指標是其中重要的免疫調節(jié)相關指標，其中Th17相關指標中的IL-6、IL-17、TGF-β及IL-23是在白血病中研究較多的指標[5-6]，同時也是研究差異較大，甚至研究結果相悖的指標，因此對白血病患兒進行上述方面的改善極為必要。再者，CD3+、CD4+、CD3+CD4+及CD8+作為外周血T淋巴細胞亞群中的重要檢測指標[7-8]，對其變化的研究價值也較高。

本文中我們就外周血Th17及T淋巴細胞亞群指標與小兒白血病的關系進行研究與分析，結果顯示，白血病患兒的外周血IL-6及CD8+高于健康兒童，其他外周血Th17及T淋巴細胞亞群指標水平則均低于健康兒童，同時不同分期與分類白血病患兒的表達水平也存在顯著性差異，主要表現(xiàn)為急性白血病患兒差于慢性白血病患兒，而非淋巴細胞白血病患兒差于淋巴細胞白血病患兒，且以Logistic分析顯示，外周血Th17及T淋巴細胞亞群指標均與小兒白血病有密切的關系，說明上述免疫指標對于疾病的分期與分類均有一定的檢測意義[9-10]。綜上所述，我們認為外周血Th17及T淋巴細胞亞群指標在白血病患兒中呈現(xiàn)異常表達的狀態(tài)，且與本病有密切的關系，可作為疾病的重要監(jiān)測指標。

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StudyontheRelationshipbetweenPeripheralBloodTh17，TLymphocyteSubsetsIndexesandChildhoodLeukemia

CHENLiqiong.

FirstPeople'sHospitalofJingzhou，Jingzhou，434000

ObjectiveTo study and analyze the relationship between peripheral blood Th17，T lymphocyte subsets indexes and childhood leukemia.Methods60 children with leukemia were selected as the observation group，60 healthy children were selected as the control group，then the peripheral blood Th17 and T lymphocyte subsets indexes levels of the 2 groups were detected and compared，and the peripheral blood Th17 and T lymphocyte subsets indexes levels of the observation group with different stages and types of leukemia were compared too，and the relationship between those peripheral blood Th17，T lymphocyte subsets indexes and childhood leukemia were analyzed by logistic analysis.ResultsThe peripheral blood IL-6 and CD8+ of observation group were higher than those of the control group，other peripheral blood Th17 and T lymphocyte subsets indexes were all lower than those of the control group，and the differences of expression levels of children with different stages and types of leukemia were all significant，the logistic analysis showed that the peripheral blood Th17 and T lymphocyte subsets indexes all had close relationship to the childhood leukemia，allP<0.05.ConclusionThe peripheral blood Th17 and T lymphocyte subsets indexes show abnormal state，and they all have close relationship to the disease，so they can be the important monitoring indexes to the disease.

Peripheral blood Th17 related indexes；Peripheral blood T lymphocyte subsets indexes；Childhood leukemia

(ThePracticalJournalofCancer,2017,32:1771～1773)

434000 湖北省荊州市第一人民醫(yī)院

10.3969/j.issn.1001-5930.2017.11.009

R733.7

A

1001-5930(2017)11-1771-03

2016-09-23

2017-05-25)

(編輯：吳小紅)