李 娜

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淺談醫(yī)院HIS系統(tǒng)的應(yīng)用管理和開發(fā)

李 娜

天津津微首佳軟件技術(shù)有限公司，天津 300061

隨著科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展和醫(yī)療改革進(jìn)程不斷深入，HIS系統(tǒng)日漸成為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)與發(fā)展過程中的重要組成部分，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理奠定了基礎(chǔ)。研究探討了醫(yī)院HIS系統(tǒng)的具體應(yīng)用與開發(fā)，以期提高醫(yī)院HIS系統(tǒng)管理水平，保證醫(yī)院有效開展具體的醫(yī)療、科研及教育等工作，提高其整體競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。

醫(yī)院HIS系統(tǒng)；應(yīng)用管理；開發(fā)

隨著醫(yī)療改革的不斷深化及科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，HIS（醫(yī)院信息管理系統(tǒng)）已經(jīng)成為醫(yī)院信息化建設(shè)中的基本組成部分，是醫(yī)院現(xiàn)代化的重要標(biāo)志之一，是保證醫(yī)院順利開展醫(yī)療、教育、科研必不少的現(xiàn)代化工具之一。HIS系統(tǒng)依托網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展，形成具有一定規(guī)模的數(shù)據(jù)庫(kù)，能夠在醫(yī)院各部門運(yùn)營(yíng)過程中實(shí)現(xiàn)病人信息及相關(guān)管理信息的采集、處理與存儲(chǔ)，并對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行一定分析與對(duì)比。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的增加和競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的激烈，HIS系統(tǒng)能夠提高醫(yī)院各部門的工作效率，并最實(shí)現(xiàn)成本控制，在保證高質(zhì)量服務(wù)的基礎(chǔ)上將醫(yī)療服務(wù)過程中產(chǎn)生的耗費(fèi)進(jìn)行合理計(jì)算、監(jiān)督與限制，最終實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與降級(jí)效益雙贏的良性成果?；诖?，在醫(yī)院發(fā)展過程中必須采取有效措施保證HIS系統(tǒng)在具體應(yīng)用和開發(fā)過程中的合理性與科學(xué)性[1]。

1 醫(yī)院HIS系統(tǒng)的具體應(yīng)用

1.1 門診掛號(hào)與收費(fèi)管理中的應(yīng)用

門診掛號(hào)與門診收費(fèi)作為醫(yī)院的基礎(chǔ)門診工作，其業(yè)務(wù)量大，人員工作壓力較大，在其中引進(jìn)HIS系統(tǒng)能夠大大提高辦事效率，在方便患者就醫(yī)的同時(shí)提升了員工的積極性。因此在具體應(yīng)用過程中，醫(yī)院應(yīng)該采取有效措施，保證HIS系統(tǒng)應(yīng)用的完善性與實(shí)效性。例如在門診掛號(hào)中實(shí)現(xiàn)了集掛號(hào)、發(fā)卡、檔案建立于一體的掛號(hào)體系，并支持一卡通就診，當(dāng)病人掛號(hào)結(jié)束后，其基本信息已同步到主治醫(yī)生系統(tǒng)中，增加了醫(yī)生對(duì)患者的了解程度，極大地降低了就診過程中醫(yī)生詢問病人基本情況時(shí)的時(shí)間，在很大程度上提高了工作效率。除此之外，在門診收費(fèi)過程中，可通過就診者的門診卡獲取醫(yī)生開具的電子處方和相關(guān)診療項(xiàng)目，費(fèi)用也可一并獲取，同時(shí)加入人性化設(shè)計(jì)，退款方式靈活，支持部門項(xiàng)目退款，在提高工作效率的同時(shí)也保證了就診者的權(quán)益。

1.2 醫(yī)生工作站中的應(yīng)用

醫(yī)生站擔(dān)負(fù)著醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重要工作，在日常工作中任務(wù)量大且繁瑣，引入HIS 系統(tǒng)能夠有效緩解這一現(xiàn)狀，協(xié)助醫(yī)生完成日常醫(yī)療工作。例如HIS系統(tǒng)能夠處理處方開具、常規(guī)檢查等事務(wù)，并對(duì)手術(shù)中應(yīng)用的物品、藥品及日常需要衛(wèi)生材料進(jìn)行詳細(xì)記錄，保證使用情況有據(jù)可循。在該系統(tǒng)中，可自動(dòng)獲取患者的基本信息，并對(duì)其既往病史、現(xiàn)病史具有詳細(xì)的記錄，從而便于醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷與治療。除此之外，電子處方的建立實(shí)現(xiàn)了藥品信息的集中化展示，醫(yī)生即使不去藥房了解情況，仍然可對(duì)藥品庫(kù)存進(jìn)行系統(tǒng)化掌握，提升其工作效率[2]。

1.3 藥庫(kù)管理中的應(yīng)用

藥庫(kù)管理在醫(yī)院發(fā)展中占據(jù)重要地位，在其中引進(jìn)HIS系統(tǒng)能夠詳細(xì)地記錄藥品采購(gòu)入庫(kù)情況，并對(duì)各科室領(lǐng)用情況進(jìn)行系統(tǒng)化管理，并可在系統(tǒng)中查詢藥品的生產(chǎn)日期、廠家、批號(hào)等基本信息，其中對(duì)有效期管理和報(bào)損處理做了進(jìn)一步完善。例如，在采購(gòu)入庫(kù)、出庫(kù)管理中，手工賬單被電子賬單所替代，實(shí)現(xiàn)了便捷化和全面化管理。并且藥品在進(jìn)庫(kù)時(shí)進(jìn)行了信息全面錄入，建立實(shí)物、信息系統(tǒng)和票據(jù)信息相統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，保證了藥物管理的準(zhǔn)確性。除此之外，該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品價(jià)格與限量情況的登記，實(shí)現(xiàn)了對(duì)藥品價(jià)格和處方的科學(xué)化管理。

2 醫(yī)院HIS系統(tǒng)的開發(fā)探討

2.1 開發(fā)中模式的選擇

模式的選擇是HIS系統(tǒng)開發(fā)的重要組成部分。例如，在某醫(yī)院HIS系統(tǒng)開發(fā)過程中采用“瀏覽器—服務(wù)器”模式，該模式基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的迅速發(fā)展，以Web技術(shù)為依托，并借鑒MIS系統(tǒng)平臺(tái)的開發(fā)模式，分離出“傳統(tǒng)客戶機(jī)—服務(wù)器”模式中Server，并在邏輯上實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)Server和應(yīng)用程序Server的有機(jī)結(jié)合，最終建立三層或以上模式體系，其具有運(yùn)行便捷等優(yōu)勢(shì)，能夠?qū)崿F(xiàn)多人員、多地點(diǎn)和多方式的訪問與操作。這樣一來，能夠幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)多系統(tǒng)共同運(yùn)作，避免以往交叉操作造成的資源浪費(fèi)，提高了醫(yī)院的辦事效率。

2.2 開發(fā)中程序方法的選擇

程序方法的選擇是HIS 系統(tǒng)開發(fā)的關(guān)鍵所在，因此在具體開發(fā)過程中要注重方法的創(chuàng)新性與科學(xué)性。例如，在某醫(yī)院HIS系統(tǒng)開發(fā)過程中，對(duì)訪問SQL Server接口的方法選擇數(shù)據(jù)訪問對(duì)象和使用ODBC、API編程方式，相關(guān)開發(fā)人員在具體編程過程中根據(jù)實(shí)際情況選擇相應(yīng)方法，并注重綜合方式的選擇，其中以第二種方式為主[3]。

2.3 突出業(yè)務(wù)科室特點(diǎn)

由于HIS系統(tǒng)開發(fā)目的就是要加強(qiáng)醫(yī)院日常管理，方便廣大醫(yī)護(hù)人員，提高工作效率。因此在開發(fā)過程中，要讓開發(fā)人員熟悉每個(gè)業(yè)務(wù)科室的特點(diǎn)，使設(shè)計(jì)出來的程序真正為用戶著想，方便用戶。例如醫(yī)院劃價(jià)收費(fèi)室，由于其就診病人多、工作強(qiáng)度大、要求速度快，因此在程序設(shè)計(jì)過程中應(yīng)做到使開發(fā)的程序能夠只使用鍵盤就能完成對(duì)一個(gè)病人的劃價(jià)收費(fèi)，提高速度，如若完成劃價(jià)收費(fèi)需要鍵盤鼠標(biāo)一起使用，那么將大大減慢速度，起不到增效作用。

2.4 要形成開發(fā)重點(diǎn)

在HIS系統(tǒng)開發(fā)過程中，對(duì)業(yè)務(wù)科室、業(yè)務(wù)人員提出的要求要認(rèn)真分析、總結(jié)，分清主次。不能他們提出要求都去開發(fā)，那么一方面會(huì)使開發(fā)的成本大大提高，同時(shí)也分散了開發(fā)重點(diǎn)，得不償失。因此，在HIS系統(tǒng)的開發(fā)過程中，在完成對(duì)業(yè)務(wù)科室的基本需求了解后，形成有重點(diǎn)的開發(fā)尤為重要。

2.5 開發(fā)人員的選擇

在HIS系統(tǒng)開發(fā)過程中，對(duì)人員的選擇也提出了相應(yīng)的規(guī)范，要根據(jù)實(shí)際應(yīng)用情況選擇相應(yīng)的開發(fā)人員，避免盲目找尋高端技術(shù)人員的錯(cuò)誤做法。例如在某三甲醫(yī)院開發(fā)HIS管理系統(tǒng)工程中，由于醫(yī)院業(yè)務(wù)流程的特殊性與繁雜性，在開發(fā)人員選擇方面首要原則是必須了解醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程和業(yè)務(wù)范圍，而不是單純的掌握高端技術(shù)即可。基于此，在人員選擇方面要注重復(fù)合型人才的挖掘，既要掌握HIS系統(tǒng)開發(fā)技術(shù)，又要對(duì)醫(yī)院具有充分的認(rèn)識(shí)，最好具有醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)，這樣才能夠充分合理地利用HIS系統(tǒng)開發(fā)方法，更好地發(fā)揮HIS系統(tǒng)應(yīng)有的效力[4]。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展為HIS系統(tǒng)的開發(fā)與完善提供了相應(yīng)的技術(shù)條件，醫(yī)院引入HIS系統(tǒng)能夠提高其醫(yī)療效率與水平，在節(jié)省成本的基礎(chǔ)上保證了高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，具有一定的優(yōu)勢(shì)。因此，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身發(fā)展實(shí)際情況，并注重創(chuàng)新精神與創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)，在各科室及部門廣泛應(yīng)用HIS系統(tǒng)，并在其開發(fā)中注重與醫(yī)院實(shí)際相結(jié)合，從模式、程序方法及人員選擇三個(gè)方面保證其開發(fā)效力，以此推動(dòng)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

[1]李迎春.醫(yī)院HIS系統(tǒng)的應(yīng)用管理探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（3）：11.

[2]楊代恒.新農(nóng)合結(jié)算系統(tǒng)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)的接口系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用[J].數(shù)字化用戶，2013（14）：145.

[3]趙亞秦.醫(yī)院HIS系統(tǒng)應(yīng)用及維護(hù)措施探討[J].網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)與應(yīng)用，2015（3）：188.

[4]何光旭，康春華.基于jQuery框架的醫(yī)院HIS系統(tǒng)頁(yè)面前端特效設(shè)計(jì)[J].電子設(shè)計(jì)工程，2015（24）：40-42.

Talking about the Application Management and Development of Hospital HIS System

Li Na

Tianjin Jinwei Shoujia Software Technology Co., Ltd, Tianjin 300061

With the continuous development of science and technology and the deepening of the medical reform process, HIS system has become an important part of the operation and development of the hospital, which lays the foundation for the modern management of the hospital. This paper explores the specific application and development of hospital HIS system in order to improve the management level of hospital HIS system and ensure the effective medical, scientific research and education work in the hospital to improve its overall competitive strength.

hospital HIS system; application management; development

R197.324

A

1009-6434（2017）02-0111-02