吳智佳

【摘要】高血壓作為一種常見(jiàn)的慢性病，以是影響國(guó)民健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。目前對(duì)于高血壓的治療除了常規(guī)的藥物治療以外，個(gè)性化運(yùn)動(dòng)療法也成為一種基礎(chǔ)、非藥物治療的一種手段，得到了多數(shù)人的認(rèn)可。下面就對(duì)不同類型運(yùn)動(dòng)模式對(duì)高血壓的影響進(jìn)行綜述。

【關(guān)鍵詞】不同運(yùn)動(dòng)模式；高血壓影響

高血壓己經(jīng)在全世界范疇內(nèi)成為影響國(guó)民健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，也是最常見(jiàn)的慢性疾病，且致殘、致死率極高。對(duì)高血壓的治療在常規(guī)的藥物治療以外，不同類型運(yùn)動(dòng)模式個(gè)性化運(yùn)動(dòng)療法作為治療高血壓的一種基礎(chǔ)、非藥物治療的一種手段，能夠有效控壓、降壓，從而提高了患者生活質(zhì)量，增強(qiáng)了血壓控制效果，為臨床指導(dǎo)治療高血壓患者提供科學(xué)、試驗(yàn)依據(jù)。

1長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的影響

史亞麗等通過(guò)對(duì)進(jìn)行長(zhǎng)期太極拳鍛煉的老年人的研究中發(fā)現(xiàn)，太極拳訓(xùn)練前平均血糖濃度為5.377±0.936mmol/L，訓(xùn)練后血糖濃度為5.407±0.375mmol/L，但甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）水平明顯降低，高密度脂蛋白（HDL）明顯升高，胰島素水平也呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)并且明顯低于對(duì)照組。高璨在其原發(fā)性高血壓患者運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)中血壓變化的研究，指出通過(guò)研究原發(fā)性高血壓患者運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)過(guò)程中血壓變化規(guī)律，為高血壓患者科學(xué)鍛煉健身提供依據(jù)。分為原發(fā)性高血壓組fH組，n=60）和正常組fN組，n=24），進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。研究?jī)山M在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中及恢復(fù)過(guò)程中血壓變化的規(guī)律，比較在相同負(fù)荷下，兩組血壓值差異。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷30W至120W過(guò)程中，N組收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、脈壓差（PP）均緩慢升高；H組SBP在各級(jí)負(fù)荷下均非常顯著升高（P<；0.01），DBP升高不顯著，但是在負(fù)荷達(dá)120 w時(shí)顯著升高（P<；0.05）。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中兩組比較，各階段H組SBP、DBP都非常顯著高于N組（P<；0.01）。2單次運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的影響

周方在其單次運(yùn)動(dòng)對(duì)輕度高血壓患者血壓、自主神經(jīng)功能和氧化應(yīng)激的影響中指出探索輕度高血壓患者單次運(yùn)動(dòng)后體內(nèi)自主神經(jīng)功能和氧化應(yīng)激的變化，及其與血壓變化的關(guān)系。所有受試者進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢測(cè)其峰值攝氧量VO 2peak后，被安排以60%V0 2peak進(jìn)行40min踏車運(yùn)動(dòng)。與運(yùn)動(dòng)前相比，運(yùn)動(dòng)后受試者平均動(dòng)脈壓（MABP）降低（P<；0.05），SVR降低（P<；0.05），LOOH濃度升高（P<；0.05）。吳芳在通過(guò)對(duì)急性中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓達(dá)標(biāo)高血壓患者循環(huán)內(nèi)皮微顆粒水平的影響中指出觀察急性運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓達(dá)標(biāo)高血壓患者循環(huán)內(nèi)皮微顆粒（EMPs）水平的影響。采用改良的Bruce's運(yùn)動(dòng)方案，高血壓組進(jìn)行單次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，持續(xù)30min，觀察運(yùn)動(dòng)前后循環(huán)EMPs水平的變化。高血壓組循環(huán)EMPs水平明顯升高[（1842.4±308.3）比（922.5±136.4）個(gè)/μL，P<；0.01]。

3高血壓患者運(yùn)動(dòng)建議

崔學(xué)艷在社區(qū)護(hù)理管理式健康教育對(duì)高血壓防治效果觀察中指出分析社區(qū)護(hù)理管理式健康教育對(duì)高血壓防治的效果。經(jīng)社區(qū)護(hù)理管理式健康教育干預(yù)，300例血壓異常者整體血壓水平收縮壓、舒張壓均有了下降；血壓異常在健康教育后發(fā)生顯著下降，與干預(yù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<；0.05）。

王亮在運(yùn)動(dòng)決策平衡修訂量表在中國(guó)高血壓患者中信度、結(jié)構(gòu)效度分析中指出建立一套適合中國(guó)高血壓患者的規(guī)律運(yùn)動(dòng)決策平衡量表。對(duì)來(lái)自于12個(gè)社區(qū)的559名高血壓患者進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)決策平衡量表問(wèn)卷調(diào)查，量表19個(gè)條目，其中運(yùn)動(dòng)獲益13個(gè)條目，運(yùn)動(dòng)代價(jià)6個(gè)條目，使用Cronbachsa系數(shù)評(píng)價(jià)信度的內(nèi)部一致性，使用重測(cè)相關(guān)系數(shù)評(píng)價(jià)重測(cè)信度，使用因子分析評(píng)價(jià)結(jié)構(gòu)效度。決策平衡量表的Cronbachsa系數(shù)為0.94，其中運(yùn)動(dòng)獲益為0.96，運(yùn)動(dòng)代價(jià)為0.84；重測(cè)信度決策平衡、運(yùn)動(dòng)獲益和運(yùn)動(dòng)代價(jià)分別為0.65、0.72和0.61。

綜上所述，以上學(xué)者對(duì)不同強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓影響進(jìn)行研究，指出不同運(yùn)動(dòng)類型和方法對(duì)高血壓患者的影響?；颊咄ㄟ^(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以降低過(guò)高血壓，改變血管運(yùn)動(dòng)中樞的適應(yīng)性。