王子明

【摘要】目的：淺析CBL教學(xué)模式在肛腸外科教學(xué)中應(yīng)用效果。方法：選本院64名肛腸科見(jiàn)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象，按隨機(jī)法將其分成觀察組32名，對(duì)照組32名。觀察組學(xué)生應(yīng)用CBL教學(xué)，對(duì)照組學(xué)生應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)。觀察對(duì)比兩組學(xué)生的教學(xué)效果。結(jié)果：觀察組學(xué)生在病例分析、基本操作能力方面明顯高于對(duì)照組，且在臨床思維能力、運(yùn)用能力、學(xué)習(xí)興趣以及教學(xué)滿意度四個(gè)方面的問(wèn)卷調(diào)查中觀察組高于對(duì)照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在肛腸外科教學(xué)中應(yīng)用CBL教學(xué)法更有助于增強(qiáng)學(xué)生，臨床思維能力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及教學(xué)效果，值得在，臨床教學(xué)中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】CBL教學(xué)；肛腸外科；效果

對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，臨床實(shí)習(xí)的過(guò)程就是從書(shū)本走出，真正踏入醫(yī)護(hù)人員的必經(jīng)過(guò)程。有效的臨床帶教能幫助學(xué)生順利進(jìn)入獨(dú)立工作環(huán)節(jié)。為進(jìn)一步提高臨床教學(xué)效果，近年來(lái)CBL教學(xué)模式逐漸應(yīng)用于臨床帶教工作中，并取得了一定的成效。為進(jìn)一步研究CBL教學(xué)模式的應(yīng)用效果，本文以本院的見(jiàn)習(xí)學(xué)生為研究對(duì)象，淺析CBL教學(xué)模式在肛腸外科教學(xué)中應(yīng)用效果，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年10月-2016年10月本院64名肛腸科見(jiàn)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象，按隨機(jī)法將其分成觀察組32名，對(duì)照組32名。其中觀察組，男22名，女10名，年齡23-25歲，平均年齡（24.5±0.50）歲；對(duì)照組，男23名，女9名，年齡22-25歲，平均年齡（24.0±0.5）歲；兩組學(xué)生在一般資料上無(wú)明顯的差異（P>0.05），有可比性。

1.2教學(xué)方法

對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)法：傳統(tǒng)教學(xué)法是指見(jiàn)習(xí)學(xué)生在帶教老師的帶領(lǐng)下，對(duì)肛腸外科的理論知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，帶教老師講述其中重要的知識(shí)點(diǎn)。學(xué)生依據(jù)老師的指導(dǎo)，對(duì)病史評(píng)估、病歷書(shū)寫、專業(yè)的操作等進(jìn)行練習(xí)，老師在旁觀察、分析見(jiàn)習(xí)學(xué)生的練習(xí)情況。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的不當(dāng)操作等問(wèn)題及時(shí)糾正，并進(jìn)行詳細(xì)講解。

觀察組學(xué)生采用CBL教學(xué)法：CBL教學(xué)法是以病例為先導(dǎo)，問(wèn)題為基礎(chǔ)，將相關(guān)知識(shí)點(diǎn)與病例相結(jié)合進(jìn)行的教學(xué)方法具體實(shí)施如下：①在授課前給學(xué)生發(fā)放CBL病例，在病例的選擇上盡可能選肛腸外科典型的病例，堅(jiān)持由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，選序漸進(jìn)的原則。②授課前對(duì)病例進(jìn)行簡(jiǎn)單的陳述，并在病例這一導(dǎo)向下提出學(xué)生需要掌握的問(wèn)題及要求。隨后教師可根據(jù)肛腸外科的重點(diǎn)、難點(diǎn)，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行構(gòu)思，根據(jù)病例的臨床資料對(duì)問(wèn)題進(jìn)行進(jìn)一步的深化探討。在授課過(guò)程中，教師應(yīng)注意知識(shí)點(diǎn)的邏輯關(guān)系，加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)的聯(lián)系，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到學(xué)科間的滲透性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)其臨床思維能力。⑧組成學(xué)習(xí)小組，對(duì)其布置相應(yīng)的任務(wù)，讓小組成員利用課余時(shí)間自主完成。指導(dǎo)學(xué)生通過(guò)電子教學(xué)資源、圖書(shū)館相關(guān)資料等對(duì)案例進(jìn)行分析、討論、總結(jié)。排出固定的時(shí)間讓各小組對(duì)自己的方案進(jìn)行匯報(bào)。其他小組及帶教老師在各小組答辨與討論時(shí)可提出疑問(wèn)、評(píng)價(jià)。最后由帶教老師進(jìn)行總結(jié)問(wèn)題、分析原因、糾正問(wèn)題，并給予詳細(xì)講解。

1.3效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

效果評(píng)價(jià)：理論考核及問(wèn)卷調(diào)查?？己藘?nèi)容包括理論筆試30分、病例分析35分、基本操作35分，共100分。問(wèn)卷調(diào)查包括臨床思維能力、運(yùn)用能力、學(xué)習(xí)興趣以及教學(xué)滿意度4項(xiàng)，每項(xiàng)調(diào)查分優(yōu)秀、良好、一般，統(tǒng)計(jì)優(yōu)秀率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件。以x+s表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)組間比較；以百分率表示計(jì)數(shù)資料，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組考核情況比較

觀察組32名，理論筆試（23.15±2.85）分、病例分析（31.56.15±2.65）分、基本操作（30.01±3.21）分，總分（85.15±6.50）分。對(duì)照組32名，理論筆試（24.55±2.63）分、病例分析（22.90±2.63）分、基本操作（25.75±3.50）分，總分（72.05±6.70）分。經(jīng)考核，觀察組的考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組。兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果比較

觀察組32名，臨床思維能力、知識(shí)運(yùn)用能力、學(xué)習(xí)興趣以及教學(xué)滿意度優(yōu)秀人數(shù)分別為30（93.8%）、26（81.3%）、28（87.5%）、31（96.9%）：對(duì)照組32名，臨床思維能力、知識(shí)運(yùn)用能力、學(xué)習(xí)興趣以及教學(xué)滿意度優(yōu)秀人數(shù)分別為20（62.5%）、23（71.9%）、24（75%）、27（84.4%）；兩組比較，觀察組學(xué)生在臨床思維能力、知識(shí)運(yùn)用能力、學(xué)習(xí)興趣以及教學(xué)滿意度4個(gè)方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3結(jié)論

在肛腸外科的帶教中采用以病例為先向，問(wèn)題為基礎(chǔ)的CBL教學(xué)法，更有利于規(guī)范肛腸外科的帶教流程，對(duì)肛腸外科見(jiàn)習(xí)帶教內(nèi)容的完整性、系統(tǒng)性的提高有重要作用。教師對(duì)學(xué)生采用CBL教學(xué)法，通過(guò)病例的指導(dǎo)，模擬真實(shí)臨床，使肛腸外科中難懂、死板的理論知識(shí)通過(guò)在臨床實(shí)踐的融入更加具體化，讓學(xué)生對(duì)理論知識(shí)、基礎(chǔ)操作練習(xí)、具體工作中的注意事項(xiàng)有更深刻的認(rèn)識(shí)。

本文以本院見(jiàn)習(xí)臨床學(xué)生為研究對(duì)象，淺析CBL教學(xué)模式在肛腸外科教學(xué)中應(yīng)用效果，結(jié)果顯示，在肛腸外科教學(xué)中采用CBL教學(xué)模式既可提高學(xué)生理論知識(shí)、基礎(chǔ)操作能力，又可提高學(xué)生臨床思維能力、運(yùn)用能力以及學(xué)習(xí)興趣等，值的在臨床教學(xué)中廣泛推廣使用。