胡承穆

【摘要】隨著我們國家醫(yī)院的醫(yī)療技術不斷提高，醫(yī)院在各地方競爭日益激烈，那么最大程度的降低醫(yī)院的成本核算，成為醫(yī)院當前遇到的最大問題，如果成本核算能夠在短時間內得到很好的控制，將對我國國家經濟發(fā)展和社會將會產生巨大的效益。

【關鍵詞】現代醫(yī)院管理；成本核算；意義；創(chuàng)新路徑

1現代醫(yī)院成本核算管理的重要作用

現代醫(yī)院成本核算的范疇主要是根據醫(yī)院里面的財務規(guī)章制度進行核算的，主要是根據平時醫(yī)院病人消費的情況進行分析和整理，現代醫(yī)院管理中的成本核算是符合現在市場經濟發(fā)展的運作規(guī)律，有利于促進市場的改革發(fā)展，

1.1找出現代醫(yī)院管理中存在的成本問題

現代醫(yī)院整體的經濟結構就是大部分資源嚴重浪費，內部結構分配不合理，同時設備使用上也是存在浪費的情況，這樣也損失了醫(yī)院的資金，降低了醫(yī)院的運行效率，另外在人資的問題上，大多數員工只是混日子，服務意識淡薄。

1.2可以提高現代醫(yī)院管理層的意識

不定期的對他們進行思想培訓教育，讓他們認識到成本核算的重要意義，現代醫(yī)院由于只看重業(yè)務和技術，會嚴重缺乏對管理層的管理，會導致醫(yī)院的增幅減少，一把手和管理層必須改變觀念，帶領醫(yī)院發(fā)展方式由規(guī)模擴張型轉向質量效益型，管理模式由粗放經驗型轉向科學精細型。

1.3為醫(yī)院提供精確的成本核算數據資源

精確的計算出醫(yī)院所花費的成本，才能夠讓醫(yī)院認識到管理成本核算的重要作用，只有這樣的話，能夠有效的規(guī)避一些不該花費的多余費用，在一定程度上提升了醫(yī)院的成本核算管理水平，更加有效的利用資源。

1.4防現代醫(yī)院過于追求經濟效益

大部分醫(yī)院都是以追求經濟效益，而忽略了其本質的工作性質，要看清現實，如果還是一味的只看重眼前利益，就算成本核算的再低，效果也微乎其微，甚至會造成醫(yī)院的影響力降低，勢必會帶來適得其反的效果。

1.5可以更好的管理迷茫當中的財務人員

財務人員是現代醫(yī)院的核心成員，是成本管理的領頭羊，當醫(yī)院的財務不增加反而減少的時候，作為財務人員，卻沒有認真的思考，這樣在職位不謀其政，通過成本核算的管理，可以有效的對迷茫當中的財務人員進行有效管理。

1.6有效避免了成本管理的碎片化

醫(yī)院存在一些碎片化的成本管理，有時會沒有一個明確的目標，不能去盡最大可能去保證病人的醫(yī)藥費降到最低，而通過成本核算的管理，可以使得醫(yī)院去建立機制，發(fā)揮一些管理激勵作用，帶動大部分員工的積極性。

1.7可以有效的作為經濟決策的依據

醫(yī)院在每隔一階段都會制定一些經濟決策，正好成本核算可以很好的作為經濟依據，能夠為決策做出一些判斷，通過數據分析，更具有效力。當醫(yī)院在發(fā)展過程中遇到問題時，可以多分析成本核算，這樣能夠讓醫(yī)院更清楚的看清楚問題的根源，以便后期制定相對應的措施去及時解決這些問題。

2現代醫(yī)院管理成本核算的創(chuàng)新路徑探析

隨著社會的不斷發(fā)展進步，醫(yī)院想要發(fā)展壯大，必須要學會創(chuàng)新，我國目前的成本核算方法都是比較過時的傳統(tǒng)方法，缺乏了有效的創(chuàng)新，在管理成本上的模式過于單一化了，醫(yī)院只有創(chuàng)新發(fā)展路徑，才能在市場經濟浪潮中脫穎而出。

2.1多學習優(yōu)秀的成本核算的方式

醫(yī)院要不斷的學習一些優(yōu)秀比較先進的成本核算方法，跟上時代的步伐，與時俱進，例如，先預支付一小部分的費用，最大成本的降低了醫(yī)療費用，給病人帶來了便利，來更快的提高我們的醫(yī)療技術與水平。

2.2要建立比較系統(tǒng)的現代醫(yī)院成本核算會計制

我隨著我們國家醫(yī)療水平技術的不斷提高，賬內成本核算的方法被越來越多的現代醫(yī)院所使用，這種核算方法比較高效，準確，而且效果還是被大多數醫(yī)院所認可的，讓國內醫(yī)院的核算管理水平大幅度提升，現代社會互聯(lián)網的普及，讓醫(yī)院的醫(yī)療水平更高效便捷，醫(yī)院管理當中的成本核算與互聯(lián)網結合起來。

2.3將成本核算與員工管理有機結合

必須要將成本核算與員工管理進行結合，成本核算的情況與員工績效直接掛鉤，主要是根據核算成本的數據情況，來體現出它們之間的差異，從而更加差異化來不斷調整工作當中的一些問題，能夠讓整個醫(yī)療系統(tǒng)更加的專業(yè)化，高效化，提高了責權當中的效率。

2.4定期實行督查審核成本核算的方式

需要成本核算的分析和歸納，成本核算過程中的情況，將會對企業(yè)生產經營過程中各種不必要的浪費的費用的一個真實情況寫照，能夠讓企業(yè)在發(fā)展中更加清楚的看清自己的發(fā)展現狀，為成本管理提供一個有效的依據保證。

2.5要時常對成本核算的數據進行分析研究

通過時常對成本核算進行分析研究的話，可以能及時發(fā)現醫(yī)院當中存在的不足和遇到的問題，這樣就能夠實時掌握醫(yī)院的發(fā)展動態(tài)，根據這些動態(tài)，醫(yī)院可以指定不同階段的方針政策和醫(yī)療情況，更好的去完善醫(yī)院存在的各種問題，掃除一切阻礙醫(yī)院發(fā)展的屏障，為現代醫(yī)院指定長久發(fā)展的戰(zhàn)略目標。

2.6建立財務管理機制模式

醫(yī)院要多加強對財務的機制管理，有效的防止不專業(yè)而帶來的種種問題，盡量將損失降到最小。

2.7不斷的加強對基層專業(yè)人才的培訓

醫(yī)院要多注重對基層相關成本核算人員的大力培養(yǎng)，多關心他們平時的生活需求，建立員工晉升機制，激勵他們更加積極努力的工作，不定期對他們進行思想教育建設，為醫(yī)院培養(yǎng)一些專業(yè)性的成本核算人員。

2.8要引進和推廣支付制度在醫(yī)院的實施

目前國際比較推崇的是DRGs支付制度，這是一種新型的、高效便捷的新時代支付方式，DRGs可以根據病情診斷、年齡大小以及疾病的嚴重程度等因素對病人進行劃分組別。DRGs己經在一些國家成功的實施，效果還是不錯的，這樣可以很大程度上節(jié)省醫(yī)院的經濟財務資金，更好的促進現代醫(yī)院醫(yī)療經濟的發(fā)展。

3結束語

學習一下他們的管理成本核算的科學有效的模式，結合我國的發(fā)展現狀，去制定一系列符合我們國家醫(yī)院發(fā)展的有效措施，去更快更高效的提高我們的醫(yī)院管理成本核算方法，探索出更適合我國的創(chuàng)新路徑，為我國現代醫(yī)院的建設發(fā)展添磚加瓦。