劉景城+林建龍+鐘國棟

【摘要】目的：探討香菇多糖聯(lián)合化療治療卵巢癌的，臨床療效。方法：選擇2014.1-2016.6收治的卵巢癌患者88例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組44例，對照組采用常規(guī)化療方式進(jìn)行治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注香菇多糖注射液。結(jié)果：①觀察組完全緩解（CR）5例，部分緩解（PR）22例，總有效率為78.0%，對照組總有效率為48.7%（P<0.05）；②觀察組患者的病情控制時間、接受治療總時間等指標(biāo)與對照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：香菇多糖聯(lián)合化療治療卵巢癌有效率高，好于單純化療，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】香菇多糖；化療；卵巢癌

為明確香菇多糖聯(lián)合化療治療卵巢癌的臨床療效，我們選擇了88例卵巢癌患者進(jìn)行分組對照研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014.1-2016.6收治的卵巢癌患者88例，納入標(biāo)準(zhǔn)如下：①經(jīng)細(xì)胞學(xué)及病理學(xué)診斷為卵巢腫瘤，需接受化療；②初次接受化療；②KPS評分>60分；③預(yù)計(jì)生存期>半年；④知情同意，簽署知情同意書；⑤經(jīng)醫(yī)院倫理道德委員會研究通過。排除以下情況①嚴(yán)重并發(fā)癥②精神障礙③合并感染性疾病。將88例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組44例。觀察組年齡43-74歲，平均59.2±10.3歲，病程1-7年，平均2.3±0.5年，己婚43例，未婚1例，未產(chǎn)婦1例，經(jīng)產(chǎn)婦43例；對照組年齡42-73歲，平均58.9±10.0歲，病程1-6年，平均2.1±0.4年，己婚44例，未婚0例，未產(chǎn)婦1例，經(jīng)產(chǎn)婦43例。兩組患者病程、婚姻及生育情況等一般資料無明顯差異（P>0.05），具可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組

采用常規(guī)化療治療。第一天靜脈注射順鉑（云南生物谷藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20043888）或卡鉑（齊魯制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H0920028），劑量分別為75mg/㎡和300-350mg/㎡，第一天靜脈使用環(huán)磷酰胺（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H32020856）500mg/㎡。

1.2.2觀察組

在對照組的基礎(chǔ)上靜脈滴注香菇多糖注射液。在患者使用常規(guī)化療藥物后，給予香菇多糖（金陵藥業(yè)股份有限公司福州梅峰制藥廠生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20030131），每次一瓶2ml（含lmg），加入250ml生理鹽水或5%葡萄糖注射液中滴注。

兩組均每周治療2次，1個月為1療程，治療2個療程后對比兩組療效。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的臨床療效，記錄患者的病情控制時間、總治療時間、6分鐘步行距離（6MWD）。

1.4臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)

完全緩解（CR）：腫瘤完全消退；部分緩解（PR）：腫瘤消退>50%，未出現(xiàn)新的腫瘤病灶；穩(wěn)定（sD）：腫瘤消退<50%；進(jìn)展（PD）：腫瘤增大>25%。有效率=（CR+PR）/nx100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均由SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以x±s表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效

本次所納入88例患者中，共有7例脫落，其中，觀察組4例，對照組3例。按照剩余患者計(jì)算臨床療效，觀察組CR5例，PR22例，總有效率為78.0%，對照組CR2例，PR18例，總有效率為48.7%（P<0.05）。

2.2相關(guān)指標(biāo)

觀察組患者的病情控制時間（9.5±2.8）d、接受治療總時間（16.1±1.5）d、6MWD（30.6±4.7）米與對照組（17.2±3.5）d、（22.7±3.8）d、6MWD（23.5±43）米相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

中醫(yī)理論認(rèn)為，卵巢癌屬于“腸蕈”的范疇，主要指患者下腹部胞中有結(jié)塊，或出現(xiàn)脹、滿、痛等感覺，其病因在于經(jīng)期前后、新產(chǎn)之后患者敗血未盡、氣血不足，復(fù)感風(fēng)寒濕邪，導(dǎo)致陰陽不調(diào)、臟腑虛損，濕毒、瘀血等留而不去，積聚成疾。其治療應(yīng)以養(yǎng)陰清熱、舒肝理氣、生津潤燥為基本大法。香菇多糖是一種高純度大分子結(jié)構(gòu)的葡聚糖，其本身并沒有細(xì)胞毒作用，但是其能夠刺激機(jī)體殺傷性T細(xì)胞，活化巨噬細(xì)胞，從而促使巨噬細(xì)胞與自然殺傷細(xì)胞發(fā)揮細(xì)胞毒作用，起到抗腫瘤作用。同時，香菇多糖能使因化療而導(dǎo)致的紅細(xì)胞減少得到恢復(fù)，刺激中性白細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的恢復(fù)。大量研究證實(shí)，香菇多糖在抗腫瘤方面療效非凡。在本次研究中，觀察組患者應(yīng)用香菇多糖治療卵巢癌，其臨床有效率、控制時間等指標(biāo)均顯著好于對照組患者，且組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，可以認(rèn)為，香菇多糖聯(lián)合化療治療卵巢癌有效率高，好于單純化療，值得推廣。