宿麗艷

【摘要】目的：探討關(guān)節(jié)護(hù)理在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)治療中的應(yīng)用價值。方法：按照就診先后順序，將2016年2月一2017年2月本院收治的80例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為研究組（關(guān)節(jié)護(hù)理，n=40）與對照組（常規(guī)護(hù)理，n=40）。對比護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)前，兩組FAD評分、PI-NRS評分對比，差異不顯著（P>0.05）；干預(yù)后，兩組FAD評分、PI-NRS評分對比，差異顯著（P<0.05）；兩組護(hù)理滿意度對比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：關(guān)節(jié)護(hù)理在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療中的應(yīng)用效果理想，值得深入研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；關(guān)節(jié)護(hù)理；護(hù)理干預(yù)

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在臨床上較為常見，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙，降低生活質(zhì)量。有研究發(fā)現(xiàn)，在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療中，對其實(shí)施關(guān)節(jié)護(hù)理，能減輕患者疼痛感，縮短療程。本研究為深入探討關(guān)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用價值，回顧性分析了2016年2月-2017年2月本院收治的80例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的一般資料，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

按照就診先后順序，將2016年2月-2017年2月本院收治的80例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為研究組與對照組，分別為40例。研究組中，男16例，女24例；年齡33-66歲，平均（46.2±3.0）歲；病程2-9年，平均（6.2±2.0）年。對照組中，男15例，女25例；年齡34-67歲，平均（46.4±3.1）歲；病程2-10年，平均（6.4±2_2）年。兩組一般資料對比，P>0.05，可對比。

1.2方法

給予對照組日常護(hù)理、健康指導(dǎo)、基礎(chǔ)心理護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，研究組實(shí)施關(guān)節(jié)護(hù)理，內(nèi)容包括：

①關(guān)節(jié)制動：一旦患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)劇烈疼痛，指導(dǎo)其保持休息體位，控制運(yùn)動量，并及時查明原因，進(jìn)行針對性處理。

②局部按摩：待患者關(guān)節(jié)處疼痛明顯得到控制后，按照其具體情況，對其實(shí)施局部按摩，主要是按摩關(guān)節(jié)周圍局部，以緩解疼痛。

③關(guān)節(jié)體操訓(xùn)練按照患者基本病情，指導(dǎo)其進(jìn)行適量的關(guān)節(jié)體操訓(xùn)練，步驟：先使手指屈伸，隨后慢慢伸展手指；內(nèi)旋、外旋前臂，手掌分別進(jìn)行向上、向下活動；屈曲肘部，隨后盡可能伸直；肩部分別進(jìn)行向上、向下活動；旋轉(zhuǎn)、屈曲、伸展、內(nèi)旋、外旋肩關(guān)節(jié)等。每次30min，每日2-3次。

④中藥浸浴：將5g馬錢子、10g秦艽、10g土茯苓、15g洋金花、50g羌活等共400g打碎成粉。將800L水置入1000L不銹鋼桶，浸泡藥袋，持續(xù)浸泡10h，做20min煮沸處理。在浴缸內(nèi)倒入煮沸的藥液，注入100L自來水，使患者全身浸泡，同時按摩病變部位。每次30min，每日1次，共10次。

1.3觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

①觀察兩組家庭功能評定量表（FAD）評分，共60個條目，采用Likert4級評分，得分越低，提示情況越好；②兩組疼痛程度采用疼痛強(qiáng)度量表（PI-NRS）評估，得分越高，提示情況越差；②兩組護(hù)理滿意度采用自制問卷調(diào)查，以100分為滿分，評分包括不滿意、基本滿意、滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用%表示。計(jì)量資料均用（x+s）表示，以t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 FAD評分、PI-NRS評分

干預(yù)前，研究組FAD評分、PI-NRS評分（16.5±2.7）分、（6.2±1.1）分，對照組則為（16.0±2.5）分、（6.0±1.0）分，差異不顯著（t=0.859、0.851，P=0.393、0.397）。

干預(yù)后，研究組FAD評分、PI-NRS評分（14.2±4.2）分、（3.0±0_2）分，對照組則為（17.4±3.2）分、（5.7±0.4）分，差異顯著（t=3.833、38.184，P=0.000、0.000）。

2.2護(hù)理滿意度

研究組中，不滿意的患者有1例，基本滿意的患者有13例，滿意的患者有26例，滿意度為97.5%。對照組中，不滿意的患者有7例，基本滿意的患者有11例，滿意的患者有22例，滿意度為82.5%。兩組差異顯著（x=19.95，P=0.000）。

3討論

作為臨床上一種常見免疫系統(tǒng)慢性疾病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患病率較高。一旦患者出現(xiàn)該病，會導(dǎo)致其臨床表現(xiàn)出肢體疼痛感，且能累及心臟，該病常見發(fā)病部位包括肘、髖、踝、膝關(guān)節(jié)等。當(dāng)前，臨床上多實(shí)施基礎(chǔ)對癥治療，而治療過程中，輔以良好護(hù)理干預(yù)，能增強(qiáng)康復(fù)效果。

關(guān)節(jié)護(hù)理是一種特殊性護(hù)理方法，主要針對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，能按照其具體情況，制定針對性、優(yōu)質(zhì)性、全面性的護(hù)理方案，從而改善護(hù)理效果，促使患者盡快康復(fù)。本研究對研究組實(shí)施關(guān)節(jié)護(hù)理，獲得了較好的臨床效果。其中，關(guān)節(jié)制動能幫助患者減輕疼痛感，輔以局部按摩，能加快康復(fù)速度；指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的關(guān)節(jié)體操訓(xùn)練，具有改善循環(huán)、維持關(guān)節(jié)活動度、維持肌力等優(yōu)勢；中藥浸浴能改善循環(huán)、緩解疼痛程度，可促使患者盡快康復(fù)。

本研究中，干預(yù)后，兩組FAD評分、PI-NRS評分均差異顯著，且研究組均優(yōu)于對照組（P<0.05）。提示關(guān)節(jié)護(hù)理在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療中的應(yīng)用，能緩解患者疼痛程度，改善其家庭功能。此外，在護(hù)理滿意度方面，研究組高于對照組（P<0.05）。凸顯出關(guān)節(jié)護(hù)理在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療中應(yīng)用的優(yōu)勢。

綜上所述，關(guān)節(jié)護(hù)理在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療中的應(yīng)用效果理想，值得深入研究和推廣。