張永成

【摘要】目的：針對惠有活動(dòng)性胃潰瘍患者行以雷貝拉唑和瑞巴派特，對比其所獲得的臨床效果。方法：隨機(jī)在2013年3月到2017年5月期間我院接診的患有活動(dòng)性胃潰瘍患者當(dāng)中擇取80名，將其分成實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組（n=40），對參照組行以奧美拉唑進(jìn)行治療，對實(shí)驗(yàn)組行以雷貝拉唑聯(lián)合瑞巴派特進(jìn)行治療。觀察分析兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過不同的藥物治療措施，實(shí)驗(yàn)組的治療效果好于參照組但是沒有顯著差異，P>0.05；另外，在兩組患者的慢性炎癥反應(yīng)以及活動(dòng)炎癥反應(yīng)評分上，治療后存在顯著差異，P<0.05。結(jié)論：在，臨床當(dāng)中，對于患有活動(dòng)性胃潰瘍的患者行以雷貝拉唑同瑞巴派特聯(lián)合的治療措施，能夠獲得理想的治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】瑞巴派特；雷貝拉唑；活動(dòng)性胃潰瘍

通常來說，胃潰瘍是因胃粘膜被胃液所消化形成的越過黏膜基層的一種組織損傷型病變。在臨床當(dāng)中，消化性潰瘍屬于比較常見的一種疾病，它的發(fā)病概率也相對較高。幽門螺桿菌往往是導(dǎo)致胃部保護(hù)機(jī)制受損，繼而誘發(fā)胃潰瘍的常見因素。當(dāng)前臨床中大多使用質(zhì)子泵抑制劑來對該病進(jìn)行治療干預(yù)，主要的治療目的就是消滅幽門螺桿菌所帶來的感染，不過就目前情況來看，怎樣避免胃潰瘍的反復(fù)發(fā)作是一項(xiàng)需要重點(diǎn)解決的問題。本文將就此展開分析，如下所述。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)在2013年3月到2017年5月期間我院接診的患有活動(dòng)性胃潰瘍患者當(dāng)中擇取80名，將其分成實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組（n=40），實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中包括男性患者22名以及女性患者18名，年齡均在20歲到70歲之間，平均數(shù)是（56.12±3.11）歲；參照組當(dāng)中包括男性患者21名以及女性患者19名，年齡均在21歲到71歲之間，平均數(shù)是（56.09±3.12）歲。兩組患者在一般資料上均沒有顯著差異，可以進(jìn)行對照分析。

1.2方法

對參照組行以奧美拉唑進(jìn)行治療：（1）首周用藥：每次取奧美拉唑20毫克，每天一次；每次取阿莫西林1克，每天兩次；每次取克拉霉素0.5克，每天兩次。（2）2周到8周期間：取消阿莫西林以及克拉霉素，僅使用奧美拉唑，用藥方式和首周相同。

對實(shí)驗(yàn)組行以雷貝拉唑聯(lián)合瑞巴派特進(jìn)行治療：（1）首周用藥：每次取10毫克雷貝拉唑，每天一次；每次取阿莫西林1克，每天兩次；每次取0.5克克拉霉素，每天兩次；同時(shí)予以瑞巴派特，每次取100毫克，每天三次。（2）2周到8周期間：取消阿莫西林以及克拉霉素，僅使用雷貝拉唑以及瑞巴派特，用藥方式和首周相同。

1.3臨床觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者的治療效果，衡量標(biāo)準(zhǔn)如下：患者的潰瘍面以及周邊炎癥均徹底消失或者存在輕微充血黏膜，且在內(nèi)鏡下確定分期是S1或者S2，認(rèn)定有效；患者的潰瘍面縮小幅度是原有潰瘍面50%左右，且內(nèi)鏡下確定分期是H1或H2，認(rèn)定好轉(zhuǎn)；患者的潰瘍面縮小幅度不足50%，且在內(nèi)鏡下確定分期是A1或者A2，認(rèn)定無效。整體有效率為有效率和好轉(zhuǎn)率的總和。除此之外，觀察兩組患者的炎癥改善評分，評分范圍為0分（正常）到3分（重度）。

2結(jié)果

經(jīng)過不同的藥物治療措施，實(shí)驗(yàn)組的治療效果好于參照組但是沒有顯著差異，P>0.05；另外，在兩組患者的慢性炎癥反應(yīng)以及活動(dòng)炎癥反應(yīng)評分上，治療后存在顯著差異，P<0.05。具體數(shù)據(jù)參照表1。

3討論

就本次研究結(jié)果來看，經(jīng)過不同的藥物治療措施，實(shí)驗(yàn)組的治療效果以及慢性炎癥反應(yīng)以及活動(dòng)炎癥反應(yīng)評分均好于參照組。該成果說明，在臨床當(dāng)中，對于患有活動(dòng)性胃潰瘍的患者行以雷貝拉唑同瑞巴派特聯(lián)合的治療措施，能夠獲得理想的治療效果。這一成果也在尚惺杰等人的著作當(dāng)中得以證實(shí)，說明比較可靠。

雷貝拉唑?qū)儆诒奖溥蜓苌锂?dāng)中的一種，是二代質(zhì)子泵抑制類藥物，它可以和H-KATP酶形成可逆性的結(jié)合，進(jìn)而抑制胃酸的過度分泌，雷貝拉唑的起效速度相對較快，而且能夠有效地緩解臨床癥狀，對于Hp有非常理想的抑制性作用；同時(shí)，瑞巴派特屬于能夠?qū)ξ覆筐つみM(jìn)行保護(hù)，同時(shí)還能夠避免炎性反應(yīng)損傷的一種新型藥物，它可以顯著緩解Hp感染和非甾體抗炎藥形成的胃部黏膜受損，提升胃部粘液的糖蛋白復(fù)合物含量以及促進(jìn)黏膜分泌，令表皮的生長因子以及受體表達(dá)顯著提升。令損傷位置的單層上皮細(xì)胞大量增殖，令中性粒細(xì)胞有效激活，起到一定的抑制效果，令胃部黏膜防御能力顯著提升，抑制繼發(fā)性的損傷，針對上皮細(xì)胞破壞進(jìn)行適當(dāng)?shù)南魅?，激活基因表達(dá)，增加患者胃部黏膜的成熟細(xì)胞量，繼而改善胃部潰瘍黏膜的活動(dòng)性炎癥反應(yīng)，這在本文的研究當(dāng)中有一定的體現(xiàn)。

4結(jié)語

綜上所述，在臨床當(dāng)中，對于患有活動(dòng)性胃潰瘍的患者行以雷貝拉唑同瑞巴派特聯(lián)合的治療措施，能夠獲得理想的治療效果，且對于患者的炎性癥狀改善效果也比較理想，值得進(jìn)行更加廣泛的臨床推廣以及深入分析。