陳繼凱+張明晏

【摘要】目的：分析辛伐他?。ú煌o藥劑量）對于高血壓并高血脂患者血清內(nèi)皮功能的影響。方法：抽取我院2016年1月-2017年1月收治的102例高血壓并高血脂患者，隨機(jī)分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，每組各51例，辛伐他汀給藥劑量分別為20mg與40mg，對比兩組的治療效果。結(jié)果：治療后實(shí)驗(yàn)組的血脂水平改善情況比常規(guī)組明顯較優(yōu)，實(shí)驗(yàn)組血清內(nèi)皮功能改善情況相比常規(guī)組明顯較優(yōu)，P<0.05。結(jié)論：對高血壓并高血脂患者建議采取較大劑量的辛伐他汀進(jìn)行治療，利于改善血脂與內(nèi)皮功能，療效顯著，值得，臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓；高血脂；辛伐他汀；血清內(nèi)皮功能

心血管疾病與高血壓、高血脂具有十分緊密的關(guān)聯(lián)性，同時(shí)還可促使胰腺炎、糖尿病等的出現(xiàn)，當(dāng)血壓增高、血脂逐漸趨于黏稠將會對血清內(nèi)皮功能造成嚴(yán)重的影響，進(jìn)而引發(fā)心血管疾病的發(fā)生。辛伐他汀屬于臨床上一類還原酶抑郁劑，可達(dá)到抗炎、對內(nèi)源性膽固醇合成進(jìn)行有效抑制、幫助患者改善血清內(nèi)皮功能的效果，但是許多臨床研究指出采用該類藥物不同的劑量，其治療效果尚且存在一定的差異為此，我院抽取2016年1月-2017年1月收治的102例高血壓并高血脂患者作為研究對象，分析高血壓并高血脂患者采取不同劑量的辛伐他汀進(jìn)行治療，分析其差異性，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取我院2016年1月一2017年1月收治的102例高血壓并高血脂患者，所有患者均經(jīng)過臨床常規(guī)診斷后疾病被確診。采取奇偶數(shù)的方式進(jìn)行分組，常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組患者各占51例。常規(guī)組男女患者之比為27：24，年齡61-85歲，平均（74.63±2.12）歲；實(shí)驗(yàn)組男女患者之比為28：23，年齡60-86歲，平均（74.52±2.10）歲。將兩組患者的一般資料進(jìn)行綜合分析后無明顯差異，P>0.05，兩組患者的可比性良好。

1.2方法

對兩組患者均采取基礎(chǔ)降壓藥物進(jìn)行臨床干預(yù)，包括鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，在此基礎(chǔ)上，常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組均采取不同劑量的辛伐他?。ê苯≡瘁t(yī)藥股份有限公司；H20103419）口服治療。

常規(guī)組每日口服劑量為20mg，每日1次，實(shí)驗(yàn)組每日口服劑量為40mg，每日1次，兩組患者均進(jìn)行為期30d的治療，并在此過程中分析是否存在用藥不良反應(yīng)現(xiàn)象，若存在異常情況應(yīng)即刻停止用藥。

1.3評價(jià)指標(biāo)

對比兩組患者用藥前后的血脂水平與血清內(nèi)皮功能改善情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組高血壓并高血脂患者的相關(guān)資料納入SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，以P<0.05表示組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血脂水平

治療前兩組患的血脂水平無明顯差異，治療后實(shí)驗(yàn)組的改善情況相比常規(guī)組明顯更為顯著，P<0.05，詳見表1。

2.2血清內(nèi)皮功能

治療前兩組患者的血清內(nèi)皮功能無明顯差異，治療后兩組患者均獲得了一定程度的改善，且以實(shí)驗(yàn)組的改善程度更為顯著，P<0.05，詳見表2。

3討論

隨著近些年來人們生活水平的發(fā)展與生活方式的改變，導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)病率逐年遞增，其中引發(fā)該類疾病的重要因素為高血壓與高血脂情況，當(dāng)人體中的血管脂質(zhì)存在代謝異常情況，將會使得原先較為光滑的動脈瓣膜上出現(xiàn)脂質(zhì)的沉積，進(jìn)而引發(fā)動脈粥樣硬化斑塊現(xiàn)象，從而引發(fā)管腔出現(xiàn)狹窄現(xiàn)象，且不穩(wěn)定斑塊脫落將會形成栓子，導(dǎo)致對其通透性造成影響，進(jìn)而損傷人體的內(nèi)皮細(xì)胞功能。

血管內(nèi)皮功能與人體內(nèi)分泌密切相關(guān)，當(dāng)血壓異常增高與血管異常代謝均會損害人體的內(nèi)皮細(xì)胞，使得內(nèi)源性血管舒張因子活性降低，增加血小板的聚集性，引發(fā)冠狀動脈痙攣性增加現(xiàn)象，同時(shí)增加了心血管疾病的發(fā)病率。本次研究對常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組分別采取不同劑量的辛伐他汀進(jìn)行治療，其中常規(guī)組給藥劑量為20mg，實(shí)驗(yàn)組給藥劑量為40mg，結(jié)果顯示，治療后實(shí)驗(yàn)組的血脂水平改善情況相比常規(guī)組明顯較優(yōu)，另對比兩組治療后的血清內(nèi)皮功能可知，實(shí)驗(yàn)組的血清內(nèi)皮功能相比常規(guī)組明顯較優(yōu)。由此可進(jìn)一步得知，采取較大劑量的辛伐他汀口服的效果更加顯著。該類藥物屬于臨床上一類還原酶抑制劑，可對炎癥狀態(tài)進(jìn)行有效抑制，進(jìn)而將血脂水平降低，進(jìn)一步促進(jìn)低密度脂蛋白的代謝活動。許多臨床研究表明，將該類藥物的給藥劑量適當(dāng)增加，將會進(jìn)一步改善患者的臨床癥狀，分析加大其用藥劑量的優(yōu)勢包括以下幾方面：明顯改善了高血壓并高血脂患者的臨床指標(biāo)，血脂水平降至正常狀態(tài)；采取較大的劑量進(jìn)行治療可將危險(xiǎn)因素指數(shù)適當(dāng)降低，利于改善患者預(yù)后。

綜上所述，對高血壓并高血脂患者建議采取較大劑量的辛伐他汀進(jìn)行治療，利于改善血脂與內(nèi)皮功能，療效顯著，可明顯改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。