李勇

冬季是從立冬之日起，到立春之日止，包括了立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒共6個(gè)節(jié)氣。冬天晝短夜長(zhǎng)，中醫(yī)認(rèn)為：冬季自然界的陽(yáng)氣潛藏在地下，地面上陰氣當(dāng)令，主萬(wàn)物閉藏。此時(shí)天地間寒氣凜冽，草木凋零，萬(wàn)物蟄伏，人體的陽(yáng)氣也會(huì)順應(yīng)天地陰陽(yáng)升降的規(guī)律而閉藏于內(nèi)。

那么冬季如何養(yǎng)生呢？《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn) 四氣調(diào)神大論》精辟地論述了冬季養(yǎng)生的總原則：“冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無(wú)擾乎陽(yáng)，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無(wú)泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少?！本褪钦f(shuō)，入冬以后，陽(yáng)氣降下而潛藏于內(nèi)，寒氣當(dāng)令，寒主收引，具有束縛閉藏的功能，從而形成冬主閉藏。這種閉藏不僅僅是藏舍物質(zhì)，而是一種積極的蓄積能量，以待來(lái)春生發(fā)。就是把陽(yáng)氣藏住，藏于內(nèi)，來(lái)春生發(fā)才有本源。天人相應(yīng)，人體冬季也要使陽(yáng)氣藏于內(nèi)，保養(yǎng)和儲(chǔ)存陰精，同時(shí)內(nèi)存元陰元陽(yáng)，我們冬季養(yǎng)生就是將生命的基本能量?jī)?chǔ)存起來(lái)，保養(yǎng)陽(yáng)氣，防寒就溫。

起居調(diào)養(yǎng)閉藏以護(hù)腎

1. 睡眠

冬季是閉藏的季節(jié)，自然界萬(wàn)事萬(wàn)物都處于閉藏狀態(tài)，人體也不例外，養(yǎng)這個(gè)“藏”，要“無(wú)擾乎陽(yáng)，早睡晚起，必待日光”。陽(yáng)氣閉藏，就不要擾動(dòng)這個(gè)陽(yáng)，不擾動(dòng)陽(yáng)的正確做法就是早睡晚起。根據(jù)五行學(xué)說(shuō)，冬季屬于水，在臟為腎，腎應(yīng)于冬，主藏人體元陰元陽(yáng)，冬季養(yǎng)生要時(shí)刻注意保養(yǎng)腎氣。以保護(hù)腎氣為根本，為身體機(jī)能奠定物質(zhì)和能量基礎(chǔ)。夜晚就是一天里的冬天，“陽(yáng)入于陰則寐”，睡覺(jué)就是潛藏陽(yáng)氣最好的辦法，早睡可以使人體陽(yáng)氣免受寒邪困擾，待日出再起床，能夠避開(kāi)夜里的寒氣，以自然界的陽(yáng)氣助長(zhǎng)人體的陽(yáng)氣，這就是在養(yǎng)藏，就是在養(yǎng)腎。

當(dāng)然，當(dāng)今社會(huì)很難做到“日出而作，日落而息”，這就要求我們更加注意作息，晚上盡可能的早些睡覺(jué)，千萬(wàn)不要熬夜。夏天熬夜可能不要緊，但是冬天經(jīng)常熬夜對(duì)人體的健康是會(huì)產(chǎn)生巨大影響的。

2. 衣著

天氣寒冷，多穿衣服，注意保暖是防寒養(yǎng)藏必須的措施。衣著注意保護(hù)頭頸部、手、足這些容易受寒的部位?！邦^為諸陽(yáng)之會(huì)”，陽(yáng)氣充足，容易感受寒邪，選擇適宜的帽子、圍巾，可以起到防護(hù)頭頸受寒的作用。手部工作和日常勞動(dòng)容易露在外面，形成凍瘡，所以，合適的手套是必要的?！昂畯哪_起”，冬季雙足溫暖者不容易受寒感冒，除了穿合適的鞋襪以外，晚上用熱水洗腳，不僅可以活血、通脈、祛寒，還有助于睡眠，是保護(hù)陽(yáng)氣重要的健身法。

3. 防病

冬季嚴(yán)寒，寒氣最易傷人，可以誘發(fā)很多疾病，尤其是對(duì)高血壓、冠心病、腦血管病和其他循環(huán)系統(tǒng)疾病都有誘發(fā)作用?！昂魇找保煅軙?huì)出現(xiàn)生理性的收縮，所以高血壓病人冬天血壓會(huì)升高；寒冬容易發(fā)生感冒、上呼吸道感染、哮喘等呼吸道疾?。缓涞目諝鈺?huì)使上腹部受涼或者吸進(jìn)冷空氣出現(xiàn)胃腸痙攣；寒冷可以使人體裸露部位皮膚粗糙皸裂、老化，耳鼻手足發(fā)生凍瘡；流感、麻疹、腮腺炎等傳染性疾病也是這個(gè)季節(jié)常發(fā)生的疾病。預(yù)防減緩這些疾病的重要的做法就是防寒保暖，早睡晚起，使陽(yáng)氣充分閉藏，身體機(jī)能也處于蓄積狀態(tài)，減少冬季常見(jiàn)病的發(fā)作。

飲食調(diào)養(yǎng)冬季進(jìn)補(bǔ)有學(xué)問(wèn)

冬季氣候寒冷，陽(yáng)氣伏藏于內(nèi)，飲食調(diào)養(yǎng)也當(dāng)養(yǎng)“藏”。也就是我們平常所說(shuō)的“冬季進(jìn)補(bǔ)”。冬季的飲食整體上要體現(xiàn)“補(bǔ)”。補(bǔ)什么呢？補(bǔ)人體陽(yáng)氣、補(bǔ)精、補(bǔ)腎。腎應(yīng)冬之氣，飲食尤其注重補(bǔ)腎。所謂“腎為先天之本”，腎主藏精，內(nèi)寄元陰元陽(yáng)，元陰元陽(yáng)在人體屬于易耗物質(zhì)，宜藏不宜泄，需要飲食充養(yǎng)。冬季是充養(yǎng)元陰元陽(yáng)的最好季節(jié)。一般色黑的食物能入腎而補(bǔ)虛，如黑芝麻、黑豆、黑米、黑枸杞子等。當(dāng)腎機(jī)能受到影響，發(fā)生虛實(shí)盛衰變化時(shí)，又當(dāng)根據(jù)五行生克制化的規(guī)律以五味調(diào)養(yǎng)?！端貑?wèn) 臟器法時(shí)論》曰：“腎苦燥，急食辛以潤(rùn)之……腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之，用苦補(bǔ)之，咸瀉之。”苦、辛、咸各有所用，在不同狀態(tài)下搭配這些食物，能對(duì)腎起到或補(bǔ)或泄、或堅(jiān)或潤(rùn)不同的調(diào)理作用。簡(jiǎn)而言之，就是少食咸味食物，因?yàn)橄棠苄鼓I，適當(dāng)食辛味食物，因?yàn)樾聊軡?rùn)，適當(dāng)食苦味食物，以苦味食物能夠養(yǎng)心火，助腎陽(yáng)，也是水火互濟(jì)的養(yǎng)生道理。

驅(qū)寒就溫是冬季飲食調(diào)養(yǎng)另一個(gè)主要原則。冬季嚴(yán)寒，人們?nèi)粘Ｉ顒趧?dòng)需要更多的能量，以抵御嚴(yán)寒，保持正常體溫，特別是戶外勞作，熱量消耗明顯增多，這樣就需要能夠提供大量能量的飲食。中醫(yī)認(rèn)為“辛甘化陽(yáng)”，辛味、甘味的食物搭配可以化生陽(yáng)氣，所以北方冬天都會(huì)有些甜辣醬之類來(lái)作為佐食。屬于溫?zé)崾澄镏饕校号Ｈ狻⒀蛉?、雞肉、辣椒、干姜、砂仁、草果、胡椒、核桃、枸杞子、紅薯、山藥、芥末等。

老百姓有“冬吃蘿卜，夏吃姜”的說(shuō)法，這也是很有科學(xué)道理的。冬天寒冷，加之活動(dòng)減少，氣血容易凝滯，運(yùn)行不暢，需要疏通調(diào)理，蘿卜可以理氣，同時(shí)蘿卜又具辛甘之味，能夠清理腸胃，通調(diào)臟腑，溫陽(yáng)氣機(jī)，有利于新陳代謝，是冬季養(yǎng)生難得佳品。

各種冬季養(yǎng)生粥也是冬季調(diào)補(bǔ)的好方法，很多溫?zé)嵝允澄锟梢灾笾?，在一定的搭配下，調(diào)補(bǔ)脾胃，溫陽(yáng)腎氣，起到脾胃雙補(bǔ)的作用。而冬季膏方則是在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)不同體質(zhì)，進(jìn)行冬季溫補(bǔ)的最有效方法。

情志調(diào)養(yǎng)含而不露

冬天寒風(fēng)凜冽，草木凋零，人體的陰陽(yáng)消長(zhǎng)相對(duì)緩慢，冬季養(yǎng)神的重點(diǎn)就是“使志若伏若匿”，一定是符合冬季養(yǎng)生的大原則“藏”。就是要保持精神靜謐，盡量控制自己的精神情志活動(dòng)，最好能做到含而不露，像個(gè)人隱私一樣藏而不宣，又懷著一種隱約的期待。避免情緒的大起大落，《素問(wèn)》指出：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)”。這就是情緒導(dǎo)致各種氣機(jī)失常的狀態(tài)，從而會(huì)導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。

藏神同時(shí)又少欲的含義，不僅僅是指減少性欲，同時(shí)也有各種欲望。因欲望過(guò)度容易催動(dòng)相火，導(dǎo)致腎內(nèi)寄于的元陽(yáng)上浮，不利于冬之收藏，也容易暗耗真陰，出現(xiàn)乏力、口干、煩躁易怒的相火妄動(dòng)之癥。

冬季容易得抑郁癥。人體陽(yáng)氣微弱精守，容易出現(xiàn)阻滯、郁結(jié)，加之天寒地凍，萬(wàn)物凋零，易使情緒低落，調(diào)養(yǎng)不當(dāng)則生抑郁。為避免抑郁的發(fā)生，要通行陽(yáng)氣，避開(kāi)陰冷寒濕的地方，去寒就溫，多曬太陽(yáng)，使陽(yáng)氣通達(dá)，同時(shí)還要調(diào)暢情志，保持豁達(dá)，及時(shí)排遣，保持氣機(jī)通暢。

運(yùn)動(dòng)鍛煉防寒防凍

“去寒就溫，無(wú)泄皮膚”是運(yùn)動(dòng)的一個(gè)原則。冬天天氣寒冷，冬天的鍛煉不能像夏天一樣，大汗淋漓，任意揮灑。應(yīng)該收藏陽(yáng)氣，防寒防凍，以室內(nèi)活動(dòng)為主，可以打太極拳、做操、打乒乓球等強(qiáng)度不大的運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)，要注意防寒保暖，如跑步、滑冰、爬山等運(yùn)動(dòng)。但是所有運(yùn)動(dòng)都要注意微微汗出即止，不要大汗淋漓，會(huì)損傷人氣陽(yáng)氣，而且容易導(dǎo)致外寒侵襲，從而誘發(fā)疾病。冬季運(yùn)動(dòng)的目的就是“動(dòng)作以驅(qū)寒”，氣血暢通，增強(qiáng)體質(zhì)。過(guò)度運(yùn)動(dòng)會(huì)耗損陽(yáng)氣，“逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少”，即使沒(méi)有太多的不適，也會(huì)影響春天生發(fā)之氣。

由此可見(jiàn)，隨著寒冬的來(lái)臨，我們的飲食、起居、情志、運(yùn)動(dòng)也要進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，為來(lái)年春天的升發(fā)打好基礎(chǔ)。